临海市第一人民医院创建于1970年,是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的国家二级甲等综合性医院,是浙大二院临海分院,上海华山医院、上海肿瘤医院、上海市肺科医院协作医院,是临海市120急救中心依托单位,是临海市第一人民医院医共体(下辖9家分院)的牵头医院。医院主院区占地面积50亩,总建筑面积近7.8万㎡,拥有门急诊大楼、12层的住院大楼、120急救中心楼、康复楼、行政办公楼,16层综合大楼。主院区核定床位660张,开放床位750张。医院还设有3个外派机构:老年乐园护理院、临海市看守所门诊部、交警队体检站。目前,医院正在设计规划新院区,按照“一院三中心”的目标建设,地上建筑面积约22万㎡,包括临海市第一人民医院新院,临海市急救中心、临海市公共卫生医学中心、临海市妇女儿童中心。医院新院区项目床位数1200张,其中临海市第一人民医院新院900张,公共卫生医学中心150张,妇女儿童中心150张。医院设有内、外、妇、儿等临床一级科室18个,神经内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、消化内科、内分泌代谢病科、泌尿外科、神经外科、肿瘤外科等14个二级临床科室,以及26个病区和12个医技科室。神经内科是浙江省县级龙头学科和台州市共建学科;呼吸与危重症医学科2019年被评为台州市扶持学科;胸外科设有台州市省级以上知名专家陈昶工作站,是临海市肺癌诊疗中心;骨科设有台州市陈世益名医工作室,是临海市骨科中心;风湿免疫科设有临海市林进名医工作室。医院先后设立了临海市临床检验中心、消毒供应中心、心电诊断中心、双向转诊中心和影像诊断中心,配有数字血管造影系统(DSA)、1.5T磁共振成像系统(MRI)、62排螺旋CT、16排螺旋CT、体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、电子胃肠镜、电子胸腹腔镜系统、数字化乳腺X射线诊断系统(钼靶机)、全自动生化免疫流水线等多种国际国内先进仪器设备。建院50多年来,医院先后获得国家级县级医院综合服务能力达标医院、浙江省卫生先进医院、浙江省健康促进医院、浙江省绿色医院、浙江省平安医院、浙江省第八届消费者信得过单位、省级治安安全单位等荣誉。医院秉承“团结、发展、敬业、仁爱”的理念,牢记一切为了人民健康的服务宗旨,坚持融入长三角的发展战略,努力建设成为一所集医疗、急救、康养、教学、科研为一体的大型现代化综合性医院。使命:一切为了人民健康愿景:建设成为集医疗、急救、康养、教学、科研为一体的大型现代化综合性医院院训:团结、发展、敬业、仁爱核心价值观:守正初心、追求卓越溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。