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遂平县人民医院白喉性膀胱炎专家

简介:

遂平县人民医院始建于1952年,是一所历史悠久、环境宜人、临床科室齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进的综合性医院。医院不仅是全县规模最大的集医疗急救、科研教学、预防保健于一体的医疗机构,更是河南医学院新乡医学院、驻马店卫校的教学医院,遂平县城镇职工医疗保险定点医院,新型农村合作医疗定点医院,遂平县急救中心嘉和法医临床司法鉴定所,以及白内障手术复明重点科室所在地。 其中,白喉科室是医院的重点科室之一,由经验丰富的医生团队负责。白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。在白喉科室,医生数众多,其中包括{{query}}名医生,他们具备丰富的临床经验和精湛的医术。 此外,科室还推荐了{{query}}名专家,这些专家在白喉疾病的治疗和研究方面具有深厚的造诣,为患者提供了优质的医疗服务。科室相关疾病名称有{{query}}等,为患者提供全面、专业的诊疗服务。 作为遂平县人民医院的重要组成部分,白喉科室始终秉承“以患者为中心”的服务理念,致力于为广大患者提供高效、安全的医疗救治,赢得了群众的高度赞誉。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,膀胱,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

刘文黎 副主任医师

眼科常见病多发病的诊断和治疗,熟练掌握白内障、青光眼、翼状胬肉及外眼整形手术;小儿常见眼病及青少年屈光不正的诊断和治疗,青少年近视防控,视觉训练,角膜塑形镜的验配。

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擅长:眼科常见病多发病的诊断和治疗,熟练掌握白内障、青光眼、翼状胬肉及外眼整形手术;小儿常见眼病及青少年屈光不正的诊断和治疗,青少年近视防控,视觉训练,角膜塑形镜的验配。
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徐倩文 副主任医师

妇科

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郭敏 副主任医师

从事妇产科专业二十余年,擅长产科围产期保健、高危孕产妇的诊断与处理,宫颈疾病诊断,不孕不育,复发性流产,月经失调,盆腔炎等妇科病的治疗。

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擅长:从事妇产科专业二十余年,擅长产科围产期保健、高危孕产妇的诊断与处理,宫颈疾病诊断,不孕不育,复发性流产,月经失调,盆腔炎等妇科病的治疗。
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邢华伟 主治医师

阑尾炎,各种腹股沟及腹壁疝、胆表结石、胃肠穿孔、胃肠道良恶性肿瘤等的常规及腹腔镜微创手术治疗,大隐静脉曲张激光微创闭合术,甲状腺疾病的精准治疗,乳腺常规病多发病的诊疗,乳癌根治及乳腺微创旋切术。

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擅长:阑尾炎,各种腹股沟及腹壁疝、胆表结石、胃肠穿孔、胃肠道良恶性肿瘤等的常规及腹腔镜微创手术治疗,大隐静脉曲张激光微创闭合术,甲状腺疾病的精准治疗,乳腺常规病多发病的诊疗,乳癌根治及乳腺微创旋切术。
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海珂 主治医师

擅长内分泌及糖尿病专业的诊疗,对甲状腺疾病、肥胖症、高血压、骨质疏松、高尿酸血症、痛风及内分泌疑难杂症有独到见解。

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擅长:擅长内分泌及糖尿病专业的诊疗,对甲状腺疾病、肥胖症、高血压、骨质疏松、高尿酸血症、痛风及内分泌疑难杂症有独到见解。
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王彩霞 主治医师

