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嘉峪关市第二人民医院,兰州铁路局玉门铁路医院心动过速性心肌病专家

简介:

嘉峪关市第二人民医院 前身是兰州铁路局玉门铁路医院 始建于1958年 1999年从玉门东镇搬迁至嘉峪关,更名为嘉峪关铁路医院。2004年移交嘉峪关市政府管理 更名为嘉峪关市第二人民医院,是一所集医疗、急救、教学、预防、康复为一体的二级甲等医院,是嘉峪关市城镇职工、居民、新农合、铁路职工、酒钢职工、中铁九局、803电厂职工医疗保险定点医院。 市二院以"严谨、规范、诚信、和谐"为院训 积极推行院务委员会、院行政周查房制度,不断加强人才队伍建设和医院质量管理,并积极与国内外知名专家协作建立了甘肃省人民医院远程会诊协作中心、甘肃省医学会糖尿病、高血压专业委员会授权的"嘉峪关地区糖尿病防治中心"和"嘉峪关地区高血压病防治中心"和"飞利浦甘肃省超声医学临床培训基地",医院在显微神经外科、肿瘤介入、外妇科腔镜、泌尿肛肠外科、心血管内科、超声诊断、口腔正畸、糖尿病规范防治、消化内镜、骨关节病微创治疗等专业已形成规范、先进的区域内优势 目前开展的新技术项目有: 1、运用显微神经外科技术,开展颅动脉瘤夹闭,脑动静脉畸形切除、鼻蝶入路垂体瘤切除及高位颈髓肿瘤切除、高龄脑出血等手术。 2、运用介入放射技术治疗消化道各种恶性肿瘤和妇科良恶性肿瘤 并首次在地市级医院开展了P53基因和放射性粒子的介入治疗。 3、普通泌尿外科开展全腹腔镜下大肠癌根治、颈淋巴结清扫术、重症胰腺炎综合治疗、乳癌保乳根治术、消化道恶性肿瘤根治术、胸腔镜肺减容术、三孔法腹腔镜胆囊切除术、肾和肾上腺肿瘤切除、盂管成形、电视膀胱镜检查等手术。4、嘉峪关市首例全膝关节置换术在骨科完成 并常规开展全髋关节置换、关节镜诊疗、颈腰椎间盘摘除手术。5、心血管内科开展冠脉介入造影、支架置入、单双腔心脏起博器安装 高血压防治中心管理规范 成绩突出.6、消化内科开展可携带放射粒子食道支架置入、ERCP、PTC、EST、急诊内镜下止血。7、妇产科全面开展妇科各种微创手术 区域内腹腔镜技术领先。8、超声科常规开展胎儿先天疾病诊断、超声造影等国内先进技术 是飞利浦甘肃省超声医学临床培训基地.9、口腔科常规开展正畸、烤瓷牙、各种牙病的治疗和先进的种植牙技术 并积极开展国内先进的舌癌根治舌再造术,技术规模区域领先. 10、糖尿病专科积极开展动态血糖监测、胰岛素泵安装、微血管病变糖尿病足防治等国内先进技术. 11、中医科骨科积极开展慢性腰腿痛、椎间盘突出的中西医结合治疗,疗效显著。检验科内设生化、免疫、微生物、血液、体液等专业 日常开展300多个检测项目,长期参加省卫生厅临检中心的室间质评,历年来多次获得优良成绩并荣获"优秀质量控制"奖杯。为彻底解决群众"看病难"的问题,医院每周六上午开展"嘉峪关市二院专家集中会诊日"活动 主要是集中医院内、外、妇、儿系统专家坐诊会诊 分析疑难杂症的诊断治疗问题 并同时进行远程医疗专家(甘肃省人民医院)视频在线会诊 预约国内、省内知名专家会诊手术。长期协作的国内知名专家:普通外科(腹腔镜外科)专家:高鹏甘肃省人民医院腹腔镜中心主任擅长消化道恶性肿瘤根治、全腹腔镜下大肠癌根治术、腹腔镜下胆道探查术。妇科专家:李斌北京安贞医院妇产科主任擅长腹腔镜下各种妇科手术、阴式子宫切除术显微神经外科专家:隋大立北京天坛医院神经外科主任医师擅长显微镜下颅内肿瘤切除、动脉瘤夹闭、鼻蝶入路垂体瘤切除等手术。泌尿外科专家:贾继浩兰州陆军总院泌尿外科主任医师擅长肾、膀胱、肾上腺肿瘤切除、盂管成形术等。介入治疗专家:车明甘肃省人民医院放射介入科主任擅长消化道和妇科各种良恶性肿瘤的放射介入治疗。消化内科(胃肠镜)专家:刘循昌兰州市第一人民医院副院长消化内科主任擅长ERCP、EST等内镜下诊疗技术。头颈外科(甲状腺)专家:田由新甘肃省肿瘤医院头颈外科主任擅长甲状腺各种疾病的手术治疗和颈淋巴结清扫术。心血管内科专家:张明旭兰州陆军总院心血管内科主任擅长冠脉造影、冠脉支架置入术。颌面外科专家:韩正学北京口腔医院颌面外科主任擅长口腔颌面外科各种腺体疾病的手术治疗和舌癌根治舌再造术。唇腭裂专家:傅豫川武汉口腔医院唇腭裂专科主任擅长复杂的唇腭裂手术。近年来 在市委、市政府和市卫生局的领导和大力支持下 医疗环境和医疗设施逐步改善 人才队伍不断得到充实 医院核心竞争力得到进一步提升,随着医疗改革和医疗质量管理的进一步深化,嘉峪关市第二人民医院一定会让百姓放心、职工自豪、政府满意。医疗咨询电话:597243724小时急救电话:5973333长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

