椎管内囊肿的治疗主要有物理方法缓解和药物治疗等的保守治疗方式以及手术切除的治疗方法。

1.保守治疗：对于没有明显脊髓压迫症状的患者，可以先采取保守治疗缓解症状，如卧床休息、局部推拿按摩、局部针灸、热敷治疗、口服非甾体镇痛消炎药物等。但这些仅能缓解椎管内囊肿造成的不适体征，无法治愈，存在复发的可能性。

2.手术治疗：保守治疗后，如果囊肿没有得到缓解，或出现明显脊髓压迫症状，如间歇性跛行、局部感觉异常减退或性功能障碍等，就需要考虑进行手术治疗。手术切除是治愈椎管内囊肿的方式，且预后较好，但也可能有少部分患者会出现复发的情况。在手术后，患者需要定期复查，明确囊肿是否复发或生长情况，以便及时调整治疗方案。

同时，患者也需注意避免剧烈运动，以免囊肿受到刺激而增长或破裂。保持良好的作息习惯和健康的生活方式，也能够促进身体的恢复和健康。椎管内囊肿的治疗以手术切除为主，症状较轻者可保守治疗，但具体治疗方式，应就医根据诊断结果来确定。

遇到需要打开椎管切除椎管内的占位病灶，例如各种肿瘤，囊肿，清除血肿，处理血管畸形等，是否需要做脊椎内固定确实是一件令人揪心的事。传统来讲当手术影响到脊柱稳定性的时候需要做内固定，不然脊柱就像被拆掉承重墙的房子会坍塌，后果不堪设想。那有没有微创的方法达到既可以切除或清除椎管内的病变，又不影响脊柱稳定性因而可以省略内固定呢？答案是肯定的！

这里简介几种微创方法，可以达到一箭双雕的目的。

1、半椎板入路：简单来讲就是切除半侧椎板，在显微镜下显露和切除椎管内病变。相当于在墙角开了扇门，墙面不会倒。本方法不影响脊柱的稳定性，故此不需要内固定。适用于脊椎的各个节段，一般来讲多用于椎管内脊髓外的病灶，以及偏侧的脊髓内肿瘤。

2、微创通道下半椎板入路：在直径约一元硬币大小的专用扩张器辅助下，在显微镜下切除半边椎板，然后再处理椎管内的病灶。多用于较小的椎管内病灶切除，尤其是圆锥马尾部位的肿瘤切除。

3、椎板间入路：这种方法是切除上位椎板的下半和下位椎板的上半，形成一个骨窗。打个比喻，就像在墙上开个窗，不影响承重。由于椎板的连续性是完整的，不影响脊柱的稳定性因而不需要做脊柱内固定。本方法适用于横径较大、上下较局限的髓内病变，目前少用。

4、劈开棘突：这一方法是从后方中央劈开椎骨，撑开椎管，切除病变后让劈开的椎骨自动弹回去，不影响脊柱的稳定性，所以不必做内固定。

5、在颅颈交界部（寰枕部），例如枕骨大孔区域或者 C1-C2 的哑铃型肿瘤，常常只需要打开枕骨大孔后缘，切除寰椎后弓，部分患者还需要切除 C2 的部分椎板，对脊柱稳定性影响很小也可以不做内固定。

上述方法均需要术者具备娴熟的显微神经外科技术，要在显微镜或神经内镜下完成操作，目前多在有脊柱神经外科亚专科的神经外科中心开展。术式各有优劣，具体的适应证要咨询专科医生，切不可自作主张。

南方医院神经外科脊髓脊柱组熟练开展了上述术式，成功治疗了大量来自四面八方的病患。

椎管内肿瘤或囊肿是看骨科还是神经外科？人们可能很纠结，或者是听熟人朋友推介，要不就是凭感觉。这是因为骨科和神经外科都在做椎管内肿瘤手术，一般人、甚至一些医务人员对如此专业的问题确实不了解。现在就这 2 个专科各自的特点简单分析介绍如下，供大家参考。

椎管内包含脊髓和神经根，而脊髓和神经根是非常娇嫩的组织，必须精心的保护，一旦损伤则难以恢复，可能遗留永久性的感觉障碍、肢体单瘫、偏瘫或截瘫，大小便失禁或困难，性功能障碍甚至性无能；在上颈段甚至会导致呼吸与吞咽困难、咳嗽无力，危及生命，因此后果显然很严重。手术是否精细、准确直接关系到预后，所以要求解剖清晰，操作精准。首先看得清楚无疑是解剖清晰的基础，毫无疑问显微镜（而不是戴在头上仅仅放大 2-3 倍的放大镜）可以让医生看的更加清楚，因为显微镜可以放大十几倍、二十几倍，举例来说显微镜可以让头发丝变得像筷子一样粗；其次显微外科操作技术也是精细操作的前提。

