1.什么是乳头皲裂？

乳头皲裂是指乳头表面出现组织裂缝，可单一小裂口，也可以呈放射状多裂口，可浅可深，深者甚至有出血，称为皲裂。乳头有皲裂，在哺乳时可引起剧痛，其疼痛程度不次于自然分娩的疼痛，皲裂给乳母带来极大的痛苦。经产妇和初产妇都可以发生。

2.形成原因有哪些呢？

(1 )新生儿含接乳头方法不正确：正确的含接姿势是宝宝将母亲的乳头及大部分乳晕都含在口内。如果含接过浅，宝宝怕乳头含不住，会本能的反射性去叼乳头，可引起乳头裂伤。

(2 )喂养习惯不良：含乳头睡觉，也有宝宝在要长牙时用牙龈咬乳头。

(3 )退乳头方法不正确：喂奶结束时宝妈从宝宝嘴里硬拽出乳头。

上述这些情况发生都会导致乳头皲裂。

3.乳头皲裂护理方法

(1 )小裂纹：抗生素软膏或 10%复方苯甲酸酊治疗。可继续哺乳，哺乳前清洗乳头，洗去药物，并用热毛巾热敷乳房 3-5 分钟后挤出少量乳汁涂于乳头乳晕表面后，再哺乳，先喂健侧后喂患侧。

(2 )严重皲裂：裂痕深大，甚至有出血，暂时停止直接哺乳，可间接哺乳或将乳汁挤出来喂宝宝。乳头涂抗生素软膏，10%复方苯甲酸酊或羊脂膏治疗。

(3 )其他减痛护理方法：

• 乳盾间接哺乳法：应用乳盾可减轻宝妈哺乳时的疼痛，有助于皲裂创面的保护，防止损伤加重，有助于修复。但要注意乳盾使用前的清洁消毒，皲裂愈合后停止使用。
• 水凝胶法：哺乳后用水凝胶贴于乳头上，也可以防治乳头皲裂。

总之，哺乳期乳房护理很重要，掌握正确的哺乳方法，宝宝含接要正确，不给宝宝养成含乳头睡觉的习惯，宝妈要学会退出乳头的方法，喂奶结束后轻轻下压宝宝的下颏，待宝宝张开嘴后，抽出乳头。

宝妈宝爸要学会乳房护理，保护好乳房，保护好乳头，正确喂养宝宝，预防乳头皲裂，乳头完好，宝宝喂养好，宝宝健康，宝妈开心，全家都幸福！祝愿所有的母乳喂养的宝妈都能享受哺乳的快乐！

在哺乳期，如果奶水不足或乳头过小、内陷，导致宝宝用力吸咬乳头或者哺乳方法不正确，容易造成乳头皲裂，影响正常的母乳喂养，那么怎么预防乳头皲裂发生呢？

1.做好孕期乳房的护理。

• (1 )妊娠后，乳腺会继续发育，乳房增大，所以上衣不宜过紧。
• (2 )自妊娠 24 周开始，每日用温水清洗乳头及皮肤的皱襞处，用软毛巾轻轻擦干，用手指揉捏乳头两分钟，以增强乳头皮肤的韧性。
• (3 )如果有乳头扁平或者凹陷，可以擦洗时用手捏住乳头根部轻轻向外牵拉，可使乳头凸出，利于婴儿吸吮。

2.产褥期乳房护理。

乳头皲裂与哺乳方法不当有直接关系。

做好以下护理，有利于预防乳头皲裂。

• (1 )哺乳前，母亲要用温水洗手，并且用温开水清洗乳房和乳头。
• (2 )哺乳时，母亲和婴儿都要选择最舒适的位置，母亲一只手的拇指放在乳房上方，其余四指放在乳房乳房下方，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，用手扶起乳房，以防止乳房堵住婴儿鼻孔。这是准确的哺乳姿势和方法，如果婴儿吸吮姿势不正确，只是含着乳头或者乳头和小部分乳晕，很容易造成乳头皲裂。
• (3 )给婴儿吸吮时，应该吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。
• (4 )哺乳后，要佩戴合适的棉质乳罩。不要穿过紧的乳罩，现在市面上有很多哺乳期用的乳罩，宽松、柔软、舒适，有利于哺乳和预防乳头皲裂。

正确的哺乳含接乳头姿势很重要！乳头皲裂是极易诱发乳腺炎、乳房脓肿的。

急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见疾病，尤其是初产妇更为多见，往往在产后 3——4 周内发生。本病致病菌多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。致病菌由于某种原因（主要为乳头皲裂）侵入乳腺管和乳腺组织内，当机体抵抗力下降或治疗不当时，容易急性乳腺炎、乳房炎或脓肿。

一、乳腺炎从发病原因可分为以下几种

• 细菌的侵入：细菌的侵入是引起本病的基本条件之一，没有细菌侵入，就不能形成感染。一般致病菌有乳头皮肤损伤处或乳头乳晕皲裂出进入，沿淋巴管蔓延至乳腺叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中，引起乳房急性乳腺炎。
• 乳汁淤积：由于乳汁营养丰富，是细菌的良好培养基，当致病菌进入乳房内，在淤积乳汁这样一个“良好营养环境”中，迅速生长繁殖。所以，乳汁的淤积并细菌的入侵是引起急性乳腺炎的两个重要因素，缺一不可。细菌直接侵入乳管，上行至小叶，停留在滞积的乳汁中，生长繁殖而引起急性乳腺炎。若治疗不及时或处理不当，继续扩散至乳腺实质以外的脂肪、纤维组织中，引起急性乳房炎，当炎症局限化脓而称为乳房脓肿。

二、乳汁淤积的原因：

• 缺乏哺乳经验：无哺乳经验的初产妇，哺乳时往往不能做到乳汁有效排空，或乳汁分泌多，而婴儿食量小，使乳汁淤积。
• 乳头畸形：各种原因导致乳头内陷，婴儿含接乳头困难，吮吸不方便，使乳汁不能吸尽，造成瘀滞。
• 乳头皲裂：乳头皲裂后引起哺乳是疼痛，由于产妇拒绝或减少哺乳，不能将乳汁充分吸出，致使乳汁淤积。因不能充分哺乳，婴儿摄食不足，其吮吸更猛，有使乳头皲裂加重，形成恶性循环。

三、产后其他部位感染的并发症：

• 乳房其他部位 简单判定颈椎第几节有问题：
• 颈椎 1-2 椎：头痛、头晕、头昏
• 颈椎 2-3 椎：头昏、咽部不适、后背酸胀
• 颈椎 3-4 椎：颈部疼痛、肩胛骨酸胀、肩关节障碍
• 颈椎 5-6 椎：颈、肩、上肢酸痛、拇指、食指、中指麻木
• 颈椎 6-7 椎：颈、肩、上肢酸痛、4.5 手指麻木。
• 颈椎有症状，赶紧治疗，越早治疗越好。 形成菌血症，细菌有血液循环至乳房，引起发病。

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