邵阳县人民医院创建于1952年,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院。医院现有在职职工1136人,其中高级职称85人,中级职称290人,开放病床1060张,设有42个临床医技科室,医院医疗仪器设备齐全,拥有飞利浦1.5T核磁共振、美国GE64排螺旋CT、DR、电子胃肠镜、人工心肺机、高清腹腔镜、输尿管软镜、体腔热灌注机、HG-2000III体外高频热疗机、支气管镜、四维彩色B超、血液透析机、高压氧舱、PCR实验室、全自动系统生化分析仪等先进医疗设备。医院2016年12月搬迁至大木山新区,占地面积114亩,投资规模达5.8亿元,目前建成医疗业务用房8.3万余平方米,面积2万平方米的第二住院楼和6500平方米的感染科大楼正在建设当中,设计合理,环境优美。医院围绕办人民群众满意医院的服务宗旨,推行“6S”精细化管理,全面落实国家公立医院绩效管理,严格实行药品、医用耗材零差价销售,积极控制次均费用,加快人才培养和人才引进,加大学科建设力度,医院蓬勃发展,面貌日新月异。2019年医院年门诊量227263余人次,出院病人55872人次,开展各类手术9573余台次,全年完成业务收入3.74亿元,业务增涨幅度达22.5%。医院技术力量雄厚,能常规开展各种癌症的根治性切除手术、人工髋、膝关节置换、开颅、心脏、脑血管支架植入等一系列高难度手术,能开展一系列微创技术,急危重症病人急救技术优势明显,能为各类患者提供系统化、规范化的诊疗服务,邵阳县人民医院为全县百万人民身体健康保驾护航。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。