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龙岩市永定区中医院输液反应专家

简介:

成立于1984年9月的我院,在省、市卫生主管部门的大力支持下,在区委、区人大、区政府的正确领导及有关部门的关心下,经过几代中医院人的共同努力,现已发展成一所集中医、中西医结合预防、医疗、教学、科研、康复为一体的二级甲等中医医院。全院占地面积5320平方米,建筑面积11653平方米,其中病房建筑面积5708平方米,门诊建筑面积5105平方米。现有职工228人,其中正式职工127人,聘用101人,高级职称21人(其中正高6人,副高15人),中级职称52人,核定编制164人,核定床位160张,实际开放211张(可开放床位253张)。医院设有以中医为主的内、外、妇、儿、骨伤、针灸理疗康复科、推拿科、急诊、肛肠、皮肤、男科、五官科、永定区残疾人康复治疗中心等20多个临床科室。 我院的骨伤科、针灸理疗康复科于2010年12月被列为省农村医疗机构中医特色专科。推拿科和肛肠科分别于2014年3月、2016年10月被省卫计委批准为省农村医疗机构中医特色专科建设项目。大型设备主要有16排CT、DR、CR、进口彩超、生化、电子胃镜等,总价值2000多万元。 在输液过程中或之后,受血者如出现与输液相关的新的异常表现或疾病,我院将提供专业的医疗服务。我院拥有经验丰富的医生团队,其中科室医生数为{{query}},科室推荐专家名称为{{query}}。此外,我院针对相关疾病名称{{query}},开设了相应的专业科室,如骨伤科、针灸理疗康复科、推拿科、肛肠科等,以提供全面的诊疗服务。 我院始终坚持“以人为本、以患者为中心”的服务理念,致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。欢迎广大患者前来就诊。指在输液过程中或之后,受血者发生了与输液相关的新的异常表现或疾病,指在静脉输液时,由于输入致热原,变质药物,输入药物浓度过高,药液温度过低,输液速度过快,空气进入静脉内等因素引起。,肺部,血管,静脉,胸部,立即停止输液,可以使用肾上腺素进行急救的治疗,减轻患者的不适。如因输液速度过快出现记性水肿,需将患者维持左侧卧位,进行乙醇湿化治疗,若存在过敏反应,可以使用抗过敏药物进行治疗。,0,饮食清淡,避免饮食辛辣油腻的食物,实验室检查,体格检查,影像学检查,。

张玲珊 主治医师

消化道,呼吸系统,心脑血管等常见内科疾病

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 -
擅长:消化道,呼吸系统,心脑血管等常见内科疾病
更多服务
郑海桥 主治医师

擅长:中医中药治疗以下疾病或不适:1、消化系统疾病如(胃痛<腹痛>、反酸、烧心、胃胀<腹胀>、嗳气、呃逆、恶心呕吐、便秘、腹泻、便血黑便、喉中异物感等)2、怕冷(热)、怕风自汗盗汗、气短乏力、失眠健忘、头昏头痛3亚健康调理4、带状疱疹、面瘫、颈肩腰腿痛等的针药结合治疗5、其他中医内科疾病、疑难杂症

好评 100%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:擅长:中医中药治疗以下疾病或不适:1、消化系统疾病如(胃痛<腹痛>、反酸、烧心、胃胀<腹胀>、嗳气、呃逆、恶心呕吐、便秘、腹泻、便血黑便、喉中异物感等)2、怕冷(热)、怕风自汗盗汗、气短乏力、失眠健忘、头昏头痛3亚健康调理4、带状疱疹、面瘫、颈肩腰腿痛等的针药结合治疗5、其他中医内科疾病、疑难杂症
更多服务

患友问诊

胳膊输液后肿胀,敷料发白,需更换。
69
2024-11-06 08:41:59
儿童维生素K1使用,口服与输液咨询
70
2024-11-06 08:41:59
孕期女性,最近一次甲功检查显示非甲减状态,询问医生意见后得知可先不吃药复查。同时想了解除了孕吐外还需注意哪些症状。患者女性30岁
36
2024-11-06 08:41:59
患者持续11天发烧,体温38到39度,疑似病毒感染,寻求医生咨询病情和治疗建议。患者女性18岁
19
2024-11-06 08:41:59
孕吐严重,询问输液治疗及其他缓解方法。患者女性27岁
20
2024-11-06 08:41:59
咳嗽发热,输液效果不佳,担心炎症传染。患者女性23岁
26
2024-11-06 08:41:59
患者因化疗使用奥沙利铂后针孔出现红包,询问处理方法。医生提示可能需使用喜辽妥凝胶或其他处理方法。
12
2024-11-06 08:41:59
肚子疼、腹泻,输液后症状改善,细菌感染,需后续治疗建议。患者男性38岁
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2024-11-06 08:41:59
孩子嘴角歪斜未恢复,左边脸疼痛,考虑面瘫可能,需及时就诊神经科。患者女性5岁
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2024-11-06 08:41:59
患者突聋复发,询问病史和治疗建议。患者女性29岁
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2024-11-06 08:41:59

