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广元市昭化区人民医院神经麻痹性角膜炎专家

简介:

昭化区人民医院始建于1991年3月,位于昭化区人民政府所在地,元坝镇杏林街32号,占地2.1万平方米,医院分门诊综合楼、内儿科医技综合楼、外科综合楼、感染科病区4栋主楼,业务用房2.6万m2,现有固定资产1.5亿元,编制床位305张,是昭化区集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合医院,设置有洁净手术室1300m2,标准化供应室350m2,重症监护室(ICU)260m26个床位,新生儿室(NICU)150m210个床位,拥有美国多排螺旋CT、全自动生化分析仪、日本数字化X线摄影系统(DR),进口五分类血细胞分析仪、日本电子胃镜、德国电视腹腔镜、C型臂X线机、病理切片系统、美国全自动血培养仪及微生物鉴定系统等先进设备。昭化区人民医院是社会医疗保险、各类商业保险等定点医院,是四川省中医药高等专科学校、广元职工医学院、广元利州中专实习基地;昭化区医疗、急救、康复和基层卫计人员培训中心、昭化区交通事故急救站。2017年,医院门(急)诊患者10万人次,住院患者1.1万人次。医院管理规范,设施设备先进,人员结构合理,诊疗技术高超,服务功能完善,为广大患者提供了满意的服务。医院现有职工230人,其中卫生专业技术人员195人,行政后勤人员35人;卫生技术人员中硕士研究生4名,省、市、区学科带头人5名,本科58人,按职称分有高级职称35人,中级职称63人,初级职称97人,人才队伍结构合理,专业搭配良好,随着医院的发展壮大,近两年内需各类医学人才60人。医院开设有急诊科、各科门诊和九个住院病区(普外、骨外、内一科、内二科、康复医学科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科、中医肛肠科等),开展了脑外、胸外、骨外、普外、泌尿外科、妇产科等常见疾病手术治疗,眼耳鼻喉、呼吸、心血管、消化内分泌等专业的疾病诊治以及交通、各类中毒的急救等业务。目前开展的外科肿瘤根治、人工股骨头、髋关节置换以及白内障复明等手术业务迅速提升,医疗技术和治疗水平持续快速提升。各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一,细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴感染,自身免疫因素,外伤,以及全身性疾病引起,角膜,除去致病外因,消灭致病微生物,对症治疗,结膜炎,巩膜炎,避免吃辛辣刺激和生冷的食物,裂隙灯检查,角膜病灶刮片检查,。

黎泽树 主治医师

呼吸科常见疾病,急性上呼吸道感染,肺炎,结核,支气管炎,胸片,等等

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸科常见疾病,急性上呼吸道感染,肺炎,结核,支气管炎,胸片,等等
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杨光勇 主任医师

业务擅长脾胃科、肺病科、内科杂症疾病治疗,亚健康状态调理。脾肾亏虚、气血不和、慢性疲劳综合症、自汗盗汗、失眠、内伤发热、胃脘痛、胃痞病、脘腹胀满、消化不良、口腔溃疡、腹泻、习惯性便秘、腰膝疼痛、感冒、咳嗽、肺胀病、慢性咽炎、内痔、外痔、混合痔、肛周湿疹、肛裂等疾病。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 3小时
擅长:业务擅长脾胃科、肺病科、内科杂症疾病治疗,亚健康状态调理。脾肾亏虚、气血不和、慢性疲劳综合症、自汗盗汗、失眠、内伤发热、胃脘痛、胃痞病、脘腹胀满、消化不良、口腔溃疡、腹泻、习惯性便秘、腰膝疼痛、感冒、咳嗽、肺胀病、慢性咽炎、内痔、外痔、混合痔、肛周湿疹、肛裂等疾病。
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刘美芳 副主任医师

儿科常见病,多发病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病
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杜兴林 副主任医师

普外科常见疾病,腹痛,如胆囊结石及胆囊炎,疝,阑尾炎,胃结直肠,肝脏及胰腺,乳腺及甲状腺等相关疾病,泌尿外科肾及输尿管结石,肾及膀胱肿瘤。胸外科相关疾病

好评 100%
接诊量 69
平均等待 -
擅长:普外科常见疾病,腹痛,如胆囊结石及胆囊炎,疝,阑尾炎,胃结直肠,肝脏及胰腺,乳腺及甲状腺等相关疾病,泌尿外科肾及输尿管结石,肾及膀胱肿瘤。胸外科相关疾病
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李晓艳 副主任医师

擅长腹部超声、浅表超声、妇产科超声、超声心动图常见病及多发病的诊断,对超声疑难问题有独到的见解。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长腹部超声、浅表超声、妇产科超声、超声心动图常见病及多发病的诊断,对超声疑难问题有独到的见解。
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何艳蓉 副主任医师

擅长对本专业消化内科的消化不良、消化性溃疡、胃食管反流性疾病、急性胃炎、慢性胃炎、功能性胃肠疾病等,其他内科如高血压病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等、能诊断治疗、指导用药及预防保健。

