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广元市昭化区人民医院上消化道梗阻专家

简介:

昭化区人民医院始建于1991年3月,位于昭化区人民政府所在地,元坝镇杏林街32号,占地2.1万平方米,医院分门诊综合楼、内儿科医技综合楼、外科综合楼、感染科病区4栋主楼,业务用房2.6万m2,现有固定资产1.5亿元,编制床位305张,是昭化区集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合医院,设置有洁净手术室1300m2,标准化供应室350m2,重症监护室(ICU)260m26个床位,新生儿室(NICU)150m210个床位,拥有美国多排螺旋CT、全自动生化分析仪、日本数字化X线摄影系统(DR),进口五分类血细胞分析仪、日本电子胃镜、德国电视腹腔镜、C型臂X线机、病理切片系统、美国全自动血培养仪及微生物鉴定系统等先进设备。昭化区人民医院是社会医疗保险、各类商业保险等定点医院,是四川省中医药高等专科学校、广元职工医学院、广元利州中专实习基地;昭化区医疗、急救、康复和基层卫计人员培训中心、昭化区交通事故急救站。2017年,医院门(急)诊患者10万人次,住院患者1.1万人次。医院管理规范,设施设备先进,人员结构合理,诊疗技术高超,服务功能完善,为广大患者提供了满意的服务。医院现有职工230人,其中卫生专业技术人员195人,行政后勤人员35人;卫生技术人员中硕士研究生4名,省、市、区学科带头人5名,本科58人,按职称分有高级职称35人,中级职称63人,初级职称97人,人才队伍结构合理,专业搭配良好,随着医院的发展壮大,近两年内需各类医学人才60人。医院开设有急诊科、各科门诊和九个住院病区(普外、骨外、内一科、内二科、康复医学科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科、中医肛肠科等),开展了脑外、胸外、骨外、普外、泌尿外科、妇产科等常见疾病手术治疗,眼耳鼻喉、呼吸、心血管、消化内分泌等专业的疾病诊治以及交通、各类中毒的急救等业务。目前开展的外科肿瘤根治、人工股骨头、髋关节置换以及白内障复明等手术业务迅速提升,医疗技术和治疗水平持续快速提升。气管,肺,手术治疗,药物治疗,内镜检查,肺功能,胸部CT,。

黎泽树 主治医师

呼吸科常见疾病,急性上呼吸道感染,肺炎,结核,支气管炎,胸片,等等

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸科常见疾病,急性上呼吸道感染,肺炎,结核,支气管炎,胸片,等等
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杨光勇 主任医师

业务擅长脾胃科、肺病科、内科杂症疾病治疗,亚健康状态调理。脾肾亏虚、气血不和、慢性疲劳综合症、自汗盗汗、失眠、内伤发热、胃脘痛、胃痞病、脘腹胀满、消化不良、口腔溃疡、腹泻、习惯性便秘、腰膝疼痛、感冒、咳嗽、肺胀病、慢性咽炎、内痔、外痔、混合痔、肛周湿疹、肛裂等疾病。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 3小时
擅长:业务擅长脾胃科、肺病科、内科杂症疾病治疗,亚健康状态调理。脾肾亏虚、气血不和、慢性疲劳综合症、自汗盗汗、失眠、内伤发热、胃脘痛、胃痞病、脘腹胀满、消化不良、口腔溃疡、腹泻、习惯性便秘、腰膝疼痛、感冒、咳嗽、肺胀病、慢性咽炎、内痔、外痔、混合痔、肛周湿疹、肛裂等疾病。
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刘美芳 副主任医师

儿科常见病,多发病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病
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杜兴林 副主任医师

普外科常见疾病,腹痛,如胆囊结石及胆囊炎,疝,阑尾炎,胃结直肠,肝脏及胰腺,乳腺及甲状腺等相关疾病,泌尿外科肾及输尿管结石,肾及膀胱肿瘤。胸外科相关疾病

好评 100%
接诊量 69
平均等待 -
擅长:普外科常见疾病,腹痛,如胆囊结石及胆囊炎,疝,阑尾炎,胃结直肠,肝脏及胰腺,乳腺及甲状腺等相关疾病,泌尿外科肾及输尿管结石,肾及膀胱肿瘤。胸外科相关疾病
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李晓艳 副主任医师

