永州职业技术学院附属医院,成立于2006年（2014年10月经永州市人民政府同意和湖南省卫计委批准，加挂“永州市第一人民医院”院牌），是一所集医疗、教学、科研、预防保健、公共卫生事件处置于一体的政府办非营利性三级综合医院，是市县（区）两级城镇职工、城乡居民医保定点医院。医院编制床位508张，设临床、医技科室50个，医院现有专业技术人员近600人，其中硕士生导师3人，博士硕士学位占医院总人数的7%，高级职称120余人。配置GE螺旋CT、3.0T磁共振成像系统、TOSHIBA大型C臂数字减影机、全数字化拍片机、美国史赛克全套腔镜系统及英国产等离子刀、德国ROCHE全套检验设备、中央监护系统、手术室空气净化系统、奥林巴斯电子胃肠镜、纤维支气管镜、菲利浦四维彩色超声诊断仪及大型高压氧舱等大中型设备500余台套。能常规开展准分子激光治疗近视、全喉再造、体外循环心内直视术、心脏不停跳冠脉搭桥术、心脑血管介入术、ERCP、胸腔（腹腔、宫腔）镜微创手术、人工关节置换、脊柱矫形、PS替代技术治疗新生儿透明膜病等特色手术和技术。医院现有省（市州级）重点学科1个，省（市州级）重点学科建设项目2个，市级重点学科4个。是永州市血液透析质量、眼科医疗质量、高血压医疗质量等5个市级质量控制中心挂牌单位和永州市肝胆胰外科、慢性病防控、老年病、中西医结合学会眼科、永州市护理学会心血管等6个专业委员会主任委员挂靠单位。医院坚持“厚德、诚信、博爱、亲仁”的开院院训和“规范管理、提高内涵、突出特色、科学发展”的办院思路，经过10余年的建设与发展，医疗技术水平取得了长足的进步和提升，医疗服务质量得到了广泛的认可和好评，医院呈现出蓬勃发展的强劲势头。近年来医院先后获得“全国守诚信重服务百家诚信医院”“全国医院感染监测先进单位”“湖南省优质护理服务考核先进单位”“湖南省第三方患者满意度调查第一名单位”“湖南省医院感染管理先进单位”“湖南省疫情报告先进单位”等省级以上集体荣誉18项。刘莉萍、吕慧慧、曾咏梅等20余名同志荣获省级以上个人荣誉。2011年胸腹连体女婴的成功分娩和救治、抗冰冻中永连公路上高危产妇的成功救治，2012年永连公路“10·18”重大交通事故44名伤员及时有效的救治等工作均由中央电视台CCTV1、CCTV新闻频道、新华社和省市电视、报刊、网络等新闻媒体分别进行了连续跟踪报道，受到广泛的好评并产生了良好的社会影响力。2022年，高24层、建筑面积4.6万平方米、总投资2.5亿元的第二住院大楼已投入使用，医院的就医环境得以全面改善，医院的综合竞争力得到进一步提升。面对新形势、新任务、新挑战，永州职业技术学院附属医院（永州市第一人民医院）坚持公立医院的公益性，全面提升医疗、教学、科研和管理水平，强化核心竞争力和创新能力，为永州及周边地区人民的健康提供更加优质的服务。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。，高血压合并细、小动脉硬化。，脑，一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2～4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血（壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升）。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血（脑室铸型），脑梗死 相似点：老年人多见。 不同点：脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作（TIA）史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点：头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点：蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多；蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点：颅内压增高。 不同点：外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒（CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等）和某些系统性疾病（低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等）。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。，忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品，血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。，。