骨科在国外叫做矫形外科，顾名思义就是纠正骨性畸形，例如脊柱侧弯、脊柱后凸或前凸，各种脱位、骨折以及脊柱的退行性疾病等。对象决定了风格，骨科医生行事多大刀阔斧，注重脊柱稳定性的保护与重建，所以喜欢内固定，常常是先做脊椎内固定然后再处理肿瘤。传统上脊柱手术不需要显微放大，因此基本上是裸眼手术（也许有戴放大镜的），极少用显微镜。而神经外科医生注重脊髓和神经根的保护，显微镜使用和显微神经外科操作技术娴熟，动作较精细。既往是切除椎板来显露和切除肿瘤，不做内固定，对于多节段肿瘤手术潜在脊柱稳定性不足的可能。目前有多种手段可以做微创手术、既能够切除肿瘤或囊肿，还不影响脊柱的稳定性，故而不需要脊柱内固定，省时、省钱，效果还好。因此，神经外科医生做椎管内手术不一定要做脊柱内固定。 [请参考本人的另外一篇文章《椎管内手术一定要内固定吗？有没有不需要内固定的微创方法？》]

兼容并蓄是发展的总体趋势，在欧美等发达国家或地区早已有融合了神经外科和脊柱骨科的脊柱外科，集中了 2 个专科的优势，形成了 1+1>2 的格局。它属于神经外科的一个分支（亚专科），专门诊治与脊柱和脊髓相关的疾病，包括肿瘤、囊肿、各种先天性畸形、出血、创伤、血管疾病等。国内部分医院逐渐在神经外科建立专门的脊髓脊柱亚专科（组），涌现了一批掌握了脊柱内固定技术的神经外科医生，广泛开展前述疾患的诊治。

南方医院神经外科脊柱脊髓与神经疼痛亚专科已经成立，早已全面开展了脊髓/神经及相关脊柱疾病的诊治，在脊髓血管瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓圆锥和马尾肿瘤，枕骨大孔区肿瘤的微创手术治疗方面具有丰富的经验，在脊髓室管膜瘤和胶质瘤、Chiari 畸形（小脑扁桃体下疝）与脊髓空洞、脊髓栓系综合征以及哑铃型椎管肿瘤的手术治疗上有自己的独到之处，欢迎有需要的人士垂询。

今天和大家分享一例巨大颈椎肿瘤并压迫脊髓患者的治疗体会。这是一名33岁的男性患者无明显诱因出现头晕1个月，辗转多家医院多个科室均未查出明确病因，偶然听朋友说颈椎的问题可能也会引起头晕，便做了个颈椎的核磁检查。不查不要紧，一查还真把小伙吓了一跳，一个巨大的颈椎肿瘤生长在第3、4、5颈椎左侧的横突孔部位，横突孔被撑的没了模样，左侧的椎动脉也被压迫的变得很细，肿瘤将多根神经根包裹并且已经突入椎管，压迫到了脊髓，如果发现的再晚一些，患者很可能已经瘫痪了。

 

 

经过精密的术前准备，我们为患者施行了颈椎肿瘤切除术，手术中精细分离被肿瘤包裹的每一根神经，但左侧椎动脉与肿瘤粘连紧密，难以分离，最终只能选择结扎。手术中成功完整的切除了肿瘤组织，并未对脊髓及神经造成损伤，术后患者恢复良好。

上图为完整切除的肿瘤组织

由于患者颈椎椎体被肿瘤破坏严重，常规的钛笼无法维持稳定，我们为患者植入了3D打印定制钛笼，如上图。

术后复查X光可见钛、笼钛板固定良好。

术后复查CT可见钛笼位置良好，螺钉植入满意。

术后复查核磁见脊髓受压完全解除。

近日，在海南陵水共发现5例登革热病例，当地回应，由蚊虫叮咬引起，不会人传人

已出现“人传人”！近日，“我可以吃几个瑞士卷？”成为女生们问她们老公最多的一个问题。事情的起因是，一个宝妈买了8个#瑞士卷# ，女儿2个，儿子2个，老公2个，最后剩2个宝妈想吃，结果老公一顿教育，要宝妈懂事点，把瑞士卷留给孩子吃！宝妈感叹她不配吃瑞士卷，太卑微了！这一事件引发女网友们的讨论，于是，她们纷纷拷问自己的老公：咱们家瑞士卷怎么分？

警惕！“死亡游戏”再现校园？家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失，危及生命，近日，湖南益阳，有学生家长表示，一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后，迅速晕倒，并曾发出尖叫满脸冷汗，直到第二天还感觉头痛头晕。据悉，该游戏曾在美国流行一时，多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害，教育主管部门曾下令，坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道，湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍，“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少，大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等，直接危及生命。

