宁县第二人民医院简介该院位于县城西面的和盛镇中街,前身为宁县和盛中心卫生院,始建于1956年,是一所集医疗、科研、教学、急救、合作医疗、社区服务为一体的综合性医院。占地面积3.96万平方米,建筑面积1.64万平方米,其中业务用房10000平方米,生活用房6400平方米,总资产达4000万元。开设病床300张,拥有15个临床科室,11个医技科室,现有职工215名,其中主治医师以上职称25人,外聘长住西安教授6名,为各科服务教授达14人之多,大专以上学历78人。服务人口为25万人次,年门诊6.5万人次,住院病人8400人次,年实施各种手术2000多例,2010年业务收入达2453万元。先后被甘肃中医学院确立为教学医院,被西安交大确立为协作医院,被北京大学确立为培训站,北京天坛医院远程会诊点。为了打造品牌,加强对外联系,更好的服务于患者,2008年被市人民政府批准为“庆阳市和盛医院”;被省卫生厅确立为宁县第二人民医院。2009年通过了全国中医先进县验收。近年来,我院依靠“科技兴院、名家办院”的方针,走专科专病的路子,坚持以“内引外联、两高一特(购进高科技医疗设备,吸引高层次人才,形成特色鲜明的医疗专科)”为办院理念,以优化诊疗环境、提高服务质量,牢牢抓住“人民医院为人民”的宗旨,积极实施项目带动战略,着力改善就医环境,促使医疗技术队伍不断发展壮大。先后1000万元建成5300㎡容纳280人的住院大楼,同时引进核磁共振、CT、高强度超声聚焦肿瘤治疗系统、彩超、CR等大型医疗设备40多台件,并建成了五层双面框架结构的医技楼,检查设备不再四处乱摆乱放,方便了患者就诊检查。建有专家公寓楼,聘请省级著名专家、教授常年坐诊,独立开展颅脑、脊柱、关节、胸腔等各类高、难、尖手术。并形成以微创外科为主的特色专科,超声聚焦肿瘤治疗、体外冲击波碎石、心脏外周血管及肿瘤介入手术、腹腔镜胆囊切除、白内障人工晶体植入、自凝刀微创子宫肌瘤、前列腺汽化电切、鼻内窥镜下手术以及椎间盘镜、关节镜、等离子刀等微创手术。诊疗范围辐射陕、甘、宁等地。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。