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甘肃医学院附属医院手术后淋巴水肿专家

简介:

甘肃医学院附属医院始建于1939年,其前身为平凉市人民医院,2017年更名为甘肃医学院附属医院。时序更迭,岁月流金,甘肃医学院附属医院用“自强、创新、敬业、诚信”谱写了80余年的精彩华章,现已成为一所集医疗急救、教学科研、卫生应急、预防保健、康复理疗、健康检查、职业病防治为一体的现代化综合性三级甲等医院。是国际紧急医疗救援网络医院、国家“爱婴医院”、甘肃省“十佳医院”、国家胸痛中心,是全国住院医师规范化培训基地、全国肝炎患者教育基地、甘肃省手术室专科护士培训基地,甘肃省骨科研究所平凉分所、甘肃省肝胆胰外科研究所平凉分所、兰州大学临床医学院肿瘤防治中心平凉分中心。医院现有职工1457人,其中正高级职称41人、副高级职称98人。有享受政府津贴专家3人,享受甘肃省正高级专业技术人才津贴专家10人,甘肃省名中医2人,甘肃省“抗疫先进个人”11人,省级骨干人才1人,市级领军人才5人,“222”创新人才3名,名老中医和平凉名医7人。医院占地面积141.5亩,建筑面积19.14万平方米。现有医科达直线加速器、飞利浦核磁共振仪等乙类大型医疗设备5台件,50万元以上设备90台(件)。年均接待门急诊患者67万人次,收治住院患者4万人次,完成各类手术1.5万余台次,编制床位1400张,实际开放床位1831张,较好地满足了广大患者的医疗需求。医教相长,以教促医。作为全国住院医师规范化培训基地和甘肃医学院附属医院,承担甘肃医学院、甘肃中医药大学等医学院校的临床教学、实习带教和医学生毕业后规范化培训任务,设有11个教研室和1337平方米的临床技能培训中心,师资力量雄厚,培训设施、设备齐全。医院坚持“人才立院,科教兴院,特色强院”发展战略。设有48个临床科室、10个医技科室、23个行政职能科室。现有9个省市级重点学科,牵头组建30个市级医学专业委员会和28个市级质控中心。近五年来,申报省自然科学基金、省杰出青年基金计划、省科技攻关项目以及地市级科研项目25项,近两年发表SCI论文10篇,在省级以上刊物发表学术论文182篇,年开展新技术新业务20余项。近年来,与华西医院、西京医院等多个国内医疗机构领先学科,建立多维度协同合作关系。提升医院内涵建设,加强现代化医院管理,推进智慧医院建设,全面推行网上预约挂号和分时段就诊,助力常态化疫情防控。积极推进医联体建设,加强医联体内远程诊疗协作。影像、心电、检验、远程会诊中心及教育培训系统的会诊终端延伸至各临床科室,实现省、市、县、乡四级联通。医院主动履行社会责任,积极参与社会公益活动,扎实开展精准扶贫、对口支援、健康扶贫和组团式医疗帮扶等工作。圆满完成平凉市政府交付的应急救援、抢险救灾、公共卫生服务和医疗保障任务,为人民群众的生命健康保驾护航,充分彰显在社会公益职能和医疗救治方面主力军的使命担当。医院紧紧围绕人民群众的健康需求,秉承“厚德仁医严谨求实”的医院院训,坚持“建设政府信任、患者满意、职工幸福的现代化大型综合医院”的医院愿景,着力创建医疗特色,争创省内一流,打造甘肃区域医疗、医学教育中心,努力把医院建设成为甘肃区域医疗、教学、科研中心和现代化大型综合医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

郭斌斌 主治医师

擅长常见风湿病、皮肤病的诊疗。如类风湿关节炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合症,银屑病以及皮炎、湿疹、荨麻疹等各种过敏性皮肤疾病。

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擅长:擅长常见风湿病、皮肤病的诊疗。如类风湿关节炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合症,银屑病以及皮炎、湿疹、荨麻疹等各种过敏性皮肤疾病。
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杨龙 主治医师

擅长肺小结节诊断及定位、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大泡、胸部外伤、胸壁肿瘤、脓胸等胸外科疾病的胸腔镜下微创手术治疗。

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擅长:擅长肺小结节诊断及定位、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大泡、胸部外伤、胸壁肿瘤、脓胸等胸外科疾病的胸腔镜下微创手术治疗。
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麻伟 主治医师

膝关节、肩关节疾患,擅长膝关节、肩关节镜手术

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张刘生 主治医师

擅长心血管系统,呼吸,消化,内分泌等常见病,多发病的诊治。

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陈明智 副主任医师

擅长于对各种烧伤及体表器官缺损和畸形进行修复和再造,对医学美学与美容专业有较高的造诣,能够熟练的进行除皱、重睑、眼袋整形、隆鼻、隆颌、隆胸、毛发移植及人体重塑等美容手术

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擅长:擅长于对各种烧伤及体表器官缺损和畸形进行修复和再造,对医学美学与美容专业有较高的造诣,能够熟练的进行除皱、重睑、眼袋整形、隆鼻、隆颌、隆胸、毛发移植及人体重塑等美容手术
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李阿敬 住院医师

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倪鑫 住院医师

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张斌 主治医师

颈肩腰腿的疼痛治疗

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夏苗 主治医师

熟悉病理专业基础理论及操作技能,基本掌握常见病多发病的病理诊断。

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牛午生 主治医师

擅长采用中医针灸治疗中风、脑出血后肢体偏瘫及推拿按摩、拔罐、理疗治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、落枕、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘)、骨性关节炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、软组织损伤及中老年常见病的颈肩腰腿痛等疾病

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擅长:擅长采用中医针灸治疗中风、脑出血后肢体偏瘫及推拿按摩、拔罐、理疗治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、落枕、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘)、骨性关节炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、软组织损伤及中老年常见病的颈肩腰腿痛等疾病
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患友问诊

手术后一个月,手术部位出现水肿,运动时感觉不适,询问恢复情况及注意事项。患者男性22岁
24
2024-11-14 12:18:51
我有水肿的症状,持续了三周,想知道是否可以使用迈之灵片?
10
2024-11-14 12:18:51
患者种牙后第三天,淋巴肿大。咨询医生淋巴肿胀是否正常,是否需要调整治疗方案。患者男性60岁
25
2024-11-14 12:18:51
我刚做完眼睛手术,出现水肿,想知道能否用消脱止来消肿。
61
2024-11-14 12:18:51
手术后出现水肿,想知道是否可以用红外线治疗,担心对皮肤有影响。
11
2024-11-14 12:18:51
手术后出现水肿,想了解医生建议的药物是否适合缓解水肿,并寻求其他恢复方法。
12
2024-11-14 12:18:51
手术后膝盖部位出现水肿,持续两周,想知道如何处理和是否可以使用某种消肿止痛药物。
63
2024-11-14 12:18:51
手术后水肿,用药一个月后仍存在水肿情况。
60
2024-11-14 12:18:51
我做了隆鼻手术,术后出现肿胀,想知道如何处理和用药?
53
2024-11-14 12:18:51
术后多发淋巴结,颈部僵硬,牙疼,胃酸。患者男性60岁
59
2024-11-14 12:18:51

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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