嗜酸性粒细胞增高的原因？

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?癫痫是一种常见的神经系统疾病，其症状包括脑电信号突然和短暂的紊乱，可能导致抽搐和意识丧失。而当儿童发生癫痫时，治疗就显得尤为重要。

药物治疗

在儿童癫痫的治疗中，药物是常用且有效的方法之一。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等。这些药物可以帮助控制癫痫发作、减轻症状并改善儿童的生活质量。但药物治疗也可能会引起一些副作用，如食欲不振、嗜睡等，因此在使用药物时应密切关注孩子的身体反应。

手术治疗

对于一些难以用药物控制癫痫的儿童癫痫患者来说，手术可能是一种选择。手术治疗通常涉及切除大脑中导致癫痫的异常神经元区域，或在神经元区域周围进行手术以减少异常电信号的传播。手术治疗在某些特定病例中具有显着疗效，可以有效减少癫痫发作次数，提高儿童的生活质量。

脑起搏治疗

脑起搏是一种新的治疗方法，适用于抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童。通过在患者头骨下植入起搏器，它可以调节大脑内的电信号并减少癫痫发作。脑起搏治疗是一种微创治疗方法，对于一些难以接受手术的患者来说可能是一种有效的选择。

脑电生物反馈疗法

除了传统的药物治疗和手术治疗外，脑电生物反馈治疗也是备受关注的新兴治疗方法。通过监测患者大脑的电信号，利用生物反馈技术帮助患者调节自身的生理功能，可以减少癫痫发作的频率。这种治疗方法不需要药物干预，有明显的辅助作用，适合一些不适合或不愿意接受药物治疗的孩子。

心理治疗

由于癫痫不仅是一种躯体疾病，还影响儿童的心理状态，因此在儿童癫痫的综合治疗中，心理治疗也显得尤为重要。心理治疗可以帮助癫痫儿童面对癫痫引起的焦虑、抑郁等心理问题，提高心理适应能力，更好地对抗疾病。

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?在治疗小儿癫痫的过程中，应根据孩子的具体情况和个体特点，选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、脑起搏治疗、脑电生物反馈治疗、心理治疗等都是有效的治疗方法，可以根据孩子的具体情况综合选择，从而更好地控制癫痫的发作，改善孩子的生活。质量。我们希望家长能够充分了解这些治疗方法，并配合专业医生为孩子提供合适的治疗方案。

　　【健康科普】矮小症有什么症状表现?矮小症通常是由于患者的软骨发育不良引发的一种疾病，多是由于体内的内分泌失调或者缺乏生长激素造成。患者的垂体前叶缺少促性腺激素导致生长激素分泌不足，因此患者在生长发育期间，明显慢于同龄人，主要表现为骨骼、躯体生长速度迟缓，且在成年后体型仍有可能和儿童一样，但是皮肤还是会存在一定的衰老现象，还有可能出现性器官发育障碍，但是智力一般处于正常水平。矮小症的具体表现可以归纳如下：

　　身材矮小：

　　矮小症最直观的表现是身材矮小，儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差，或身高每年增长低于4～5cm。

　　患儿虽生长落后，但身体各部比例均匀，和其年龄相符，智能发育正常。

　　生长速度缓慢：

　　3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年。

　　3岁至青春期前，增长速度小于3-5厘米/年。

　　青春期增长速度小于5-6厘米/年。

　　骨成熟延迟：

　　骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上，但与其身高年龄相仿，骨骺融合较晚。

　　代谢异常：

　　矮小症可能伴随代谢异常，如甲状腺功能减退引起的矮小症，可能表现为生理功能低下。

　　特殊面容和体态：

　　不同类型的矮小症可能伴随不同的特殊面容和体态。例如，甲状腺功能减退引起的矮小症可能表现为头大智力低下、面色发黄、面部臃肿、眼距增宽、眼裂小、鼻梁塌平等。

　　先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症可能表现为躯干和颈部缩短，四肢缩短，而手、足的大小与正常人相似。

　　骨骼发育不良性矮小症可能外观呈不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例。

　　其他伴随症状：

　　部分颅内肿瘤引起的矮小症患者可表现为头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状。

　　染色体病引起的矮小症可能伴随身体色素沉着较多，颈部比正常孩子扁、宽，胸廓无乳腺发育，较厚，呈盾状胸，双上肢过度外旋等特征。

　　家族性矮小：

　　家族性矮小症是一种特殊的矮小症类型，患儿的下丘脑、垂体无明显病灶，但生长激素分泌功能不足，其原因不明。

　　矮小症有什么症状表现?家长在发现孩子存在异常情况时，一定要及时进行就诊，便于患者早日康复。如果怀疑孩子可能患有矮小症，应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。