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靖江市人民医院腹膜后肿瘤术后专家

简介:

靖江市人民医院创办于1947年,上海市第一人民医院集团医院,扬州大学第七临床医学院和南京医科大学、南通大学、江苏大学、江苏医药职业学院靖江临床学院、江苏大学京江学院、安徽医学高等专科学校、泰州职业技术学院、南京医科大学康达学院、扬州职业大学教学医院,南京医科大学第二附属医院全科医生规范化培养基地分中心。医院占地面积178亩,总建筑面积15.6万平方米,核定床位1700张。医院目前有高级职称人员409名,硕博247名,省“双创”博士2名,省“333工程”培养对象4名,泰州市“311工程”培养对象13名,泰州市百名医学专家5名,靖江市百名医学专家69名,省、市有突出贡献的中青年专家7名。教授10名,副教授15名,硕士生导师17名。设有临床专科32个,医技科室10个。血液科是省重点专科,血液内科、儿科、消化内科、口腔科、神经内科、心胸外科、肿瘤内科、普外科、神经外科、检验科、康复科、妇科、泌尿外科、骨科、重症医学科、产科、内分泌科、呼吸科、病理科、药事管理科为泰州市临床重点专科,其它专科在本地区具有较强的专业特色和优势。医院始终坚持以发展医疗技术为己任,积极探索多学科协同救治模式,目前拥有胸痛中心、卒中中心、创伤中心、新生儿、孕产妇危急重症救治中心、房颤中心等多个医学中心。2019年被中国胸痛中心认证工作委员会、中国心血管健康联盟及中国医师协会胸痛专业委员会认证为“中国胸痛中心”。2020年被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会认证为“高级卒中中心”。医院与苏医附一院联合成立靖江市血液病治疗中心,与北京世纪坛医院联合成立肿瘤筛查和肿瘤免疫治疗基地,与上海胸科医院合作成立胸部疾病诊疗中心和肺部肿瘤诊疗中心,与北京阜外心血管病医院建立靖江心血管病技术诊疗培训基地,同时也是江苏省人民医院技术支持医院、江苏省人民医院冠心病中心靖江人民医院分中心、江苏省危急重症远程诊疗网络医院。医院能熟练开展造血干细胞移植技术、内镜下黏膜剥离术、ERCP、神经血管介入诊疗技术、腰交感神经射频热凝术、经支气管镜肺活检术、经支气管镜针吸活检术、心血管疾病介入诊疗技术、外周血管介入诊疗技术、心脏不停跳冠状动脉搭桥术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术、颅内动脉瘤介入栓塞术、人工髋关节、膝关节置换术、游离皮瓣及复合组织瓣修复术、全喉切除术、三镜联合胆总管切开取石术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜胃减容手术、腔镜下甲状腺腺叶切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术、腹腔镜全膀胱切除术等技术项目。2020年,检验科顺利通过ISO15189医学实验室现场评审。近三年来,医院引进开展新技术、新项目百余项,获江苏省卫健委医学新技术引进奖3项,江苏省妇幼保健新技术引进奖1项,泰州市卫健委医学新技术引进奖9项,泰州市妇幼保健新技术引进奖3项。医院获国家自然科学基金2项,省自然基金1项,省卫健委科研立项3项,省中医药管理局科技发展计划项目立项1项,省医院协会管理课题立项2项,省药学会科技立项1项,泰州市科技支撑计划立项10项,泰州市中医药管理局科技发展计划项目2项,获泰州市科技进步奖4项,泰州市科技创新奖1项,靖江市科技进步奖6项。发表中华系列论文10篇,SCI收录论文92篇。医院设备先进,配置3.0T磁共振、高端彩色CT,256层iCT、128层螺旋CT、ECT、海扶刀、ECMO、电生理导航系统、医用直线加速器、大型双C臂DSA、3D高清腹腔镜、钬激光治疗机、人工心肺机、外科手术导航系统等医疗设备。医院努力打造“数字化医疗”的智慧型医院,目前医院信息系统(HIS)已基本全部覆盖,建成以电子病历(EMR)为核心、集成平台为基础、数据仓库为展现的医院临床管理系统,逐步向无纸化迈进;门诊和住院服务系统采用实名制,可以支持预约预存、多卡支持、诊间付费、微信刷脸支付,移动支付等多样支付模式。医院微信公众号、支付宝生活号、APP等为病人提供线上、线下的全方位服务;实施了移动查房、移动护理、手麻系统、静脉配置系统(PIVAS)、合理用药、无线心电、院前急救等多个HIS延伸的系统应用。医院率先实现全国首家医生移动视频医疗,通过该平台患者与护士、患者与医生、患者与家属之间得到高效沟通。2019年度通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级测评四级甲等”、2020年度通过“电子病历系统功能应用水平分级评价五级医院”。医院不断创新服务模式,公益性得到体现。推行一站式服务、无假日门诊;开展“一科一特色”温馨护理服务;实行探视陪客制度管理;优化门诊流程;打造集挂号、收费、检验、取药、输液于一体的儿童医学中心;开办“孕妇学校”,免费接送农村孕妇,实行优惠分娩政策;开设“网络医院”,方便慢性病患者;设立“鸿纳爱心基金”、“白内障复明工程”“爱心透析专项救助”等慈善项目;建立“审方中心”,为全市人民提供用药咨询服务;开展流动医院“送医到村工程”,把医疗服务送到百姓门口。一系列惠民措施,让老百姓享受到改革带来的实惠。医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念,全体员工遵循“爱与努力”的医院精神,以严格的科学管理、严谨的工作作风和精湛的医疗技术,为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。先后被授予全国改善医疗服务示范医院、江苏省文明单位,泰州市人民满意医院、平安医院等荣誉称号,2018年1月通过中国医院竞争力五星级医院认证。。