擅长腹部超声、浅表超声、妇产科超声、超声心动图常见病及多发病的诊断,对超声疑难问题有独到的见解。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长腹部超声、浅表超声、妇产科超声、超声心动图常见病及多发病的诊断,对超声疑难问题有独到的见解。
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何艳蓉 副主任医师

擅长对本专业消化内科的消化不良、消化性溃疡、胃食管反流性疾病、急性胃炎、慢性胃炎、功能性胃肠疾病等,其他内科如高血压病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等、能诊断治疗、指导用药及预防保健。

好评 99%
接诊量 7187
平均等待 -
擅长:擅长对本专业消化内科的消化不良、消化性溃疡、胃食管反流性疾病、急性胃炎、慢性胃炎、功能性胃肠疾病等,其他内科如高血压病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等、能诊断治疗、指导用药及预防保健。
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李慧 主治医师

主治各类阴道炎,宫颈炎,宫颈hpv 感染,宫颈癌筛查咨询,月经不调,紧急避孕,人工流产、药物流产管理,盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,性生活不适等妇科相关疾病。

好评 100%
接诊量 133
平均等待 15分钟
擅长:主治各类阴道炎,宫颈炎,宫颈hpv 感染,宫颈癌筛查咨询,月经不调,紧急避孕,人工流产、药物流产管理,盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,性生活不适等妇科相关疾病。
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陈思安 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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苏丽容 主治医师

从事眼科临床专业12年,对眼科常见疾病及多发病有娴熟的诊疗技能。对眼科疑难疾病及眼视光学的诊疗有一定见解。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事眼科临床专业12年,对眼科常见疾病及多发病有娴熟的诊疗技能。对眼科疑难疾病及眼视光学的诊疗有一定见解。
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董维 主治医师

擅长儿童常见病多发病的诊治,以及儿童生长发育相关疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长儿童常见病多发病的诊治,以及儿童生长发育相关疾病的诊治。
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患友问诊

胃部不适,胃镜示梗阻,已行管饲治疗,胃肠造影结果未出,欲了解梗阻情况及缓解管饲不适的方法。患者男性72岁
31
2024-11-05 11:23:48
我有消化道梗阻和肾脏损害的病史,近期出现胃部不适、恶心和呕吐的症状,担心饮食问题,想了解如何调整饮食和用药。
51
2024-11-05 11:23:48
孩子误食塑料积木,中午大便一次,目前无其他症状,需要每次检查大便吗?患者男性7岁
23
2024-11-05 11:23:48
83岁老人因胃全切除和肠道口梗阻无法进食,需要管饲喂养,寻求合适的肠道营养液建议。
65
2024-11-05 11:23:48
我吞下了一些小珠子,感觉肚子不舒服,应该怎么办?患者女性7岁
26
2024-11-05 11:23:48
胃癌术后呕吐咖啡色液体,疑为晚期并发症。患者男性66岁
11
2024-11-05 11:23:48
长期吸烟导致上消化道不适,出现恶心、反胃和烧心等症状,如何治疗?患者男性22岁
55
2024-11-05 11:23:48
患者因不能进食、胸腔发热等症状咨询医生,医生初步判断可能存在消化道梗阻及胃肠道疾病,建议就医确诊并进行营养支持治疗。患者女性91岁
62
2024-11-05 11:23:48
孩子误吞小石头,担心其是否能自行排出,需要医生指导处理方法。患者男性4岁
53
2024-11-05 11:23:48
孩子误食了一个直径1.8CM的塑料磁铁小圆片,截止现在还没有排出,需要怎么处理?患者男性4岁
36
2024-11-05 11:23:48

科普文章

#上消化道梗阻
7

上消化道梗阻是一种常见的消化系统症状,常见的原因包括胃食管反流病、炎症性疾病、先天性畸形、肿瘤等。

1.胃食管反流病:胃食管反流病是由于胃内容物逆流进入食管,引起烧心、胸痛、咳嗽等症状。严重的情况下,可能会出现吞咽困难和上消化道梗阻。

2.炎症性疾病:某些炎症性疾病,如食管炎、胃炎、胃溃疡等,可能导致上消化道梗阻。这些炎症可能引起食道或胃管的狭窄和收缩,从而导致吞咽困难和进食障碍。

3.先天性畸形:某些先天性畸形,如环状胰腺、先天性食管闭锁等,也可能导致上消化道梗阻。

4.肿瘤:上消化道梗阻最常见的病因是肿瘤,如食道癌、胃癌等。这些肿瘤会压迫或浸润食道或胃管,导致吞咽困难和进食障碍。

因此,如果出现上消化道梗阻的症状,请务必尽早就医,以便得到及时的诊断和治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
17

