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邢台市第五医院视网膜病专家

简介:

邢台市第五医院(邢台市糖尿病医院)始建于1974年,原为全国500强大型企业邢钢职工医院,2004年1月整体移交到邢台市人民政府后,以院长赵丽岩为首的领导班子精心谋划医院“大专科、小综合”的发展战略,带领全院职工与时俱进,开拓创新,不断引进新设备,开展新技术,现已发展成以糖尿病、烧伤整形为特色,集急救、医疗、教研、预防为一体的二级综合医院,并被定为邢台医专教学医院,邢台市和桥西、桥东区职工医保、工伤、新农合、居民医保定点医院。医院设床位300张,环境优美,设糖尿病心肾科、糖尿病消化科、糖尿病神经科、糖尿病呼吸科、糖尿病肥胖代谢科、烧伤整形科(糖尿病足外科)、眼科(糖尿病眼科)、妇产科(糖尿病产科)、中医科(中医糖尿病科)、外科、骨科(颈肩腰腿痛微创综合诊疗中心)、口腔科、耳鼻喉科、急诊科等20个临床、医技科室,钢铁路办事处社区卫生服务中心,邢钢南、邢钢东、钢铁北路3个社区卫生服务站。现有职工310人,其中高、中级职称132人。拥有进口螺旋CT、遥控胃肠X光机、CR影像系统、彩超、高压氧舱、人工肾、全自动生化分析仪、血糖动态分析监测仪、时间分辨免疫分析仪、血流变仪、动态血压心电监测仪、烧伤辐射治疗仪、结肠镜、胃镜、支气管镜、脑电工作站、呼吸机、多功能麻醉机、超声乳化仪等先进医疗设备,全院实行计算机系统管理。医院坚持科技兴院,突出专科特色建设,不断开展新技术,引进新项目。糖尿病科室为邢台市糖尿病专业唯一重点学科,院长、主任医师赵丽岩为邢台市糖尿病研究所所长、邢台市糖尿病学学会会长和邢台市医学会糖尿病专业委员会主任委员。聘有国内知名专家定期应诊,能开展葡萄糖耐量试验、C肽测定、胰岛素测定、糖化血红蛋白测定、尿微量白蛋白测定及超声血管检查,早期诊断糖尿病及并发症,采用教育、饮食、运动、血糖监测及药物等综合治疗糖尿病及并发症达国内先进水平,开展“胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病”、“72小时动态血糖监测”等技术均填补我市糖尿病治疗专业空白,并设有邢台市爱心糖尿病友俱乐部,为糖尿病患者提供康复交流的平台;烧伤整形科率先开展中药“烧伤Ⅱ号”、大面积烧伤自体微粒皮技术,重度烧伤早期切削痂手术,烧伤后期功能修复手术,异体脱细胞真皮加自体刃厚皮移植手术,达到国内先进水平,为邢台市本专业唯一重点发展学科,烧伤整形科主任赵鹏为邢台市积水潭烧伤整形研究所所长;眼科购置高档手术显微镜、白内障超声乳化仪等先进设备,白内障超乳手术只需几分钟,恢复快,效果好,可不住院,眼科知名专家陈志敏主刀,已开展白内障、青光眼手术数万例,达到国内先进水平。外科能开展各种癌症根治术、肝脾手术、设有痔瘘专科门诊;骨创科能开展颈腰椎手术、骨折内固定术,设有疼痛专科门诊,引进半导体激光刀治疗颈椎病、腰椎间盘突出症,具有不开刀、创伤小、恢复快、无痛苦、一次性根治五大优点,填补邢台市骨科专业空白;妇产科能开展子宫全切术,设有糖尿病产科、围产期保健、高危妊娠门诊;中医科治疗糖尿病、结石症、胃炎、肝炎疗效显著;针灸理疗科集针刺、罐疗、灸疗、理疗、康复于一体,治疗各种疾病疗效好;口腔科、耳鼻喉科治疗口腔、耳鼻喉常见疾病疗效好,设有牙齿美容门诊;急诊科绿色通道2040120,瑞丰、依维克救护车24小时接送病人。近年来,医院坚持以病人为中心,强化优质服务,努力打造群众放心满意医院。先后荣获河北省三星级窗口单位、省级青年文明号,邢台市诚信医院示范单位、消费者放心品牌医院、卫生先进医院和园林式单位。视网膜病的眼底表现具有许多共同特征,其中视网膜血循环障碍的改变较为常见,因为它属于大循环的一部分,与全身动脉压及静脉回流密切相关。它的血流又受局部血管舒缩系统支配。主要为出现不同程度的视力障碍,如黄斑区的锥体细胞受损可发生中心暗点,中心视力减退和色觉障碍等,该区如有出血、渗出物或水肿,可出现视物变形。视网膜周边区域杆体细胞受损,可发生视野缺损和暗适应减低。当视网膜受刺激时,可有闪光等感觉,即使闭眼时,也有闪烁物飘动感。,不确定,不确定,不确定,不确定,不确定,不确定,。

