兴城市人民医院始建于1948年，经过几十年的建设和发展，现已成为本地区一所技术精良、设备先进、功能齐全，集医疗、急救、突发公共卫生事件、疾病控制、体检、教学等多项功能于一体的公立性三级综合医院。承担着本地区居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救和疑难疾病转诊，基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等任务。是各类医疗保险及新农合的定点医院，2002年成为辽宁医学院教学医院，同年被吸收为辽宁省人民医院集团医院，2010年进入辽宁省十强二级甲等医院，连续两年被辽宁省卫生厅评为“诚信服务杯标兵单位”，2011年晋升为三级综合性医院，2013年10月，加入“盛京医疗联盟”,2014年12月，被辽宁省红十字会冠名为“兴城市红十字人民医院”，2015年7月，成为辽宁医学院实习教学医院，2016年，我院神经内一科正式挂牌—中国卒中学会卒中中心，2016年，成为“辽宁省学雷锋学郭明义活动示范点”。医院占地面积3.35万平方米，建筑面积4.53万平方米，资产总值3.46亿元。现设置床位650张，设有22个临床科室，9个医技科室，26个机关后勤科室及门诊、急诊、120等科室。现有在岗职工898人，其中共有卫生技术人员725人，共有高级技术职称76人，中级技术职称166人。年门、急诊患者397,609人次，年出院人数达29,982人次，2018年全院总收入3.2亿元。医院现有1.5T核磁共振、128排螺旋CT、64排螺旋CT、6兆直线加速器、数字平板血管造影系统、悬吊式DR、生化分析仪、免疫发光分析仪、高端五分类血球计数仪、特种蛋白检测仪、数字胃肠X光机、腹腔镜、全数字化四维彩色超声诊断仪、高清数字胃镜、全身健康扫描系统等百万元以上大型医疗设备，设备的更新换代，保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应，提高了诊疗水平。医院大力推进重点专科建设，胸脑外科、普外科、循环内科、骨外科、消化内分泌科5大学科充分利用其特色，带动其他科室向前发展，胸脑外科成功开展了脑动脉瘤夹闭术，脑血管畸形切除术，脑膜瘤、脑胶质瘤切除术，纵隔肿瘤、肺癌、食道癌切除术，翼点入路前交通动脉瘤开颅夹闭术、胸腔镜手术等；普外科成功开展了腹腔镜微创手术，经尿道前列腺电切镜下行前列腺增生切除术，膀胱肿瘤切除术，胰十二指肠切除术，胃癌、结肠癌、肝癌根治术，腹膜前间隙疝修补术、痔疮手术新技术——RPH-4等；泌尿、小儿外科成功开展了经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石，经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管、膀胱结石，腹腔镜疝囊高位结扎术；骨外科成功开展了颈、腰椎管狭窄腰间盘突出、人工全髋关节置换术，脊柱、脊髓损伤手术，改良肘关节后侧入路治疗肱骨髁间骨折，股骨头坏死微创坏死骨切除人工骨植入术；消化内分泌科成功开展了经内镜逆行胰胆管造影术；循环内科成功开展了心脏、外周血管造影及介入治疗手术；肿瘤血液科成功开展了肿瘤放射治疗；耳鼻喉科成功开展了腭咽成形术；眼科成功开展了白内障囊外摘除人工晶体植入术，非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术，泪小管断裂吻合术，“院有专科、科有特色、人有特长”的格局己基本形成。医院始终坚持“以病人需求为中心、以质量为核心、向管理要效益”的办院宗旨，根据我地区患者特点，出台各种政策和便民服务项目，如：组建担架队及专职护工队；设立了导诊、分诊服务台，实行了预约诊疗；建立了院前120急救、院内急诊和病房联动的“绿色通道”；开通院长热线，畅通投诉渠道；进行出院病人的回访；120免费接住院患者，并免费接送产妇；医护人员为患者取送标本、取药、陪检；医院免费为特困病人提供三餐，为全院患者送餐到病房等，受到了广大患者及家属的一致好评。医院已经形成工作为百姓、服务为百姓的良好氛围，正在为办成百姓自己的医院而不懈努力。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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