京东健康互联网医院
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电白区人民医院,广东省电白县人民医院口舌痰包者专家

简介:

茂名市电白区人民医院建于1956年,1993年通过“二级甲等”医院评审,现已发展为集医疗、预防、保健、康复、教学、科研和急救于一体的三级综合医院,担负着电白区199.95万人口及周边地区群众的医疗救治任务,是电白区的医疗技术指导中心。医院是国家爱婴医院,是广东省普通高等医学院校教学医院、广东省住院医师规范化培训协同(妇产科、儿科和内科)专业基地、茂名市助理全科医生培训基地,是粤西地区首家县(区)级医院通过国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设。医院是茂名120的急救网络医院、茂名市卒中救治定点医院、茂名市电白区卒中中心、胸痛中心、外科创伤中心、危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、电白区健康促进示范医院。设有电白区医学领域首家博士后工作室和茂名地区首家外科临床技能教学实验室,成立粤西地区首家“粤西过敏性疾病免疫治疗中心”。2023年4月,被评选为全省健康传播自媒体联盟“新媒体实训基地”;6月,医院胸痛中心、卒中中心分别通过省级认证。医院占地面积47亩,编制床位1150张。在电白旦场镇建设分院,新院区规划占地面积360亩。医院开设临床科室33个,专科特色显著,特别以骨科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、神经外科、普外科在区域内享有盛名,呼吸与危重症医学科是茂名重点医学学科,心血管内科、呼吸与危重症医学科、骨科、新生儿科是茂名临床重点专科,学科优势明显。在人员配置方面,医院员工1316人。博士、硕士研究生11人,正高职称28人,副高职称149人,中级职称人员276人。人才结构合理,拥有一批临床经验丰富的优秀专家、拔尖人才和优秀中青年医务工作者。我院李文峰入选2022年度岭南名医。在设备配置方面,医院配备了多功能数字化移动体检车,拥有本区域省内领先的飞利浦数字减影血管造影仪(DSA)、128排CT、美国GE1.5TMRI高端磁共振、四维彩超、全胃肠镜、电子胃(肠)内窥镜、电子纤维支气管镜、纤维胆道镜、高清腹腔镜系统、全高清内窥镜摄像系统、颅底内镜系统、高清脑室镜系统、膀胱镜、输尿管镜、前列腺电切仪、德国内窥镜摄像系统、日本眼底照相机、全自动麻醉机、血液透析机、自动血液分析流水线、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪等一批满足临床多学科需要的先进仪器设备。在医疗技术方面,医院各学科紧盯医学前沿,积极开展新技术、新项目,如微创及内窥镜技术,显微诊疗技术、介入诊疗技术等,开展了单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术、腹腔镜肝胆手术、腹腔镜肿瘤手术、腹腔镜妇产科手术、白内障超声乳化人工晶体植入术等。医院心血管介入专家团队开展心血管介入术,神经内科专家团队开展了脑血管介入术,为心脑血管梗塞患者血管复通争取“黄金”救治时机。介入科专家团队,开展了肿瘤介入术和外周血管介入术,为肿瘤病人的治疗增加了治疗手段,改善了病人的生活质量,延长了生命。近年来,医院先后与省级多家著名医院进行医疗技术合作,如与南方医科大学珠江医院建立了紧密型医联体,建立了泌尿外科专科联盟和毛向明教授工作室、胃肠外科专科联盟和崔春晖教授工作室、胸外科专科联盟、乳腺外科专科联盟、甲状腺外科专科联盟、普通外科专科联盟、神经外科专科联盟,成为首批珠江ECMO中心技术协作单位,2O22年获珠江专科医疗联盟年度优秀联盟单位。与广东省人民医院建立了耳鼻咽喉﹣头颈外科陈少华教授工作室、妇科陈建国教授工作室;广州医科大学附属第三医院长期对本院进行技术支持,并成立了肝胆外科专科联盟和乔安意博士后工作室,并有介入等专科医学博士到我院驻点技术支持;与中山大学附属第六医院建立了肛肠外科专科联盟和谢尚奎教授工作室;特聘广东医科大学病理系教授姜汉国、中山大学中山眼科中心刘斌教授;柔性引进中山大学附属第三医院·岭南医院康复医学科胡昔权专家团队、茂名市人民医院超声医学科魏达友教授等。这些医疗技术合作处理了大量疑难复杂病例,开展了新技术,使得相关疾病患者在家门口就可享受省级著名医院专家的服务,社会声誉良好。在教学、科研方面,医院设置了内科、外科、妇产科、儿科、全科、药学等6大教研室,近三年共培养学生900余人。医院获国家专利3项,参与1项中华人民共和国科学技术部国家重点研发计划项目。近3年,通过市级科研立项53项,发表国家级论文共32篇,省级论文共115篇。医院重视科学管理,打造全新服务品牌。确立了“规模促发展、管理促效益、人才促专科、文化促品牌、公益促和谐”的发展战略和建设“创新医院、平安医院、舒心医院、人文医院”的目标,推行“以人为本”的管理机制和“人性化”服务模式,全力打造代表区域水平的信息化、科学化、规范化、智慧型的现代化综合性医院。(2023年7月10日更新)。

杨京帆 副主任医师

呼吸系统、老年性疾病(如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、不明原因胸积液、各种急慢性咳嗽、不明原因肺部阴影、脑血管意外等)疾病治疗诊断及在抢救危重病人上有着丰富的临床经验。

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擅长:呼吸系统、老年性疾病(如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、不明原因胸积液、各种急慢性咳嗽、不明原因肺部阴影、脑血管意外等)疾病治疗诊断及在抢救危重病人上有着丰富的临床经验。
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潘普济 主治医师

