为推动中国医疗事业发展,引进国际化医疗服务,中国香港著名爱国企业家、慈善家、全国政协委员、祈福集团董事长彭磷基教授于2001年创建广东祈福医院,是国内首家并连续七次通过国际JCI认证的大型综合性三甲中西医结合医院、粤港澳大湾区“港澳药械通”指定医疗机构。医院建筑面积近30万平方米,设有大型现代化门诊部、住院部、急救中心、卒中中心、国家胸痛中心。全院临床医技科室56个,特设VIP贵宾中心、国际健康管理中心、祈福整形美容中心等,为有需要的人群提供高端、个性化的医疗服务。医院可开放床位3000张,现有国际先进设备约1400套,汇集国内外专业医护药技人才千余名,副高以上专家200多名,先后引进在国内拥有较高学术地位和较强影响力的学科带头人,为医院高质量发展奠定了坚实基础。医院秉承“医者仁心·关爱生命”的办院宗旨,以建立“百年祈福医院”为目标,为人民健康谋福祉,并主动承担社会责任,扶危济困,参与慈善与公益事业,积极回馈社会。自2003年医院获得“广东省抗击非典‘模范集体’”、“广东省抗击非典‘嘉奖集体’”奖后,先后被评为“广州地区我最信赖的十大健检机构”、“广东省十大百姓信赖品牌医院”、“全国百佳诚信文明示范品牌医院”,被香港公众评选为“香港市民最信赖的中国内地医疗机构”、“港人最信赖的特色医院和专科医院”,荣膺“中国医院十大知名品牌”、“最佳管理医疗机构”等称号。JCI标准是世界卫生组织(WHO)认可的全球评估医院质量的权威评审机构,国家卫生部于2005年3月首次引入国内与中国医院评审相结合,广东祈福医院早在2003年便成为中国第一家通过JCI认证的医院,并恪守JCI和三甲双重标准(国内外最高标准),不断创新优化、提高医疗质量和服务水平,最终形成具有国际化观念的中西医结合管理体系,带领医院连续七次高分通过JCI认证,获得国际患者及各大保险公司的青睐,吸引了欧美、东南亚等多国卫生部的官员访问,还获得了国内各级卫生行政管理部门和人民群众的高度认可。在各级政府和领导的关怀下,广东祈福医院医院蓬勃发展,目前已成为广州市医保、工伤、生育定点医疗机构,各级公费医疗、全国异地联网结算定点医疗机构,广东省首批涉外定点医院之一,得到国际39家著名保险公司的认可并签约合作,形成了服务领先、综合实力雄厚的医院品牌,吸引了120多个国家和地区的病人慕名而来。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。