京东健康互联网医院
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西北名族大学附属医院,西北民族大学临床医学院,甘肃省中西医结合医院脑内脑积水专家

简介:

甘肃省第二人民医院始建于1958年,前身为铁路局中心医院。医院占地面积3.5万平方米,建筑面积52485平方米,编制床位1010张,医疗设施完善,设备先进,医疗技术和服务水平不断提升,是集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性三级甲等医院,是国家住院医师规范化培训基地,是首批被省卫健委批准的互联网医院和公立医院整形美容中心,也是省政法委、省卫健委批准的平安甘肃心理危机干预与研究中心。医院现有职工1066人,其中正高级职称54人,副高级职称110人。博士研究生3人,在读博士4人,硕士研究生125人。博士生导师1人,硕士生导师28人,甘肃省领军人才1人,甘肃省优秀专家1人,甘肃省名中医4人,基层名中医1人,“西部之光”访问学者1名。医院科室设置齐全,目前有临床科室36个(含体检部),医技科室7个。省级重点专科2个(甘肃省中西医结合精神病2科、甘肃省中西医结合肝病重点专科),省级临床医学中心2个(甘肃省精神卫生临床医学中心、甘肃省中西医结合肝病临床中心),专科联盟3个(甘肃省精神卫生专科联盟、西北区域精神卫生专科联盟、呼吸介入专科联盟),特色科室有精神卫生科、骨科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、全科医学科、神经科等。医院秉承“厚德、精业、求实、创新”之院训,坚持以精湛的医疗技术、严谨的治学态度、求实的科研作风和优秀的服务品质开展医疗、教学和科研工作,各项事业不断发展,先后荣获“甘肃省精神文明先进单位”“全省中医药工作先进集体”“全国改善医疗服务创新型医院”、“全省新冠肺炎疫情防控优秀志愿服务组织”等荣誉称号,成为全国综合医院中医药工作示范单位、全国百姓放心示范医院、省级医疗卫生与养老服务相结合试点单位。多名优秀职工荣获“五一劳动奖章”、“白求恩式好医生”“全省新冠肺炎疫情防控优秀志愿者”、“甘肃好人”、“甘肃省先进工作者”、“甘肃省文明家庭”等荣誉称号。颅腔中脑脊液过多,脑脊液的吸收障碍,外伤或炎性瘢痕,脑部,手术治疗,药物治疗,婴儿硬膜下血肿或积液,佝偻病,脑发育不全,积水性无脑畸形,巨脑畸形,脑萎缩,忌食辛辣刺激性食物,多吃含维生素的蔬菜水果,多吃含有丰富蛋白质的食物,头围测量,头颅X线检查,超声,颅脑CT,颅脑MRI,。

任玉林 主任医师

包皮过长,慢性前列腺炎,早泄,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,梅毒,淋病,非淋,阴囊湿疹。

好评 99%
接诊量 6638
平均等待 15分钟
擅长:包皮过长,慢性前列腺炎,早泄,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,梅毒,淋病,非淋,阴囊湿疹。
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张富花 主任医师

医学博士,主任医生,从医20余年,熟悉消化系统疾病的诊断、治疗。熟练掌握胃镜、肠镜检查及内镜下息肉切除、取异物等内镜下治疗。对因睡眠不好、情绪低落导致的消化系统疾病的诊治有一定的经验! 食管炎,食管溃疡,食管癌,幽门螺旋杆菌,胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,胃癌,胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎,炎症性肠病,溃疡性结肠炎,肠结核,功能性腹泻,便秘,结肠癌,结肠息肉,失眠抑郁导致的功能性腹痛,功能性腹泻,肠易激综合征等

好评 99%
接诊量 892
平均等待 1小时
擅长:医学博士,主任医生,从医20余年,熟悉消化系统疾病的诊断、治疗。熟练掌握胃镜、肠镜检查及内镜下息肉切除、取异物等内镜下治疗。对因睡眠不好、情绪低落导致的消化系统疾病的诊治有一定的经验! 食管炎,食管溃疡,食管癌,幽门螺旋杆菌,胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,胃癌,胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎,炎症性肠病,溃疡性结肠炎,肠结核,功能性腹泻,便秘,结肠癌,结肠息肉,失眠抑郁导致的功能性腹痛,功能性腹泻,肠易激综合征等
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王宏权 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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高治国 副主任医师

中西医结合治疗焦虑、抑郁、失眠、精神障碍等心理精神疾病;青少年心理行为问题以及各种心理疾病的咨询与治疗。

好评 98%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗焦虑、抑郁、失眠、精神障碍等心理精神疾病;青少年心理行为问题以及各种心理疾病的咨询与治疗。
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过一清 副主任医师

普外科各类疾病,甲状腺疾病,乳腺疾病,肝胆、胃肠疾病及周围血管疾病。

好评 -
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擅长:普外科各类疾病,甲状腺疾病,乳腺疾病,肝胆、胃肠疾病及周围血管疾病。
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孟晓冬 主任医师

冠心病、风心病、高血压、心肌病、慢性心衰和心律失常等疾病诊断和治疗

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擅长:冠心病、风心病、高血压、心肌病、慢性心衰和心律失常等疾病诊断和治疗
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张鸿英 副主任医师