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物
#腹胀#腹痛#上消化道梗阻
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平时我们经常出现腹痛,腹胀,持续时间可长可短,这些表现是常见的消化道疾病的表现,到底是什么原因引起的这些症状呢?原因有很多,要根据腹痛的不同部位及性质,以及发作原因及持续时间以及伴随症状。不论什么部位及性质,下面从几个方面综合说明一下。
 
一. 炎症:
这是最常见的原因,包括腹膜,腹腔内脏器的炎症,如胆囊,胃肠道,阑尾,胰腺等器官发生炎症时,胃肠功能及腹膜受到炎症刺激,引起响应部位的腹痛,同时表现为腹胀。
 
二. 消化道梗阻:
当各种原因引起的的胃肠道上下不通畅时就会出现腹痛,腹胀,可同时伴有呕吐,肛门停止排气排便,最常见的原因是黏连性肠梗阻以及肿瘤性梗阻,做x线检查时可见梗阻部位近端肠管扩张,梗阻部位有气液平面。
 
三. 消化道穿孔:
患者合并胃溃疡,肿瘤,炎性肠病等病变出现穿孔,消化液进入腹腔,引起化学性腹膜炎,刺激腹膜,引起腹痛腹胀。
 
四. 创伤:
很多腹部闭合性损伤或开放性腹部损伤患者,可能会出现腹腔脏器的损伤,合并出血,穿孔等并发症,此时也会出现腹痛,腹胀。
 
五. 其他:
比如结石,肠扭转,肠系膜血栓性病变等等,也会出现腹痛腹胀。
#上消化道梗阻#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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支气管哮喘是气道慢性炎症,主要症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病容易误诊为支气管哮喘。

支气管哮喘是气道慢性炎症,是因为多种刺激性因素刺激气道引起气道高反应性、气流受限而出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的一种疾病。好发于夜晚、凌晨等时间段。多数病人不经治疗或经治疗后症状都可缓解。但是多种内科疾病可呈现与支气管哮喘类似或部分相同的症状表现,容易误诊。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病是临床上相对容易与支气管哮喘混淆的疾病。左心衰竭引起的呼吸困难重症性支气管哮喘极易和左心衰竭引起的呼吸困难相混淆。但是左心衰竭患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病病史和症状、体征,主要症状为突发气急、端坐呼吸、咳嗽呈阵发性、咳痰为粉红色泡沫状,两肺听诊有广泛性湿啰音与哮鸣音,心率加快,心尖部可听诊到奔马律。胸部X线检查时可出现心脏增大和肺淤血征的表现。

慢性阻塞性肺疾病本病好发于长期吸烟或接触有害气体、具有慢性咳嗽史的中老年人。喘息长年发作。听诊双肺呼吸音显著下降,两肺有时可听到湿啰音,可以出现肺气肿的体征。两病可以合并出现。应用支气管扩张剂和口服或吸入激素药物进行治疗性试验可以区分慢阻肺和哮喘。上气道阻塞肺癌、结核、复发性多软骨炎等疾病或气管吸入异物导致支气管狭窄或感染时,可以出现喘息样呼吸困难,肺部可以听诊到哮鸣音,有时容易与支气管哮喘混淆,但是通过病史询问、痰细胞学检查、细菌学检查、支气管镜检查、胸部影像学检查等方法,可以将两种疾病区分开来。变态反应性支气管肺曲菌病本病主要症状为哮喘反复发作,咳痰为棕褐色粘稠状痰块或树枝状痰块。与支气管哮喘的鉴别方法主要包括曲菌培养和镜检、胸部X线和CT检查。另外曲菌抗原皮肤试验呈双相反应有助于两种疾病的鉴别。

补肾的的几个年龄段你了解过吗?

第36集|胆固醇是哪来的呢?

第29集|十大因素导致动脉斑块,您占了几条 ?

第28集|三招降低胆固醇 你赶紧来看 

第27集|颈动脉斑块能缩小和消失吗?怎么做? 

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