甘肃医学院附属医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

甘肃医学院附属医院始建于1939年，其前身为平凉市人民医院，2017年更名为甘肃医学院附属医院。时序更迭，岁月流金，甘肃医学院附属医院用“自强、创新、敬业、诚信”谱写了80余年的精彩华章，现已成为一所集医疗急救、教学科研、卫生应急、预防保健、康复理疗、健康检查、职业病防治为一体的现代化综合性三级甲等医院。是国际紧急医疗救援网络医院、国家“爱婴医院”、甘肃省“十佳医院”、国家胸痛中心，是全国住院医师规范化培训基地、全国肝炎患者教育基地、甘肃省手术室专科护士培训基地，甘肃省骨科研究所平凉分所、甘肃省肝胆胰外科研究所平凉分所、兰州大学临床医学院肿瘤防治中心平凉分中心。医院现有职工1457人，其中正高级职称41人、副高级职称98人。有享受政府津贴专家3人，享受甘肃省正高级专业技术人才津贴专家10人，甘肃省名中医2人，甘肃省“抗疫先进个人”11人，省级骨干人才1人，市级领军人才5人，“222”创新人才3名，名老中医和平凉名医7人。医院占地面积141.5亩，建筑面积19.14万平方米。现有医科达直线加速器、飞利浦核磁共振仪等乙类大型医疗设备5台件,50万元以上设备90台(件)。年均接待门急诊患者67万人次，收治住院患者4万人次，完成各类手术1.5万余台次，编制床位1400张，实际开放床位1831张，较好地满足了广大患者的医疗需求。医教相长，以教促医。作为全国住院医师规范化培训基地和甘肃医学院附属医院，承担甘肃医学院、甘肃中医药大学等医学院校的临床教学、实习带教和医学生毕业后规范化培训任务，设有11个教研室和1337平方米的临床技能培训中心，师资力量雄厚，培训设施、设备齐全。医院坚持“人才立院，科教兴院，特色强院”发展战略。设有48个临床科室、10个医技科室、23个行政职能科室。现有9个省市级重点学科，牵头组建30个市级医学专业委员会和28个市级质控中心。近五年来，申报省自然科学基金、省杰出青年基金计划、省科技攻关项目以及地市级科研项目25项，近两年发表SCI论文10篇，在省级以上刊物发表学术论文182篇，年开展新技术新业务20余项。近年来，与华西医院、西京医院等多个国内医疗机构领先学科，建立多维度协同合作关系。提升医院内涵建设，加强现代化医院管理，推进智慧医院建设，全面推行网上预约挂号和分时段就诊，助力常态化疫情防控。积极推进医联体建设，加强医联体内远程诊疗协作。影像、心电、检验、远程会诊中心及教育培训系统的会诊终端延伸至各临床科室，实现省、市、县、乡四级联通。医院主动履行社会责任，积极参与社会公益活动，扎实开展精准扶贫、对口支援、健康扶贫和组团式医疗帮扶等工作。圆满完成平凉市政府交付的应急救援、抢险救灾、公共卫生服务和医疗保障任务，为人民群众的生命健康保驾护航，充分彰显在社会公益职能和医疗救治方面主力军的使命担当。医院紧紧围绕人民群众的健康需求，秉承“厚德仁医严谨求实”的医院院训，坚持“建设政府信任、患者满意、职工幸福的现代化大型综合医院”的医院愿景，着力创建医疗特色，争创省内一流，打造甘肃区域医疗、医学教育中心，努力把医院建设成为甘肃区域医疗、教学、科研中心和现代化大型综合医院。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。