马德 主任医师

擅长各种肿瘤的诊断,免疫治疗,新辅助化疗及术后辅助化疗,姑息性化疗,恶性胸腹水的腔内化疗,晚期恶性肿瘤的止痛及营养支持治疗等。

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擅长:擅长各种肿瘤的诊断,免疫治疗,新辅助化疗及术后辅助化疗,姑息性化疗,恶性胸腹水的腔内化疗,晚期恶性肿瘤的止痛及营养支持治疗等。
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蔡俊 副主任医师

擅长各种肿瘤的诊断,新辅助化疗及术后辅助化疗,姑息性化疗,恶性胸腹水的腔内化疗,晚期恶性肿瘤的止痛及营养支持治疗等,对癌性气管狭窄、胃肠道梗阻等疾病的治疗取得了较好的疗效。

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擅长:擅长各种肿瘤的诊断,新辅助化疗及术后辅助化疗,姑息性化疗,恶性胸腹水的腔内化疗,晚期恶性肿瘤的止痛及营养支持治疗等,对癌性气管狭窄、胃肠道梗阻等疾病的治疗取得了较好的疗效。
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侯娟 副主任医师

擅长各种胸腹部肿瘤的诊断,新辅助化疗及术后辅助化疗,姑息性化疗,晚期恶性肿瘤的精准治疗等。

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擅长:擅长各种胸腹部肿瘤的诊断,新辅助化疗及术后辅助化疗,姑息性化疗,晚期恶性肿瘤的精准治疗等。
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患友问诊

肿瘤术后,每日服用安素150g、蛋白粉30g,咨询术后营养补充问题。
17
2024-10-26 04:31:12
肿瘤术后出现面黄肌瘦,想了解是否可以通过喝阿胶粉改善。
14
2024-10-26 04:31:12
肿瘤术后5年,消化不良,中医辩证为脾虚湿盛,55周岁男性,吃中药腹胀减缓,但便秘未解决,乳果糖和复方芦荟胶囊无效,近期疲乏,走动减少,求助于如何缓解便秘和改善消化问题。
5
2024-10-26 04:31:12
我有高血压,做过肿瘤手术,最近感觉骨质疏松。
33
2024-10-26 04:31:12
肿瘤术后患者咨询冬虫夏草的补肾益肺作用。
17
2024-10-26 04:31:12
肿瘤术后老人新冠病毒感染,想咨询是否适合使用Paxlovid?患者男性68岁
37
2024-10-26 04:31:12
父亲肿瘤术后五年,新冠阳性,想开阿兹夫定,肝肾功能正常,需要用药建议。患者男性64岁
20
2024-10-26 04:31:12
肿瘤术后消瘦恢复体重,寻求有效的营养补充方案。
63
2024-10-26 04:31:12
肿瘤术后,肠道吸收消化不良,想咨询适合的益生菌产品。
53
2024-10-26 04:31:12
肿瘤开刀后失眠,询问医生推荐同类型药物。患者女性29岁
1
2024-10-26 04:31:12

科普文章

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成,当精子出现畸形率较高时,一般会导致正常的生育功能受到影响,需要了解精子的畸形率,判断是否出现了异常情况。

