武威医学科学院肿瘤医院由重离子国际医学城院区、武威医学科学院肿瘤医院中心院区、北院区构成“一体两翼”的诊疗体系。现有编制床位1000张,开放床位1300张,年门诊量35万人次,年住院人次2.8万。现为国家卫健委三级甲等医院,全国百姓放心百佳示范医院(甘肃省首批入选四家医院之一),首台中国重离子治疗系统、首合国产图迈四臂机器人临床应用医院,兰州大学、张掖医学高等专科学校、武威职业学院临床教学医院,兰州大学硕士研究生培养点。医院现有职工1500余人,其中卫生技术人员1200余人,中、高级职称500余人。自实施“136专业领军人才”兴院战略以来,培养了一大批优秀的学科带头人和技术骨干。自2012年起,择优派出50余名放疗专业技术骨干分别到德国、美国、日本及上海进行培训。2016年1月至2018年10月,聘请了让井博彦、JorgHauffe等国际知名专家常驻武威工作。同时,建成陇台两岸精准放射治疗示范基地,长期聘请中国台湾肿瘤放射治疗前主任委员任益民教授,长庚医院首席物理师吴嘉明博士等著名专家来院工作,为医院迈向国际化医疗水平注入新活力。医院拥有首合中国重离子治疗系统,首台国产图迈四臂机器人,甘肃省第四台、全省地市级医院第一合PET-CT,西门子3.0T超音速高端放疗定位磁共振,瓦里安医用电子直线加速器,医科达“可视化”四维影像引导医用直线加速器,动态500排宝石能谐CT,西门子双源光子CT机,西门子3.0T超导型核磁共振仪,64排大孔径CT,西门子“飞龙”血管造影系统,美国GE心血管造影系统,SPECT等大型设备200余台,设备装配居国内先进水平。医院注重学科建设,形成了以消化系统疾病、心脏血管系统疾病、肿瘤疾病为诊疗特色的现代化品牌医院,其中省级重点学科4个:消化内科、放疗科、胃肠外科、呼吸与危重症医学科:市级重点学科10个:心血管内科、血液病科、神经内科、胸外科、骨科、妇科、重症医学科、麻醉科、肿瘤学科群。科研体系日益完善,已成为国家高端外国专家引进计划承担单位、国家级消化内镜专业技术培训基地、国家上消化道癌早诊早治示范基地。建成国家药物临床试验机构、甘肃省新型研发机构、甘肃省胃肠病重点实验室、生物芯片北京国家工程研究中心甘肃省分中心、甘肃省重离子治疗行业技术中心、中国幽门螺杆菌上海分子医学中心武威分中心等多个省级以上科研平台。近年来,医院多项医疗技术已达到国内先进水平,成为首台中国重离子治疗系统临床应用医院,率先开展高频振荡呼吸管控重离子精准治疗,经盲肠阑尾切除NOSES手术,手术机器人直肠癌根治NOSES手术、内镜下食管癌根治术、內镜下甲癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等先进诊疗技术。放疗科可开展脑胶质瘤、肺癌、胰腺癌、肝癌等50余种疾病的重离子治疗及光子三维适行调强放疗:同时,可开展肺癌、食癌各类肿瘤的三维适形调强放疗及光子治疗。肿瘤内科可开展自体造血干细胞移植术、干细胞治疗,ERCP,胃癌微创手术,结、直肠癌的内镜诊疗,肝癌的规范治疗,超声引导下胰腺穿刺以及肿瘤介入治疗等。肿瘤外科可开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、胃癌D2根治术、标准半肝切除术,中肝叶切除术等疑难手术治疗技术。医院己建成全国首个肿瘤康养小镇,推行肿瘤综合治疗、重离子治疗、光子治疗、身心管理、中医辩证洽疗、康复理疗、生物免疫细胞治疗、田园文化治疗为特色的全方位、全生命周期的健康管理体系,综合医疗水平达到国际先进。信息化建设逐步迈向区域领先水平,成为西北地区首家整体上“云”的三级甲等医院,武威市首家“智慧云医院”,武威市首家获得互联网医院资质的医疗机构。通过了国家医疗健康信息互联互通标淮化成熟度测评达到四级乙等水平,电子病历系统功能应用分级评价四级评审,全国智慧医院测评二级评审,全国信息系统安全等级保护测评三级认证。2021年6月,我院“5G+〞智慧医疗信息化项目成功入选国家工信委、卫健委试点项目,荣获第五届智慧医疗HIC案例大赛三等奖。医院弘扬健康向上的全员价值观,形成了以“博爱、和谐、健康”为主题的医院文化体系。院歌《爱的阳光》三部曲,以点燃爱的烛光,融化你心中的冰霜,传承暂言,大医精诚,指引着广大医务人亮谱写出一曲曲动人的乐章。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。