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泰州市中西医结合医院男性假两性畸形伴睾丸女性化专家

简介:

泰州市中西医结合医院(泰州市医药高新区人民医院)为江苏省泰州市首家中西医结合医院。始建于2006年1月,起初为中外合资泰州普济医院,是一所按三级医院标准建设的大型综合性民营医院。2008年底,由中国医药城收购,成立公办的中国医药城普济医院。2014年3月10日,经政府批准,更名为泰州市中西医结合医院,并增挂“泰州市医药高新区人民医院”牌子。是泰州职业技术学院附属医院,南京中医药大学翰林学院教学医院,东南大学中大医院集团医院。医院占地150亩,一期建筑面积8万平米,设计床位1300张,一期核定床位618张。系一所集临床、教学、科研、预防为一体的中西医结合医院。医院作为公办、公立、公营医疗机构,是职工医保、居民医保定点医院。医院以“中西结合、博采众长、以人为本、科技兴院”为宗旨,以努力建设“中医有特色、西医同发展、专科要领先”的中医药特色优势明显的中西医结合医院为愿景,坚持中西医结合的办院方向,坚持为民服务的公益性,注重内涵建设,中西医并重,集中医、西医之精华,取中西医结合之优势,开展现代医学与祖国传统医学相结合的医疗、教学、科研和预防保健,逐步建成功能齐全、特色明显、服务一流的中西医结合医院。医院拥有GE1.5T核磁共振、飞利浦Multiva1.5T核磁共振各1台,Philips64排、GE16排CT各1台,GE多功能悬吊DR、无线DR各1台,GE乳腺DR、GE数字胃肠机、GE数字减影血管机(DSA)、移动DR各1台、Philips、GEC臂机各1台;GE高端四维、全身、心脏、便携式彩超共6台,专科B超3台;进口全系列内窥镜手术、检查系统10套以上;配有全套高端设备的临床检验中心、PCR实验室、重症监护室(ICU)、现代化百级层流手术室、标准化消毒灭菌供应中心等。医院拥有省级中医重点专科建设单位肺病科、骨科,市级中医临床重点专科肿瘤科、骨伤科、脾胃病科、肺病科,以及心血管科、神经科、泌尿科等重点科室。医院拥有市级名老中医3名,高级职称80人,硕士以上学历26人,为患者提供优质的医疗服务。医院始终坚持以病人为中心,以科学的管理模式,大力加强人才队伍建设,确保在业务质量、学科建设、服务水平等方面实现重大突破,打造一个综合实力雄厚、环境优雅舒适,让社会和人民群众信赖和满意的品牌医院,为促进医疗卫生事业的发展,提高人民群众医疗保障水平作出新的贡献。雄激素抵抗是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常导致雄激素的作用得不到充分发挥所引起的一组临床综合征,雄激素受体突变,生殖器官,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况,。

宋猛 副主任医师

胸外科常见疾病的诊治,包括消化系统肿瘤、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、手汗症以及胸腹部外伤等,有丰富的腔镜手术经验

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擅长:胸外科常见疾病的诊治,包括消化系统肿瘤、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、手汗症以及胸腹部外伤等,有丰富的腔镜手术经验
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程荣菲 主治医师

擅长中西医结合治疗呼吸科常见病种,如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、慢性咳嗽等。

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擅长:擅长中西医结合治疗呼吸科常见病种,如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、慢性咳嗽等。
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患友问诊