头痛、眩晕、脑梗死等神经内科的诊断和治疗。

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李亚丽 主治医师

主治高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病,胃肠病,肺病、肾病等内科疾病。

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李志国 主治医师

擅长泌尿外科微创手术及男科疾病的诊治

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吴志恒 住院医师

内科常见病多发病,呼吸、消化系统疾病的诊疗。

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王广通 住院医师

待补充

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患友问诊

患者喉咙痛,感觉有异物,怀疑是咽炎,想知道是否需要看膀胱科,如何治疗?
56
2024-11-15 04:21:21
患者就用药期间的饮用水选择向医生咨询,医生给出了相应的建议。
8
2024-11-15 04:21:21
患者出现尿常规异常和大便黏腻的症状,经过检查和询问,医生初步判断为上火引起的。
36
2024-11-15 04:21:21
我最近喉咙疼,头偶尔也疼,嘴巴好像也上火,想知道哺乳期可以吃成人儿童的思密达草莓味的吗?患者女性27岁
48
2024-11-15 04:21:21
我最近出现了口干口渴、干咳、尿失禁、白带异常、消化不良等多种不适症状,想知道可能是什么原因?
22
2024-11-15 04:21:21
重庆的患者,近期出现头晕、乏力、食欲下降等症状,怀疑自己可能患有贫血,希望得到医生的帮助和建议。
30
2024-11-15 04:21:21
我说话多了会感到喉咙不舒服,最近半年有异物感,可能是咽炎吗?晚上经常起夜,尿尿时需要等待一段时间,是否与泌尿系统有关?患者男性34岁
60
2024-11-15 04:21:21
育龄期女性,白带清洁度3度,服用银藤丸,疑问用量,患有慢性咽炎和甲减,甲减指标已正常,未婚无备孕计划。
20
2024-11-15 04:21:21
患者有高血压和糖尿病的病史,近期出现头晕、乏力等症状,询问如何调整饮食和用药,患者信息:高血压、糖尿病。
20
2024-11-15 04:21:21
患者有喉咙不适、咳嗽频繁、咽喉异物感和咳痰等症状,体温正常,存在熬夜习惯,担心是否与前列腺炎和胃部不适有关。
27
2024-11-15 04:21:21

科普文章

#腺性膀胱炎#衣原体性膀胱炎#白喉性膀胱炎
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腺性膀胱炎(CG)属于膀胱黏膜化生性病变,长期以来,由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面,导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗,但必然存在过度治疗之嫌,不仅消耗大量医疗资源,也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。

 

本篇内容精简最新国内专家共识推荐,深入探讨CG。

 

 

1.发病机制

 

(1)膀胱黏膜腺上皮的来源

 

正常膀胱黏膜被覆尿路上皮,不存在腺上皮细胞,关于膀胱中腺上皮的来源,有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。

 

①胚胎起源说:脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢,或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。

 

②Pund退化说:上皮失去其正常功能时,可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

 

③上皮生化说:在慢性刺激因素作用下,尿路上皮化生为腺上皮,分泌粘液而达到自身保护目的,常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物)和化学致癌物等。

 

(2)病理生理过程

 

除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能,上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽,伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖,被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢,即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙,此阶段为囊性膀胱炎(CC)。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时,称为CG。因此,CG是一个病理学概念。

 

(3)CG与膀胱肿瘤的关系

 

膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌(UC),其次为鳞状细胞癌(SCC),有学者报告CG患者可伴发UC或SCC,但目前无任何直接证据,有文献报道CG有转化为膀胱腺癌(BA)的可能。

 

2.临床表现

 

CG无特异性症状,其临床表现常与伴发疾病相关,表现为一类症候群,包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等,部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛,甚至性交痛,症状可反复发作。严重者可出现并发症,如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。

 

除常见的泌尿系统疾病外,盆腔脂肪增多症患者常合并CG,究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位,从而引起泌尿系梗阻及感染,CG是其继发病变。

 

3.分型

 

鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能,推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型,即低危型和高危型(表1)。低危型CG膀胱黏膜改变轻微,有的表现为慢性炎症,抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变,如膀胱乳头状瘤样。

 

表1:CG的临床分型

 

4.诊断及鉴别诊断

 

CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检,应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言,仍然是一个挑战,尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上,CG易与非细菌性膀胱炎相混淆,应予以鉴别。

 

5.治疗

 

CG的治疗应积极寻找病因,以处理原发疾病为主。

 

(1)高危型CG

 

治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素,术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访,一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。

 

(2)低危型CG

 

治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。

 

如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素,可给予相应的手术以解除致病因素,合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。

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