孟凯洲 住院医师

内分泌糖尿病

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擅长:内分泌糖尿病
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患友问诊

我最近发现视力下降,尤其是在看远处的物体时,CT检查显示有问题,但不太明白具体情况。请问这是什么问题?患者男性24岁
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2024-09-18 21:17:48
记忆力下降、头晕、耳鸣、失眠,想了解治疗建议。患者女性
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2024-09-18 21:17:48
中心性脉络膜视网膜病变,想了解该病治疗药物。患者女性
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2024-09-18 21:17:48
情绪低落、记忆力减退、睡眠问题,咨询老年心理行为障碍治疗方法。患者女性
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2024-09-18 21:17:48
患者因眼睛闪光和黑影遮挡视力问题咨询医生。医生询问了患者的近视、散光、血压和休息情况,建议注意休息,使用滴眼液缓解眼疲劳,并考虑激光处理眼底视网膜病灶。患者女性30岁
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2024-09-18 21:17:48
我最近视力下降,尤其是在看书或使用电脑时,是否可能是黄斑病变?患者女性23岁
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2024-09-18 21:17:48
视力模糊,疑为中心性脉络膜视网膜病变。患者女性
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2024-09-18 21:17:48
72岁男性,有静脉分支血管堵塞、黄斑水肿、白内障,视物模糊、扭曲、变小。患者女性
12
2024-09-18 21:17:48
患者打篮球后出现右眼视力模糊,无其他不适。询问眼底视网膜病情况。患者男性27岁
45
2024-09-18 21:17:48
我想知道如何正确搭配服用花青素和叶黄素,担心叶黄素吃多了会导致皮肤发黄,希望得到专业的建议。患者女性
3
2024-09-18 21:17:48

科普文章

如果出现视网膜脱落现象,是一定需要紧急采取手术治疗的,手术一般来说分为两大类,其中一类属于外路手术,另外一份是属于内路手术。因为手术都是有创伤的,所以会存在后遗症的风险,下面在这里就给大家简单介绍一下视网膜脱落术后会有什么后遗症。

一、感染水肿

刚刚做完视网膜脱落手术后,可能会存在轻微的感染现象,出现局部水肿,如果不严重的话没有关系,多多注意休息,慢慢的就能恢复。

二、术后复发

视网膜脱落后,即使进行手术操作,也依然存在术后复发的风险。比如对于近视患者来说,以及有其他相关疾病的患者来说,脱落风险会加大,这个是没有办法解决的,只能说平时多注意科学用眼,控制好血压。

三、各种眼科疾病

视网膜脱落手术后,患者还可能会出现各种其他眼科疾病,比如说白内障,青光眼,眼部出血等等,这个需要根据具体情况来采取治疗方案。

四、视力下降

手术之后,患者视力方面可能会出现下降,一般来说即使进行保健,也难以恢复到原来水平。还有一些患者在看东西的时候会出现一些黑点飘动。

五、眼部敏感

一些患者在进行视网膜脱落手术后,眼部会变得比较敏感,比如说怕风,怕光,容易流泪等等。

虽然说视网膜脱落手术后会存在很多后遗症,但是如果不及时治疗,患者就会出现失明。因此在紧急情况下,也不能考虑各种后遗症的事情,最重要的就是手术后多注意保养恢复,平时不要用眼过度,学习科学用眼。特别是对于近视严重或者有高血压的患者来说,术后复发的可能性会加大,一定要控制好各种相关疾病。少玩电子产品,特别是不要在很黑的情况下使用手机。

#青春期发育状态#视网膜病#关于生育的一般性咨询和指导
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早熟的孩子可以先去医院里检查下自己的骨缝,看看骨缝有没有闭合,骨缝没有闭合的孩子,可以在医生的指导下打生长激素来促进机体的生长发育,可以使孩子身高继续增长。

骨缝闭合的孩子可以通过手术的方式来进行增高。

早熟的孩子一定要加强自己的身体锻炼,可以多跳跳,多活动下,或者是补充一些含钙质比较丰富的食物,这样才可以更好的促进身体的生长发育。在孩子生长发育的过程中,家长一定要注意观察孩子的整体身体情况,如果有异常的话,一定要及时的同医生进行沟通,避免出现这种现象。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

溶血的病人为什么黄黄的?

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