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昆明理工大学附属普洱医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

普洱市人民医院创建于1949年5月,是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,是昆明理工大学附属医院、云南大学教学医院,是昆明医科大学、云南中医药大学、大理大学的临床教学、实习基地,是国家级住院医师规范化培训基地、云南省紧急医疗救援队伍培训基地,有神经内科、心内科、肾内科、血液科、泌尿外科、重症医学科、急诊医学科、妇产科、儿科等11个省级临床重点专科。 医院实际开放病床2100张(编制病床1200张),下设临床医技科室67个,有员工2415人(编内874人)。其中正高107人,副高253人(含合同2人);医学博士3人,硕士170人。医院有4个院区,占地面积211亩,业务用房面积13.6万平方米,2020年总诊疗人次90.54万人次,出院人次8.08万余人次,开展各类手术2.98万台次。医学图书馆存书5万余册,医院网上图书馆可查阅中国医院数字图书馆的中英文书刊。 医院设备日臻完善,拥有美国、德国等国生产的3.0T医用磁共振成像系统、256排高端螺旋CT、医用直线加速器等先进设备。有一批医术精湛、医德高尚、爱岗敬业的老、中、青相结合的专家队伍。开展脑外、心外、胸外、泌外、骨外、眼科等手术,开展各种腔镜、微创、介入等手术,急诊医学、重症医学、康复医学和健康管理等学科门类齐全。 医院坚持“团结、严谨、奉献、创新”的院训和“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”的愿景,实施科技兴院和人才强院战略,先后有100余项科研成果获省、市科学技术奖,先后获省级文明单位、全国卫生健康系统先进集体、全国医院文化建设先进集体、云南省职工经济技术创新先进集体、云南省卫生健康系统行风建设先进集体、云南省职工职业道德建设十佳单位、云南省五一劳动奖状、云南省三八红旗集体、云南省医德医风建设示范医院、普洱市党风廉政建设先进集体等称号。 医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻党的卫生健康工作方针,以改革创新为动力,以加快发展为主线,以建立现代医院管理制度为目标,以质量、安全、服务、管理、绩效为重点,以病人为中心,提高医疗服务质量,提高管理水平,改善服务态度,加强临床重点专科建设,加强人才队伍建设,加强医院文化建设,实施科技兴院和人才强院战略,医疗、教学、科研协同发展,团结、严谨、奉献、创新,待病人如亲人、提高病人满意度,待同事如家人、提高员工幸福感,树名医、建名科、创名院,内强素质,外树形象,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务,构建和谐的医患关系,建设立足滇西南、面向周边国家和地区的区域性医疗中心,成为滇西南地区最受信赖的人民医院。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

杨建红 副主任医师

擅长冠心病、心衰、心律失常、心脏瓣膜病、高血压、心肌病等各类心血管常见病、多发病的诊治及中西医结合治疗。亚专业致力于心律失常、心力衰竭和心脏性猝死领域,擅长导管消融和器械植入。

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擅长:擅长冠心病、心衰、心律失常、心脏瓣膜病、高血压、心肌病等各类心血管常见病、多发病的诊治及中西医结合治疗。亚专业致力于心律失常、心力衰竭和心脏性猝死领域,擅长导管消融和器械植入。
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吴忠英 副主任医师

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患友问诊

瘢痕妊娠术后同房,HCG值未降至正常,疑虑怀孕。患者女性28岁
51
2024-11-20 22:19:38
孕期彩超显示孕囊位置在疤痕边缘,担心是否存在瘢痕妊娠风险。患者女性38岁
5
2024-11-20 22:19:38
孕29周,有妊娠合并子宫瘢痕,走路时肚子发紧发硬。患者女性36岁
33
2024-11-20 22:19:38
产后43天出血,剖宫产保住子宫,有子宫破裂史,现出血伴有血水,有息肉,咨询处理建议。患者女性29岁
21
2024-11-20 22:19:38
疑似瘢痕妊娠患者咨询,患者担心再次发生瘢痕妊娠,询问检查时间和后续处理方式。患者女性40岁
37
2024-11-20 22:19:38
意外用药,担心影响胎儿,孕囊靠近瘢痕。患者女性34岁
8
2024-11-20 22:19:38
多次生育经历,现怀孕第三胎,因前两胎分别为引产和剖腹产,担心生育风险。经B超检查显示胎盘位置接近之前剖腹产刀口,寻求专业建议。患者女性27岁
53
2024-11-20 22:19:38
32周孕妇,腰酸、阴道牵扯感,疑似宫缩,有两次剖腹产史。患者女性24岁
34
2024-11-20 22:19:38
剖腹产术后再次怀孕,担心是否为瘢痕妊娠。患者女性35岁
64
2024-11-20 22:19:38
孕妇怀孕,彩超显示孕囊和子宫切口粘连,属于瘢痕妊娠,咨询医生关于风险和后续处理建议。患者女性34岁
38
2024-11-20 22:19:38

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
5

【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

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