茂名市电白区人民医院建于1956年,1993年通过“二级甲等”医院评审,现已发展为集医疗、预防、保健、康复、教学、科研和急救于一体的三级综合医院,担负着电白区199.95万人口及周边地区群众的医疗救治任务,是电白区的医疗技术指导中心。医院是国家爱婴医院,是广东省普通高等医学院校教学医院、广东省住院医师规范化培训协同(妇产科、儿科和内科)专业基地、茂名市助理全科医生培训基地,是粤西地区首家县(区)级医院通过国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设。医院是茂名120的急救网络医院、茂名市卒中救治定点医院、茂名市电白区卒中中心、胸痛中心、外科创伤中心、危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、电白区健康促进示范医院。设有电白区医学领域首家博士后工作室和茂名地区首家外科临床技能教学实验室,成立粤西地区首家“粤西过敏性疾病免疫治疗中心”。2023年4月,被评选为全省健康传播自媒体联盟“新媒体实训基地”;6月,医院胸痛中心、卒中中心分别通过省级认证。医院占地面积47亩,编制床位1150张。在电白旦场镇建设分院,新院区规划占地面积360亩。医院开设临床科室33个,专科特色显著,特别以骨科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、神经外科、普外科在区域内享有盛名,呼吸与危重症医学科是茂名重点医学学科,心血管内科、呼吸与危重症医学科、骨科、新生儿科是茂名临床重点专科,学科优势明显。在人员配置方面,医院员工1316人。博士、硕士研究生11人,正高职称28人,副高职称149人,中级职称人员276人。人才结构合理,拥有一批临床经验丰富的优秀专家、拔尖人才和优秀中青年医务工作者。我院李文峰入选2022年度岭南名医。在设备配置方面,医院配备了多功能数字化移动体检车,拥有本区域省内领先的飞利浦数字减影血管造影仪(DSA)、128排CT、美国GE1.5TMRI高端磁共振、四维彩超、全胃肠镜、电子胃(肠)内窥镜、电子纤维支气管镜、纤维胆道镜、高清腹腔镜系统、全高清内窥镜摄像系统、颅底内镜系统、高清脑室镜系统、膀胱镜、输尿管镜、前列腺电切仪、德国内窥镜摄像系统、日本眼底照相机、全自动麻醉机、血液透析机、自动血液分析流水线、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪等一批满足临床多学科需要的先进仪器设备。在医疗技术方面,医院各学科紧盯医学前沿,积极开展新技术、新项目,如微创及内窥镜技术,显微诊疗技术、介入诊疗技术等,开展了单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术、腹腔镜肝胆手术、腹腔镜肿瘤手术、腹腔镜妇产科手术、白内障超声乳化人工晶体植入术等。医院心血管介入专家团队开展心血管介入术,神经内科专家团队开展了脑血管介入术,为心脑血管梗塞患者血管复通争取“黄金”救治时机。介入科专家团队,开展了肿瘤介入术和外周血管介入术,为肿瘤病人的治疗增加了治疗手段,改善了病人的生活质量,延长了生命。近年来,医院先后与省级多家著名医院进行医疗技术合作,如与南方医科大学珠江医院建立了紧密型医联体,建立了泌尿外科专科联盟和毛向明教授工作室、胃肠外科专科联盟和崔春晖教授工作室、胸外科专科联盟、乳腺外科专科联盟、甲状腺外科专科联盟、普通外科专科联盟、神经外科专科联盟,成为首批珠江ECMO中心技术协作单位,2O22年获珠江专科医疗联盟年度优秀联盟单位。与广东省人民医院建立了耳鼻咽喉﹣头颈外科陈少华教授工作室、妇科陈建国教授工作室;广州医科大学附属第三医院长期对本院进行技术支持,并成立了肝胆外科专科联盟和乔安意博士后工作室,并有介入等专科医学博士到我院驻点技术支持;与中山大学附属第六医院建立了肛肠外科专科联盟和谢尚奎教授工作室;特聘广东医科大学病理系教授姜汉国、中山大学中山眼科中心刘斌教授;柔性引进中山大学附属第三医院·岭南医院康复医学科胡昔权专家团队、茂名市人民医院超声医学科魏达友教授等。这些医疗技术合作处理了大量疑难复杂病例,开展了新技术,使得相关疾病患者在家门口就可享受省级著名医院专家的服务,社会声誉良好。在教学、科研方面,医院设置了内科、外科、妇产科、儿科、全科、药学等6大教研室,近三年共培养学生900余人。医院获国家专利3项,参与1项中华人民共和国科学技术部国家重点研发计划项目。近3年,通过市级科研立项53项,发表国家级论文共32篇,省级论文共115篇。医院重视科学管理,打造全新服务品牌。确立了“规模促发展、管理促效益、人才促专科、文化促品牌、公益促和谐”的发展战略和建设“创新医院、平安医院、舒心医院、人文医院”的目标,推行“以人为本”的管理机制和“人性化”服务模式,全力打造代表区域水平的信息化、科学化、规范化、智慧型的现代化综合性医院。(2023年7月10日更新)胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。