我想咨询关于变性过程中雌激素药物的使用问题,已经开始了变性过程并考虑使用雌激素药物。患者男性17岁
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2024-11-17 03:54:56
我想了解在变性手术前需要吃什么药物来调理身体,特别是关于雌激素的信息。患者男性31岁
61
2024-11-17 03:54:56
我想从女性变为男性,需要了解变性手术的费用和手续。
24
2024-11-17 03:54:56
男性变女性,仅做下体手术,不吃激素,想知道手术费用和过程,患者信息:无
39
2024-11-17 03:54:56
我想了解完全变性手术的费用、流程和注意事项,是否可以使用医保,手术的成功率和恢复期,去除疤痕需要什么证明,18岁可以自己去做手术吗,需要哪些准备,手术后有没有辅助治疗,皮肤毛发过多可以去除吗?
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2024-11-17 03:54:56
我的儿子从小就有阴茎弯曲和尿道下裂的情况,最近发现他站立时睾丸也摸不到,做过B超显示有疝气和鞘膜积液,担心手术治疗会不会太晚,会不会影响生育?
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2024-11-17 03:54:56
我对变性手术不太了解,想知道手术的流程、风险和注意事项,特别是对于我这种性别认同与生理性别不符的人来说。
58
2024-11-17 03:54:56
我对自己的性取向产生了怀疑,想了解是否可以通过医学技术变成女生,去年下半年做过肝肝功能检查,结果正常,2021年9月的肝功能检查报告显示我的性激素水平偏高。
69
2024-11-17 03:54:56
18岁的患者想了解变性手术的适宜年龄和具体步骤,担心手术对生活的影响。
56
2024-11-17 03:54:56
我想了解关于性别改造手术的信息,已经完成了心理评估并对手术结果有清晰预期,想知道手术的具体步骤、可能的风险、手术后需要注意什么以及手术的成功率和可能的并发症,患者信息:性别认同障碍,30岁。
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2024-11-17 03:54:56

科普文章

#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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隐睾症根据最新的这个治疗指南它包括睾丸下降不全、异位睾丸、睾丸缺如三个方面。我们正常的男性在阴囊里左右各有一个睾丸,隐睾症的时候,睾丸的位置出现这个异常。睾丸具有产生雄激素,与产生精子的作用。隐睾症的时候,睾丸位置异常,当然会进一步影响它的功能。下面我们具体的来说一说隐睾症的表现以及有哪些不良后果。

一、隐睾症的表现。

  • a.阴囊空虚,可表现为一侧或者是双侧。一侧或者双侧阴囊内触摸不到睾丸。有时在腹股沟区、耻骨上、股部、会阴部可触及一位的睾丸。
  • b.有些隐睾症可能为两性畸形,会出现尿道下裂,阴茎短小的情况,行染色体检查存在异常。
  • c.隐睾有时候缺乏这个雄激素,男性会表现为女性面容或者喉结不明显、阴毛少的表现。

二、隐睾症的后果有哪些?

  • a.引起男性不育。睾丸位置的异常,会影响这个精子的生长发育,从而会引起这个弱精症、无精症、畸形精子症,少精症等。
  • b.隐睾易发生恶变。隐睾变成恶性肿瘤,是正常睾丸的 2-8 倍。所有的睾丸恶性肿瘤约 10%来自于隐睾患者。
  • c.隐睾行下降固定术以后有可能会引起睾丸发育不良或者睾丸萎缩。
  • d.隐睾症它会影响间质细胞分泌雄激素,也就是说睾酮的水平,从而会导致性欲低下,男性缺乏阳刚之气。
#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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睾丸大小不一样,我们可以分为真性的睾丸大小不一样和假性的睾丸大小不一样。

一、判断睾丸大小的方法。

  • a.手的触诊。用手摸双侧睾丸的大小、质地、有无压痛、有无异常的结节或肿块。有一个比较传统的方法就是用自身的拇指和食指组成了一个小圈,去套这个睾丸。如果说大于这个圈那么是正常的,如果说小于这个圈那么偏小,当然也可以用这个办法判断双侧睾丸是否等大。
  • b.彩色多普勒也就是 B 超来判断睾丸的大小,以及双侧是否等大。这是目前最准确的一种检查方式。正常的睾丸容积等于长乘以宽,乘以厚乘以 0.71,一般都是在 20 毫升以上。

二、真性睾丸大小不一,常见于以下几种疾病。

  • a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸,有外伤史,或者有腹股沟疝手术史,或者是以前有鞘膜积液手术史,或者有隐睾下降固定手术史,或者睾丸扭转复位固定手术史,或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起,一侧睾丸生长发育受限,甚至萎缩。
  • b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候,会比对侧要大。
  • c.睾丸损伤。

三、假性睾丸大小不一样,常见于以下几种疾病。

这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常,使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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