遵义医科大学第五附属(珠海)医院(简称:遵医五院),是遵义医科大学直属附属医院,公益二类事业单位;医院前身是珠海市斗门县人民医院，2003年9月,珠海市斗门区人民政府与遵义医学院在斗门区人民医院基础上合作建设成为遵医五院，2019年3月随遵义医科大学更名为遵义医科大学第五附属（珠海）医院。2021年11月，珠海市政府与学校达成支持遵医五院高质量发展合作协议，设立珠海市第六人民医院。医院现有新、老两个院区(一、二期工程),占地面积160亩,编制床位1000张,开放床位860张，开设48个临床医技科室,现有2个国家级技能培训中心,2个省级临床实践基地,4个珠海市重点专科，7个珠海市重点专科建设单位，1个珠海市特色专科，12个规培基地。拥有在岗职工1385人,卫生专业技术人员1176人,高级职称232人,硕士研究生及以上学历194人(博士21人)，其中包含国家级学会副主任委员3人、省级学会主任委员1人、省级副主任委员6人，广东省杰出青年医学人才1人，珠海市高层次三类人才4人。医院积极承担社会责任，选派医疗专家和业务骨干，开展援非（赤道几内亚）、援鄂、援藏、援疆、对口帮扶（云南怒江、四川凉山、阳江、贵州湄潭、凤冈）工作；组织医务人员参加抗洪救灾，处理突发公共卫生事件，开展下乡送医送药、义诊、义务健康宣教等公益活动，全面承担并高质量完成了30余项国家、省、市疾病监测项目。特别是在新冠疫情防控工作中，医院积极响应珠海市政府的号召，承接全市结核病、艾滋病的定点收治任务，承担珠海市入境人员定点收治医院救治专区、西部救护车标准化洗消中心及珠海市国际健康驿站的医疗保障、健康管理及疫情督查等工作；在出色完成珠海市内各项疫情防控任务的同时，还抽调优秀医务骨干驰援湖北、上海、内蒙古、广州、东莞、深圳、湛江等地。任何时候医院始终做到迎难而上，为维护社会的稳定及人民群众的生命健康做出了极大的贡献。建院以来，医院共服务门急诊人次1076.65万人次，出院53.25万人次,住院手术27.41万人次，服务人群覆盖粤西、珠中江及港澳地区。医院承担了本科生、研究生的临床教学任务，设有24个教研室，开展临床医学、护理学、口腔医学和医学影像等专业的临床教学工作。完成斗门区、金湾区全科医生转岗培训163人，共培养博士、硕士研究生452人，本科生1万余人，在广东省就业的毕业生约占毕业生总人数的三分之一，为广东省、珠海市医疗卫生事业的发展做出了积极贡献。目前共获得各级各类课题401项，其中国家自然科学基金13项，国家软科学课题1项，省部厅级项目174项。获得各级各类继续教育项目383项，其中国家级继续教育项目22项，省级继续教育项目85项。医院多学科服务能力在珠海三级公立医院中位居前列，尤其是2018-2021年度广东省DRG住院医疗服务综合评价中，多发严重创伤专业在珠海市排名第一。2017年-2020年、2022年，共五年在“进一步改善医疗服务行动”活动中得到国家卫健委表彰；2018年、2019年入选“粤港澳大湾区最佳医院80强”；2020-2021年获得“珠海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“珠海市新冠病毒核酸采样先进集体”“珠海市新冠疫苗接种“攻坚集体”等荣誉称号。院景：将医院建设成为服务粤港澳，珠海一流、在粤港澳大湾区有一定影响力、全国知名的三级甲等综合医院胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 （1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 （2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
