邢台市第五医院(邢台市糖尿病医院)始建于1974年,原为全国500强大型企业邢钢职工医院,2004年1月整体移交到邢台市人民政府后,以院长赵丽岩为首的领导班子精心谋划医院“大专科、小综合”的发展战略,带领全院职工与时俱进,开拓创新,不断引进新设备,开展新技术,现已发展成以糖尿病、烧伤整形为特色,集急救、医疗、教研、预防为一体的二级综合医院,并被定为邢台医专教学医院,邢台市和桥西、桥东区职工医保、工伤、新农合、居民医保定点医院。医院设床位300张,环境优美,设糖尿病心肾科、糖尿病消化科、糖尿病神经科、糖尿病呼吸科、糖尿病肥胖代谢科、烧伤整形科(糖尿病足外科)、眼科(糖尿病眼科)、妇产科(糖尿病产科)、中医科(中医糖尿病科)、外科、骨科(颈肩腰腿痛微创综合诊疗中心)、口腔科、耳鼻喉科、急诊科等20个临床、医技科室,钢铁路办事处社区卫生服务中心,邢钢南、邢钢东、钢铁北路3个社区卫生服务站。现有职工310人,其中高、中级职称132人。拥有进口螺旋CT、遥控胃肠X光机、CR影像系统、彩超、高压氧舱、人工肾、全自动生化分析仪、血糖动态分析监测仪、时间分辨免疫分析仪、血流变仪、动态血压心电监测仪、烧伤辐射治疗仪、结肠镜、胃镜、支气管镜、脑电工作站、呼吸机、多功能麻醉机、超声乳化仪等先进医疗设备,全院实行计算机系统管理。医院坚持科技兴院,突出专科特色建设,不断开展新技术,引进新项目。糖尿病科室为邢台市糖尿病专业唯一重点学科,院长、主任医师赵丽岩为邢台市糖尿病研究所所长、邢台市糖尿病学学会会长和邢台市医学会糖尿病专业委员会主任委员。聘有国内知名专家定期应诊,能开展葡萄糖耐量试验、C肽测定、胰岛素测定、糖化血红蛋白测定、尿微量白蛋白测定及超声血管检查,早期诊断糖尿病及并发症,采用教育、饮食、运动、血糖监测及药物等综合治疗糖尿病及并发症达国内先进水平,开展“胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病”、“72小时动态血糖监测”等技术均填补我市糖尿病治疗专业空白,并设有邢台市爱心糖尿病友俱乐部,为糖尿病患者提供康复交流的平台;烧伤整形科率先开展中药“烧伤Ⅱ号”、大面积烧伤自体微粒皮技术,重度烧伤早期切削痂手术,烧伤后期功能修复手术,异体脱细胞真皮加自体刃厚皮移植手术,达到国内先进水平,为邢台市本专业唯一重点发展学科,烧伤整形科主任赵鹏为邢台市积水潭烧伤整形研究所所长;眼科购置高档手术显微镜、白内障超声乳化仪等先进设备,白内障超乳手术只需几分钟,恢复快,效果好,可不住院,眼科知名专家陈志敏主刀,已开展白内障、青光眼手术数万例,达到国内先进水平。外科能开展各种癌症根治术、肝脾手术、设有痔瘘专科门诊;骨创科能开展颈腰椎手术、骨折内固定术,设有疼痛专科门诊,引进半导体激光刀治疗颈椎病、腰椎间盘突出症,具有不开刀、创伤小、恢复快、无痛苦、一次性根治五大优点,填补邢台市骨科专业空白;妇产科能开展子宫全切术,设有糖尿病产科、围产期保健、高危妊娠门诊;中医科治疗糖尿病、结石症、胃炎、肝炎疗效显著;针灸理疗科集针刺、罐疗、灸疗、理疗、康复于一体,治疗各种疾病疗效好;口腔科、耳鼻喉科治疗口腔、耳鼻喉常见疾病疗效好,设有牙齿美容门诊;急诊科绿色通道2040120,瑞丰、依维克救护车24小时接送病人。近年来,医院坚持以病人为中心,强化优质服务,努力打造群众放心满意医院。先后荣获河北省三星级窗口单位、省级青年文明号,邢台市诚信医院示范单位、消费者放心品牌医院、卫生先进医院和园林式单位。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。