广东省精准医学会耳鼻喉炎症和免疫学会委员 广东省医院协会眩晕中心建设管理专业委员会第一届会委员 茂名市医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第一届委员会委员 擅长耳鼻喉常见病多发病诊断与治疗。 擅长鼻内镜手术:鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎。 擅长耳内镜操作:鼓膜修补、外耳道胆脂瘤、鼓室抽液。 擅长中西医结合诊断治疗过敏性鼻炎。 擅长手术:腺样体、扁桃体、会厌囊肿、声带息肉切除术。 擅长诊断治疗耳源性眩晕症。

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擅长:广东省精准医学会耳鼻喉炎症和免疫学会委员 广东省医院协会眩晕中心建设管理专业委员会第一届会委员 茂名市医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第一届委员会委员 擅长耳鼻喉常见病多发病诊断与治疗。 擅长鼻内镜手术:鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎。 擅长耳内镜操作:鼓膜修补、外耳道胆脂瘤、鼓室抽液。 擅长中西医结合诊断治疗过敏性鼻炎。 擅长手术:腺样体、扁桃体、会厌囊肿、声带息肉切除术。 擅长诊断治疗耳源性眩晕症。
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苏智豪 主治医师

急性上呼吸道感染,细菌性肺炎,真菌性肺炎,间质性肺炎,支气管扩张,慢性支气管炎,自发性气胸,咯血查因,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,肺源性心脏病等各种呼吸系统疾病诊治。能熟练掌握纤支镜操作技术,肺部块影的鉴别诊断。积极开展纤支镜下治疗,如支气管灌洗技术,肺部肿块活检术,建立了张力性气胸、大咯血的抢救路径。

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擅长:急性上呼吸道感染,细菌性肺炎,真菌性肺炎,间质性肺炎,支气管扩张,慢性支气管炎,自发性气胸,咯血查因,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,肺源性心脏病等各种呼吸系统疾病诊治。能熟练掌握纤支镜操作技术,肺部块影的鉴别诊断。积极开展纤支镜下治疗,如支气管灌洗技术,肺部肿块活检术,建立了张力性气胸、大咯血的抢救路径。
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陈慧聪 住院医师

急诊 全科 神经内科,尤其是缺血性脑血管疾病,高血压,帕金森,老年性痴呆,睡眠障碍有较高造诣。

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擅长:急诊 全科 神经内科,尤其是缺血性脑血管疾病,高血压,帕金森,老年性痴呆,睡眠障碍有较高造诣。
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患友问诊

我最近口痰很多,总想咳出来,症状已经持续一个月了,是否需要去医院检查?患者男性31岁
5
2024-10-19 07:27:22
患者咳嗽厉害,口痰多,核酸检测和抗原检测结果为双杆阳性,疑似患有新冠肺炎。患者男性53岁
62
2024-10-19 07:27:22
患者咨询吸痰器的使用方法和注意事项,关注操作过程和细节。患者女性
6
2024-10-19 07:27:22
口痰多、睡眠差,有头晕、心慌、掉发等症状,怀疑是气血不足。患者女性35岁
60
2024-10-19 07:27:22
经常口痰多,入睡困难,晚上爱做梦,同事推荐安神温胆丸。患者女性
14
2024-10-19 07:27:22
朋友新冠第九天未转阴,主要症状是咳嗽、有口痰不易吐出,咳嗽直接停不下来。请问医生有何治疗建议?患者女性23岁
65
2024-10-19 07:27:22
患者因口腔黏痰问题咨询药品,询问药品是否能清除口腔黏痰,医生针对患者情况给出专业解答和建议。患者女性
34
2024-10-19 07:27:22
口痰憋气,呼吸困难,想了解雾化治疗是否适用患者女性
23
2024-10-19 07:27:22
嘴里痰多不咳,持续一周,无咽痛、口渴、疼痛感。患者女性
64
2024-10-19 07:27:22
如何安全地进行口腔吸痰,特别是当病人不配合张嘴时?患者女性
54
2024-10-19 07:27:22

科普文章

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

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#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号,可从以下几个方面进行诊治和生活调整:
 
一、诊治方面
 
1. 进一步检查
 
• 24 小时尿蛋白定量:明确一天中蛋白的丢失量,有助于判断病情严重程度。
 
• 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,评估肾脏功能。
 
• 肾脏超声:检查肾脏结构有无异常。
 
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查:排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
 
• 必要时进行肾穿刺活检:明确肾脏病变的具体类型,为制定精准治疗方案提供依据。
 
2. 明确病因治疗
 
• 若为原发性肾小球疾病,可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
 
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害,应积极控制原发病,如控制血糖、血压达标。
 
• 感染引起的,需积极抗感染治疗。
 
二、生活注意事项
 
1. 饮食方面
 
• 低盐饮食:减少盐的摄入,有助于控制血压,减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
 
• 优质低蛋白饮食:适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,但要控制总量,避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况,在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
 
• 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等,防止尿酸升高加重肾脏损害。
 
2. 生活习惯
 
• 注意休息:避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于肾脏恢复。
 
• 适当运动:可选择散步、太极拳等轻度运动,增强体质,但避免剧烈运动。
 
• 戒烟限酒:减少对肾脏的不良刺激。
 
• 预防感染:注意个人卫生,避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等,感染可加重肾脏损害。
 
3. 定期复查
 
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
 
总之,发现尿蛋白 3 个加号应引起重视,及时就医,明确病因并进行规范治疗,同时注意生活方式的调整,以保护肾脏功能。
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