杨治平 主治医师

外科基础理论知识扎实,对多发伤、重型颅脑损伤,急性心脑血管病、脓毒症,各类休克,呼吸衰竭等急危重症的诊断和治疗有丰富的经验。外科技术操作娴熟。床旁开展气管插管、经皮穿刺-气管切开术、深静脉置管术、胸腹腔、腰椎穿刺置管引流术,以及重症超声应用。能够开展重型颅脑损伤开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压+颅内压检测术、锥颅侧脑室钻孔引流术,脑室腹腔分流术,凸面脑膜瘤切除术、颅骨成形术等神经外科常见手术。熟练掌握神经系统常见疾病的诊治,脑血管造影术,缺血性脑卒中超急性期的溶栓治疗等。临床工作中学习掌握了中医药基础理论及操作技能,对中西医结合治疗急各类急慢性头晕,头痛,中风偏瘫,面神经炎,颈椎病,腰椎间盘突出等,糖尿病周围神经病变,脑卒中等神经系统疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的治疗经验。

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擅长:外科基础理论知识扎实,对多发伤、重型颅脑损伤,急性心脑血管病、脓毒症,各类休克,呼吸衰竭等急危重症的诊断和治疗有丰富的经验。外科技术操作娴熟。床旁开展气管插管、经皮穿刺-气管切开术、深静脉置管术、胸腹腔、腰椎穿刺置管引流术,以及重症超声应用。能够开展重型颅脑损伤开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压+颅内压检测术、锥颅侧脑室钻孔引流术,脑室腹腔分流术,凸面脑膜瘤切除术、颅骨成形术等神经外科常见手术。熟练掌握神经系统常见疾病的诊治,脑血管造影术,缺血性脑卒中超急性期的溶栓治疗等。临床工作中学习掌握了中医药基础理论及操作技能,对中西医结合治疗急各类急慢性头晕,头痛,中风偏瘫,面神经炎,颈椎病,腰椎间盘突出等,糖尿病周围神经病变,脑卒中等神经系统疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的治疗经验。
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雷方亮 主治医师

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患友问诊

科普文章

#心动过速性心肌病
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心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

三个月30斤,变化真的很大

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#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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