好评 99%
接诊量 7187
平均等待 -
擅长:擅长对本专业消化内科的消化不良、消化性溃疡、胃食管反流性疾病、急性胃炎、慢性胃炎、功能性胃肠疾病等,其他内科如高血压病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等、能诊断治疗、指导用药及预防保健。
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陈思安 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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苏丽容 主治医师

从事眼科临床专业12年,对眼科常见疾病及多发病有娴熟的诊疗技能。对眼科疑难疾病及眼视光学的诊疗有一定见解。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事眼科临床专业12年,对眼科常见疾病及多发病有娴熟的诊疗技能。对眼科疑难疾病及眼视光学的诊疗有一定见解。
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董维 主治医师

擅长儿童常见病多发病的诊治,以及儿童生长发育相关疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长儿童常见病多发病的诊治,以及儿童生长发育相关疾病的诊治。
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吴涛 主治医师

本市1999年于中心医院进修神经内科,2009年先后在泸州西南医科大学进修神经内科,2016年进修重症医学科。对内科临床疾病诊疗能熟练治疗。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:本市1999年于中心医院进修神经内科,2009年先后在泸州西南医科大学进修神经内科,2016年进修重症医学科。对内科临床疾病诊疗能熟练治疗。
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患友问诊

患者最近一个月出现眼睛周围抽搐,针灸治疗无效,想知道是否可以继续针灸治疗,患者信息:未提供详细信息。
3
2024-11-17 11:03:32
患者左脸抽搐、嘴巴歪斜半月,自服甲钴胺、维生素B1和银杏叶片无效,求助医生。患者信息:未知。
4
2024-11-17 11:03:32
20岁女性,面部抽搐、眼疲劳近半年,求助医生。
33
2024-11-17 11:03:32
我最近发现面部有麻木感,尤其是在喝酒后更明显,担心是否严重,希望得到专业的医生建议。
45
2024-11-17 11:03:32
16岁女孩突然出现面部歪斜、眼睛模糊流泪,持续至今,伴有脾胃虚弱和疲劳,如何处理?
40
2024-11-17 11:03:32
患者两月来眼部不适,视力下降,平时长时间用眼,睡眠质量差,服用右左匹克隆和奥沙利铂无效,寻求医疗咨询。
57
2024-11-17 11:03:32
我右侧面部和牙龈有麻痹痛感,尤其是在吃东西时更明显,已经服用甲钴胺一个星期但症状没有改善,母亲有一个小的腺淋巴瘤,医生说它与我的症状无关。请问这是什么原因?
42
2024-11-17 11:03:32
我是一名幼师,最近右眼皮每天晚上跳动,持续好几天了,想知道可能的原因和治疗方法。
2
2024-11-17 11:03:32
两边眼角抽搐,之前确诊过面神经炎,想了解治疗方法和预防复发的措施。患者信息:无特殊情况。
69
2024-11-17 11:03:32
我早上洗脸后发现右侧面部有些面瘫,右侧嘴角歪斜,感觉右侧面部还有些疼痛,可能是面神经炎的表现,需要尽快就医。最近可能因为更年期的原因。
40
2024-11-17 11:03:32

科普文章

#神经麻痹性角膜炎
14

神经麻痹性角膜炎(neurotrophie kerstopathy )是由支配角膜的三又神经服支受到损害,所引起的角膜营养障碍和炎症性改变。

病因

  • 外伤、手术如三叉神经瘤行三叉神经节的切除,某些药物注射破坏神经节等;
  • 肿瘤如三叉神经周围的脑膜瘤、神经纤维痛;
  • 炎症和病毒感染常见单纯疱疹病毒和带状范疹病毒感染造成三又神经节的功能损害,致三又神经麻痹。

临床表现

  1. 症状角膜细觉可减退或完全丧失,伴有结膜和眼险部位感觉减退或消失。角膜发生溃疡时,伴有睫状充血或混合充血。
  2. 体征
    • 角膜神经知觉障碍,常在角膜中央或偏下方出现点状上皮缺损;
    • 病程长者,角膜上皮剥脱面积扩大,眼睑闭合不全险裂部角膜,持续性角膜无菌性溃疡,常伴有虹膜睫状体炎症状,严重者发生角膜溶解,继发感染或穿孔。

诊断

  1. 详细询问与发病原因相关的病史;
  2. 面部及角膜的知觉检查;
  3. 应与单纯疱疹病毒性角膜炎深基质型和带状疱疹病毒性角膜炎鉴别,前者有反复发作的病史,后者有明显的三又神经支配分布区皮肤损害。

治疗原则

  1. 积极治疗导致三叉神经损害的原发疾病;
  2. 早期使用人工泪液、角膜润滑剂等保护角膜上皮,用抗生素滴眼液及眼膏预防感染,全身给予维生素 A 和维生素 B 辅助治疗等;
  3. 如以上治疗效果未能奏效,行永久性险裂缝合术是唯一选择,待原发病治愈,角膜知觉恢复后,再切开缝合的睑裂。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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