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抚顺石化总医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

抚顺石化总医院成立于2007年1月,系由抚顺石化公司内各厂职工医院整合而成,其历史可追溯至1950年成立的石油一厂卫生所。目前是抚顺石化公司所属的一所综合性医院,抚顺市医疗保险定点医院,中国医科大学附属盛京医院“医疗联盟医院”。医院设有一个总院,两个分院(门诊),4个厂区急救站。总院占地面积2.1万平方米,建筑面积1.67万平方米。建有层流手术室、层流重症监护室(ICU)、层流分娩室等洁净系统,安装了集中供氧和负压吸引系统、消防自动控制系统、双回路供电系统和计算机网络系统。总院编制床位260张,开放床位120张。住院部设有内一科病房、内二科病房、外科病房、康复科病房、血透室、麻醉科(含手术室),门诊部设有急诊科(内科、外科)、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、感染科、皮肤科、中医科、健康体检科等共计15个临床科室;检验科(含血库和病理室)、放射线科、功能检查科、内窥镜室、消毒供应室、药剂科等6个辅助科室;医务、护理、预防保健、科教信息、人事劳资、财务资产、行政后勤、综合管理、医保、设备管理、项目等11个职能部室。总院配置了美国GE16排螺旋CT、美国GE6000DR、日本岛津胃肠透视机、美国贝克曼全自动生化仪、贝克曼全自动五分类血细胞分析仪、贝克曼全自动血凝仪、全自动酶标仪、日本奥林巴斯电子胃肠镜、飞利浦实时三维心脏彩超、飞利浦腹部彩超、德国德尔格麻醉工作站、美国经颅多普勒、美国动态心电图、美国太空心电监护仪、日本光电除颤监护仪、法国骨密度仪、运动平板、理疗中药熏蒸床、电脑牵引床、中频理疗仪、非接触眼压计、皮肤科YAG微波祛斑除皱仪等大小设备200余台件,设备配置达到了二级医院领先水平。全院全民在职员工493人,分布情况:总院463人,分支机构90人;全院各类专业技术人员462人,正高职称1人,副高职称30人,中级职称223人。其中研究生学历3人,大学本科125人,大专170人,中专128人。外聘放射线科CT室专家1人、DR室骨干1人、骨外科专家1人、检验科骨干1人、超声诊断专家1人。按照抚顺市卫生区域规划,目前总院正在翻建一座2.4万平方米的医用综合楼。该楼建成后,总院将作为抚顺市医学康复中心承担全市慢性疾病和残疾人、老年人的康复治疗任务,按照“小综合,大专科”的发展思路,总院将加速创建独具特色和较大规模的“抚顺市医学康复中心”和“抚顺石化员工健康管理(体检)中心”两个特色科系。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

患友问诊

HCG持续升高,疑为瘢痕妊娠或葡萄胎,宫腔镜术后复查患者女性39岁
8
2024-11-18 11:26:38
瘢痕妊娠术后患者,术后绒毛值持续升高,咨询医生治疗方案。患者女性33岁
45
2024-11-18 11:26:38
剖宫产史后怀孕,疑有瘢痕妊娠,求生育建议。患者女性35岁
67
2024-11-18 11:26:38
孕囊着床于子宫切口处,担心孩子健康及自身安全。患者女性36岁
24
2024-11-18 11:26:38
怀孕50多天,确诊为瘢痕妊娠,咨询药物流产和手术住院问题。患者女性29岁
41
2024-11-18 11:26:38
孕期子宫疤痕薄,担心子宫破裂风险及是否可能提前发动。患者女性25岁
42
2024-11-18 11:26:38
剖宫产后8周出现阴道出血,担心是否为瘢痕妊娠及保胎可能。患者女性35岁
21
2024-11-18 11:26:38
做过两次人工流产,现在气血虚弱,肝郁气滞,想了解饮食调理方法。
34
2024-11-18 11:26:38
患者女性33岁
19
2024-11-18 11:26:38
多次人流后怀孕,担心孕囊发育及流产风险。患者女性25岁
56
2024-11-18 11:26:38

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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