 
精子畸形率的正常范围一般是小于96%,正常形态的精子应达到4%以上,在进行精液检查时,只要形态正常的精子比例不低于4%,就基本上属于正常范围。
 
需要注意的是,如果畸形率偏高,仍然可能会对受孕产生一定的影响。因为畸形精子的活力相对较弱,与卵细胞结合的可能性较小,从而降低了受孕的几率。因此,对于有生育需求的男性,保持精子形态正常是非常重要的。但是,精子畸形率的评估还需要结合其他精液常规指标进行综合分析,如精子数量、精子活力等。只有全面评估精液质量,才能更准确地判断男性的生育能力。
 
当出现精子畸形率偏高时,可能会造成以下影响:
 
降低受精能力:精子畸形会影响精子的正常形态和功能,导致受精能力下降,增加不育的风险。
 
影响胚胎发育:精子畸形率过高可能导致胚胎发育不良,因为畸形精子可能无法与卵子正常结合形成受精卵,或者形成的受精卵着床后无法正常发育。
 
造成心理压力:对于有生育需求的夫妇来说,精子畸形可能导致长时间的不孕不育状态,给患者带来巨大的心理压力和身体上的痛苦。
 
引起精子畸形的原因有多种,需要通过一些方法预防精子畸形率偏高,图片中都有介绍,大家可以看一看,也可以在评论区交流互动。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用:
 
一是对心血管系统产生影响,可能会出现低血压,尤其是和其他降压药合用时,症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快,增加心脏负担。
 
二是对消化系统的影响,可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
 
三是对神经系统的影响,部分人会头痛,这是比较常见的症状,也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
 
四是其他方面,比如有可能会引起视觉异常,如视力模糊、色觉改变,不过这种情况相对少见;还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
 
这些副作用不是每个人都会出现,而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非,建议在医生的指导下使用,并密切关注身体的反应。
放疗后引起的膀胱炎主要从以下方面处理:
 
生活护理
 
• 增加水分摄入,建议每天饮水2000 - 3000毫升,多排尿可以起到冲洗膀胱的作用,减少炎症物质和细菌在膀胱内停留的时间,缓解炎症。
 
• 避免摄入咖啡、酒精、辣椒等刺激性食物,这些食物可能会刺激膀胱黏膜,加重膀胱炎的症状。
 
症状缓解
 
• 血尿处理:如果出现血尿,轻微血尿可通过多饮水来缓解。若血尿严重,可能需要使用止血药物,如酚磺乙胺等,通过收缩血管来达到止血目的。
 
• 膀胱刺激征处理:对于尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可以使用药物来缓解。如托特罗定,它能抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而减轻尿频、尿急症状;也可以使用碳酸氢钠片来碱化尿液,减轻尿痛。
 
预防感染
 
• 因为放疗后膀胱黏膜受损,容易引发感染,必要时可使用抗生素来预防感染,如呋喃妥因等。但使用抗生素应谨慎,避免滥用。
 
膀胱灌注
 
• 可以使用透明质酸钠等药物进行膀胱灌注,这些药物能够在膀胱黏膜表面形成一层保护膜,减轻放疗对膀胱黏膜的损伤,有助于黏膜的修复。
如果服用必利劲(盐酸达泊西汀)治疗早泄无效,可以考虑以下方法。
 
行为疗法
 
• 通过一些特殊的性技巧训练来延长性交时间。例如,尝试缓慢而有节奏的刺激方式,避免过度刺激导致过早射精。还可以采用动停法,在性生活过程中,当感觉快要射精时,停止性刺激,待射精紧迫感消失后再继续。
 
心理治疗
 
• 很多早泄患者存在心理压力和焦虑情绪,这会加重早泄症状。可以进行心理咨询或者性心理治疗,来缓解焦虑紧张情绪,增强自信心。
 
局部麻醉剂
 
• 使用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。这些药物可以降低阴茎头的敏感度,在性生活前涂抹在阴茎头,通过局部麻醉的作用延长性交时间,但要注意使用量,避免导致性伴侣局部麻木和自身勃起功能障碍。
 
其他药物治疗
 
• 可以在医生指导下尝试使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,这些药物也有一定延迟射精的作用。另外,一些中药或者中成药也可能对早泄有改善作用,如金锁固精丸等。
 
手术治疗
 
• 对于药物和心理、行为治疗效果差的患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(适用于包皮过长或包茎患者)、阴茎背神经切断术,但手术有一定的风险,如可能引起阴茎头麻木、勃起功能障碍等并发症。
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