新生儿保健、新生儿疾病及儿科呼吸、消化系统疾病诊治

好评 100%
接诊量 1
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擅长:新生儿保健、新生儿疾病及儿科呼吸、消化系统疾病诊治
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方岩 主任医师

擅长骨关节损伤、手足外科、骨关节退行性病变、颈椎病、腰椎间盘突出症等各种骨科常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长骨关节损伤、手足外科、骨关节退行性病变、颈椎病、腰椎间盘突出症等各种骨科常见病多发病的诊治。
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王婷婷 副主任医师

种植义齿修复,各类牙体缺损,牙列缺损修复体的设计与制作,包括固定义齿,活动义齿,全口义齿,精密附着体,套筒冠等。牙体牙髓疾病,口腔粘膜病,口腔颌面外科疾病,儿童牙病,老年牙病等。尤其擅长种植义齿修复,各类烤瓷冠,全瓷牙冠,瓷贴面,纤维桩,牙齿美白,前牙美学修复体的设计与制作,以及数字化美学修复技术的临床应用等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:种植义齿修复,各类牙体缺损,牙列缺损修复体的设计与制作,包括固定义齿,活动义齿,全口义齿,精密附着体,套筒冠等。牙体牙髓疾病,口腔粘膜病,口腔颌面外科疾病,儿童牙病,老年牙病等。尤其擅长种植义齿修复,各类烤瓷冠,全瓷牙冠,瓷贴面,纤维桩,牙齿美白,前牙美学修复体的设计与制作,以及数字化美学修复技术的临床应用等。
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王世彪 主任医师

中医内科,风湿病、慢性疲劳综合症(亚健康)、中风、肝病、头痛、肾结石等病的中医诊疗。中医内病外治,脐疗法。中医治疗月经失调

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:中医内科,风湿病、慢性疲劳综合症(亚健康)、中风、肝病、头痛、肾结石等病的中医诊疗。中医内病外治,脐疗法。中医治疗月经失调
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患友问诊

脑出血后遗症,干吃不胖,脑积水,缺钾。
57
2024-11-17 03:31:32
孩子有间质性肺炎、脑积水和腹泻病的症状,昨天开始拉肚子四次,性状是稀水便,想了解如何治疗和用药。患者男性1岁6个月
40
2024-11-17 03:31:32
我经常头疼,担心是脑积水或脑癌,想知道有一个仪器在脑子里能不能用来治疗?
37
2024-11-17 03:31:32
我妈感染新冠,之前做过脑积水手术,控制住了,但现在癫痫频繁发作,想用阿兹夫定控制新冠以治疗癫痫。患者女性54岁
6
2024-11-17 03:31:32
脑积水,医生未开药,目前输营养液和管脑积水。
59
2024-11-17 03:31:32
38岁男性脑出血昏迷一个月,脑室CT显示脑出血和脑积水,已进行引流和腰大池治疗,目前昏迷状态。患者女性38岁
58
2024-11-17 03:31:32
我想知道乙酰唑胺是否能帮助缓解脑积水的症状?
32
2024-11-17 03:31:32
患者咨询脑积水问题,想了解理疗床的治疗效果及日常生活注意事项。
31
2024-11-17 03:31:32
宝宝8个月,头围47.7cm,运动和语言发育正常,但头围较大,囟门发育缓慢。患者男性10个月13天
48
2024-11-17 03:31:32
脑积水患者,询问醋氮酰胺用药问题。
27
2024-11-17 03:31:32

科普文章

#脑积水#脑内脑积水#颅内压增高
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脑积水是指颅内脑脊液的异常积聚,使脑室一部分或者全部扩大的现象。脑积水分为正常压力性脑积水和颅内压增高的脑积水,脑萎缩性脑积水。
 
首先说正常压力性脑积水,发病年龄多为70岁以上,临床上常常表现为认知障碍,步态改变和尿失禁,因为存在尿失禁的表现,患者往往就诊于泌尿科,但是单纯治疗小便的问题效果往往不好,本病持续恶化时间在三个月及以上,头颅CT可以看到脑室的增大。
 
高压力性脑积水临床上往往病情较重,脑积水常常使脑组织受压迫,导致脑组织逐渐减少,影响到全脑的功能,临床上常常表现为剧烈头痛,恶心呕吐,压迫脑组织后常常引起昏迷,意识丧失,此种情况需要及时脱水治疗,必要时需要外科手术治疗。引起高压力性脑积水的疾病包括脑血管病,如脑出血,大面积脑梗死,脑肿瘤等,在脱水治疗的同时还需要针对原发病积极治疗。
 
脑萎缩性脑积水:脑萎缩性脑积水除了脑积水的表现在,还有明显的智力障碍,运动发育明显落后,少数还伴有偏瘫、肌张力增高等症状。脑萎缩性脑积水和正常压力性脑积水在临床表现上不好区分,还是需要影像学的辨别。
 
小结:脑积水在临床上属于危重疑难症,前期往往不能直接辨别出来,需要做相应的检查,故最初常常被误诊或者忽视。临床上往往通过影像学来识别和确诊的,本病危害很大,一旦发现,需要专科医生的正规治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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