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东港市第二医院妊娠合并肛瘘专家

简介:

东港市第二医院始建于1951年,他的前身是安东县孤山镇卫生所,六十多年来,在党和政府的关怀下,在各级领导的支持和全体干部职工的共同努力下,经过几代人共同努力,医院不断发展壮大,现已成为集医疗、预防、保健、教学、康复于一体的综合型医疗单位,在市西效发挥着就医主渠道的作用。东港市第二医院座落于风景秀美的孤山镇中大街,文化底蕴丰厚、地理环境优越。担负着东港市西部以及庄河、风城、鞍山市近16乡镇40余万人口的治病防病任务,是市西域唯一的一所二级甲等公立医院。是东港西部基本公共卫生服务中心,是部分医药院校实习医院,是基本医疗保险及新型农村合作医疗定点医院,承担东港西部医疗救治和预防保健业务。全院总人数445人,其中专业人才占80%以上,其中主任医师3人、副主任医师16人、副主任护师1人、主治医师75人、主管护师70人,医师(含医士)93人、护师(含护士)98人、行政和工勤人员89人。聘请省知名专家2名(骨外科、神经内科)。在本着请进来、走出去的人才培养思路,每年都选派医疗骨干及学科带头人分赴沈阳、天津、大连等高等医学院校进修深造,使医院的技术水平有了大幅度提高。医院占地面积11939平方米,建筑面积12361平方米,开放床位数310张,年创总收入近8000万元。体系完善,科室齐全。门诊设有:内科、外科、妇科、儿科、中医科、急诊科、肛肠、皮肤、男性科、泌尿科、针灸理疗科、正骨科、神经内科等。病房:设有内一科(心内、肾内科)、内二(神经内科)、内三(呼吸、内分泌科)、内四(肿瘤、血液、消化科)、妇产科、儿科、普外科、骨脑科、手术室、重症监护病房、血液透析科等。辅助科室:检验科、放射科、CT科,胃镜室、电诊科、病理、康复科等。为提高诊断水平,医院在注重学科建设的同时,着力了医疗设备的引进与更新,主要临床诊断设备有:日本东芝64排128位螺旋CT机、锐科DR成像、日本东芝高频移动X射线机、日本东芝骨科C型臂、荷兰飞利浦彩色多普勒、日本东软彩色多普勒、马来西亚索诺声便携式彩超、费存血液透析机、成高血液透析机、帝迈生物血液分析仪、德国史道斯胆道镜、德国史道斯腹腔镜成像系统、日本株式公社胃肠镜、日本奥林巴斯胃肠镜、法国ABX全自动五类血细胞分析、北京东康科技有限公司病历分析系统等,为临床治疗提供科学的诊断依据。东港市第二医院以创百姓放心人民满意的医疗名院为目标,走“小专科、大综合、综合发展”道路。坚持以人的需求为导向,外树形象,提供人性化临床服务的宗旨,内涵发展、外树形象,突出东港市第二医院特色,发挥优势,打造了医院的特色品牌。2013年通过等级医院评审,被评为国家二级甲等医院。2003年被联合国儿童基金组织、国家卫生部授予“爱婴医院”称号。同时获得了东港市级精神文明单位、辽宁产科示范单位等称号,历年被主管部门评为质量达标单位,东港市第二医院以提高医疗质量为根本,以社会效益为最高准则,以创“政府放心、患者、百姓满意”的品牌医院为目标,在治病防病过程中,体现公立医院的惠民属性,发挥二级甲等医院的专业功能,为地方百姓的健康保驾护航。凡是与妊娠同时存在的疾病,叫作妊娠合并症,怀孕期间患有肛瘘可能是肛腺感染导致肛周脓肿所引起,肛门,药物治疗,手术治疗,炎症,尽量减少刺激性食物的摄入,比如辣椒等等,因为不利于女性产后恢复,还会影响新生儿哺乳的情况,这段时间尽量吃富含蛋白质和多汤、多水的食物,补充维生素和铁,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

孙旭阳 住院医师

专注中医特色,中医脾胃病症,肝胆疾病,心系疾病及肾系病症。对传统中医药治疗糖尿病及并发症,高血压病、眩晕病、高脂血症、哮喘病及睡眠障碍等有独到的见解,并积累了较为丰富的经验。

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擅长:专注中医特色,中医脾胃病症,肝胆疾病,心系疾病及肾系病症。对传统中医药治疗糖尿病及并发症,高血压病、眩晕病、高脂血症、哮喘病及睡眠障碍等有独到的见解,并积累了较为丰富的经验。
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科普文章

#妊娠合并肛瘘#江漏病
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肛瘘手术的费用问题,主要存两个方面来讲解:

 

第一,肛瘘手术的复杂程度,也就是低位的肛瘘,还是高位的肛瘘。

 

第二,肛瘘手术的费用是做门诊的费用,还是住院的费用。

 

第一,如果是低位的肛瘘,低位简单点肛瘘有一些可以做门诊,并不一定要做住院,门诊的费用相对比较低一点,门诊的费用一般情况下,所有的检查包括手术的费用,加起来也就一两千块钱左右。

 

而住院的费用一般都是高位复杂性的肛瘘,高位复杂性的肛瘘,费用相对比较高一些,一般情况下是六千到八千多,多一点的话可能换一万块钱左右,所以住院的费用相待比较感比较高一些,这个收费的标准是以传统的肛瘘切除手术的收费的标准,也就是比较常见的收费标准。

 

当然还有其他的一些收费的问题,具体只能咨询手术的这个医院,同时费用的问题与医院的级别二级医院和三级医院的标准也是不一样的,还有是每个地区的收费的标准也是不一样的。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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