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清远市妇幼保健院慢性胆管炎专家

简介:

清远市妇幼保健院于1988年随清远建市,由清远县妇幼保健院升格,也是清远市妇产医院、清远市儿童医院,集医疗、预防、保健、教学、科研、康复为一体,是本地区妇幼保健技术指导与培训中心,是广东省高等医学院校教学医院和博士创新实践基地,也是暨南大学研究生和省人事厅确定的专业人员培养基地。医院建筑面积8万平方米,编制床位550张,在岗员工847人,其中卫生技术人员688人,占81%,高级职称138人,中级职称270人,有享受博士生导师、硕士生导师、省名中医、市名中医、市拔尖人才、市高精尖缺人才等。拥有1.5TMR、64排螺旋CT、数字化钼铑双靶乳腺机、直接数字化X线摄像系统(DR)、日本岛津数字化胃肠造影机、GEE10四维彩超、史托斯高清三晶片腹腔镜、生化免疫流水线、超声聚焦治疗仪、高通量基因测序仪、负压振动理疗仪等万元以上设备610台套,设备总值2.14亿元。医院设有37个职能科室,按国家三级甲等妇幼保健院标准设置四大部,包括孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、计划生育服务部;其他临床医技科室包括体检管理中心、ICU、外科、内科、洁净中心手术部、门诊部、急诊科、功能科、内窥镜中心、放射科、临床检验中心、优生与遗传实验诊断中心、输血科、病理科、药剂科、药房、供应室等。其中,孕产保健部下设产科、产科门诊、婚前与孕前保健科、孕期保健科、医学遗传与产前诊断科、产后保健科、盆底诊治中心、孕妇学校、孕产群体保健科;儿童保健部下设儿童群体保健科、新生儿疾病筛查科、儿童呼吸科、儿童消化科、儿童生长发育科、儿童口腔保健科、儿童眼保健科、儿童耳鼻喉保健科、高危儿管理科、新生儿科、儿童神经与发育中心、儿童康复科、儿童语言行为科、心理卫生科、中医儿科;妇女保健部下设妇科、妇科门诊、妇女群体保健科、乳腺保健科、乳腺病防治中心、青春期保健科、更老年期保健科、生殖内分泌不孕中心、妇女心理卫生科、中医妇科;计划生育服务部下设计划生育服务指导科、计划生育咨询服务科、计划生育科、药具管理科、男性生殖健康科。医院深化管理体制改革,确立可持续发展战略,实施“优质、高效、低耗”管理模式,为病人提供质量优、效果好、效率高、费用低和成本低的医疗保健服务。实行五制管理机制:党委领导下的院长负责制、计划目标管理责任制、管理委员会决策和职代会监督制、绩效工资分配制、人员分类管理聘用制。医院确立科技兴院、人才强院、质量保院、服务立院的发展战略,加大人才、设备、技术、基建等方面力度建设,打造专科品牌。其中儿内科是省重点扶持建设专科,产科、儿内科、新生儿科是市重点临床专科,在清远地区都拥有专家及品牌效应,已成为清远市民信赖的几大专科。率先在全市开展的产后康复、盆底功能障碍诊治、儿童神经康复、新生儿抚触、新生儿游泳、儿童感觉统合训练、儿童听视力筛查、儿童智检等项目,在清远已形成显著特色,带动全市妇幼保健机构同类项目开展。医院树立”您的满意是我们最大的追求”服务理念,把病人满意作为第一标准,不断优化服务流程,设立转介专案服务中心,陪医、陪检;实施无假日门诊、孕产妇出入院免费接送、电话随访、检查结果互认等多项便民措施;建立医疗服务公示制度,坚持住院病人费用清单制、专家坐诊时间及专家情况公示,制订并执行文明行医“十二不准”;电话、网络、微信预约挂号,开展门诊医生工作站、自助打印报告、自助挂号、排队叫号、语音分诊、自助费用查询等业务。医院优质服务得到群众赞誉。多年来,医院紧紧围绕市委、市政府“妇幼保健院要建设成为具备一定水平的专科医院”指示精神,实施“优质高效低耗”管理模式,实行“五制”管理,强化“五配套”建设,全面推动医院持续发展,荣获“全国文明单位”、“全国妇幼健康服务先进集体”、“全国百姓信赖专科医院”、“广东省先进保健院”、“广东省实施妇女儿童发展规划先进集体”、“广东省五一劳动奖状”、“广东省公立医院党建'四有'工程示范点”等省级以上荣誉60余项,获得群众肯定和社会赞誉。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

汤海杰 住院医师

普通外科常规诊疗等

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患友问诊

我有腹胀、便秘、口苦、口异味、右背部痛、偏头痛等症状,怀疑自己有消化系统问题,想知道是否需要做进一步检查和如何治疗?
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2024-11-13 09:18:27
我父亲是位胆管癌患者,舌头下面出现小水泡,舌苔特白,最近几天胃不舒服,吐水,做了胆管穿刺,医生说治疗很难,想了解病情和治疗建议。
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2024-11-13 09:18:27
原发性胆管炎患者询问考来烯胺的用药问题,包括是否可以与其他药物同时口服、是否需要分时间服用以及是否可以断断续续地喝。患者女性50岁
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2024-11-13 09:18:27
患者低烧,多次检查未发现明确病因,怀疑原发性胆管炎。患者女性30岁
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2024-11-13 09:18:27
我被诊断为原发性胆管炎,复查时发现大部分指标正常,但有一个指标仍然不正常,想了解原因并确认是否需要调整用药方案。患者女性53岁
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2024-11-13 09:18:27
肝穿刺检查后,询问原发性胆管炎是否可办理慢性病卡片及用药情况。患者男性45岁
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2024-11-13 09:18:27
原发性胆管炎患者,口干口苦,尿色偏黄,询问用药建议。
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2024-11-13 09:18:27
我被诊断为自体免疫性胆管炎,服用氰蒿素无效,手术切除了胆囊,病理报告显示为自体免疫性胆管炎,想了解如何治疗和用药。患者女性60岁
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2024-11-13 09:18:27
原发性胆管炎患者,磷酸酶和转肽酶偏高,咨询用药。
40
2024-11-13 09:18:27
原发性胆管炎患者询问用药情况及替代药品。
54
2024-11-13 09:18:27

科普文章

慢性胆囊炎,此方值得一学!疏肝利胆还止痛
慢性胆囊炎都会有哪些表现?
JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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