科普文章

#发热#输液反应(致热原反应)
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致热原反应是指发热反应,通常由细菌或病毒感染引起。细菌性感染和病毒性感染是最常见的致热原反应。当细菌或病毒进入人体后,会在体内大量繁殖,并释放大量的毒素,刺激体温调节中枢,从而引起发热。

此外,其他如非致热源性疾病,如结缔组织病、血液系统疾病等自身免疫性疾病,当病情严重时,也可能引起发热。另外,致热原反应还可能受到季节、病人的体质、疾病的危重程度、输液速度以及药物等多种因素的影响。如出现发热或其他严重不适,建议及时就医进行针对性治疗。

输液的时候手腕一直都有疼痛方面的临床症状,可能是药物的原因,药物的刺激性比较大,所以有疼痛方面的症状,比如说使用甘露醇这个药物就有这样的症状。

也可能是输液的时候,对于局部神经血管出现了损伤,损伤比较明显,所以输液的时候疼痛就比较重了。所以输液的时候出现的手腕疼痛方面的临床症状,需要及时和主管医生沟通交流,看一下是药物本身刺激性的作用,还是输液不当所致。

如果是药物方面的原因,那就只有自己慢慢的耐受了,并没有特殊的处理方式。如果是输液的位置,或者是输液的方式不恰当而导致的疼痛,就需要调整一下输液的位置,这样的话疼痛的症状就可以缓解了。输液完成以后回家以后可以使用新鲜的土豆,切成片,然后外敷一下输液的地方,对于疼痛症状的改善也是有效果的,要及时处理才行。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

#输液反应(致热原反应)
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特殊输液反应的处置
 
循环负荷过重
 
应注意输液速度和输液量。患者端坐,两腿下垂,高流量给氧,并将湿化瓶内水换成20%~30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
 
必要时给予氨茶碱5 mg/kg 缓慢静脉滴注或速尿1 mg/kg缓慢静脉推注,以及给予西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。
 
静脉炎
 
严格执行无菌技术操作,化疗药、刺激性药物使用经外周中心静脉插管(PICC)或静脉输液港(PORT),并防止药物溢出血管外;经常更换注射部位,以保护静脉。
 
对于因输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷;或用中药如意金黄散外敷,2次/d,30 min/次;超短波理疗,2次/d,30 min/次。
#输液反应(致热原反应)
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一般治疗措施
 
1. 发现输液反应立即停止输液,并查找原因,需要注意的是此时先不要着急拔掉静脉针头。
 
一旦拔掉针头,就需要花时间重新建立新的静脉通道,耽误了抢救时间,所以一开始就要保留好静脉通道。
 
2. 在保留好静脉针头的情况下,将装有原液体的输液器管道换掉,然后输入与原液体性质不一样的液体,待病情稳定后再议加药。
 
3. 根据情况可给予高流量吸氧,若患者出现发热反应,立即静滴地塞米松 0.3~0.5 mg/kg 次,肌注异丙嗪 0.5~1.0 mg/kg 次。
 
同时给与保暖、吸氧、物理降温、物理降温或对乙酰氨基酚等药物退热治疗。
 
观察病情,嘱其卧床休息,待患者病情平稳后需要注意安抚患者及家属的情绪,避免事态恶化。
 
✦严重输液反应抢救措施
 
1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状,立即肌注肾上腺素。
 
若病情未缓解则每隔 15~30 分钟反复用药;同时静滴地塞米松 10~20 mg,1~3 小时后重复滴注。
 
2. 补充胶体及晶体液,快速滴注,并在充分扩容的基础上,将间羟胺 50~100 mg 加入 5% GS 中静滴,必要时可与多巴胺合用。
 
3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,滴注氨茶碱,喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。
 
喉头水肿致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
 
4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的速度不宜过快,患者端坐两腿下垂,加压给氧。
 
必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注,西地兰等强心治疗,甘露醇治疗脑水肿等。
 
✦特殊治疗措施
 
1. 针对于热原反应
 
应该立即停止输液,但不能撤除输液针,更换输液器,静注或静脉滴注 5~10 mg 的地塞米松。
 
伴有呼吸困难者需要给予吸氧;烦躁不安者可给予镇静剂(需慎重,因为镇静剂极大可能掩盖病情变化)。
 
寒战者予保温;高热者予物理降温或者给予甘露醇防止脑水肿。
 
2. 过敏反应
 
当发生严重过敏尤其是过敏性休克者应立即抢救,抢救流程为:
 
(1)立即现配 0.5 mL 肾上腺素(1:1000)肌内注射,若未缓解,可于 15~30 min 后重复给药,至病情缓解。
 
(2)应用肾上腺皮质激素:地塞米松 10~20 mg 加入 5% GS 100 mL 静脉滴注,必要时,1~3 h 后重复注射。
 
(3)扩容 。
 
(4)吸氧或高压给氧 .
 
(5)加入钙剂:缓慢静注 10~20 mL 的 10% 葡萄糖酸钙。
 
(6)应注意喉头水肿、肺水肿和脑水肿的发生。
  
3. 静脉炎
 
对于输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷;也可用超声波理疗。
 
4. 空气栓塞
 
当患者出现空气栓塞时,应置病人左侧卧位保持头低足高,并给予氧气吸入。
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