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曲阜市中医医院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

曲阜市中医院始建于1987年,现已发展成为一所占地49.4亩,业务用房4.5万余平方米,集医疗、预防、教学、科研、保健和康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院以“三名”战略为总抓手,坚持走“名医、名科、名院”品牌建设之路。医院现有职工850余人,其中副高级以上专业技术人员90人,硕士88人,山东省中医药杰出贡献奖1人,全国基层名老中医药专家1人,山东省名中医药专家3人,济宁市名中医药专家6人,济宁市杏林名医3人,曲阜市名(中)医16人,燕京刘氏伤寒流派传承弟子4人,龙砂医学流派传承弟子6人,中国工程院院士国医大师石学敏传承弟子4人,全国名中医丁书文传承弟子1人。医院现有临床、医技科室42个,设立中医综合治疗室16个,国家、省市级重点中医专科14个,其中针灸康复科为国家中医药管理局批准的“农村医疗机构针灸康复特色专科”,骨伤科、肿瘤科、儿科为山东省重点中医专科,骨伤科、肿瘤科、肛肠科、康复科、重症医学科、中医护理、脑病科、神经外科、肝胆脾胃病科、妇(产)科、内分泌科、老年病科等科室为市级重点专科,肺病科、骨伤科、心病科、脑病科、肝胆脾胃病科、肿瘤科、儿科、妇科、肛肠科9个科室入选齐鲁中医药优势专科集群建设单位。医院配备美国GE公司超高端宝石能谱CT、1.5T静音核磁共振、血管造影机、美国瓦里安直线加速器、意大利GMM和德国西门子数字胃肠机、肿瘤综合治疗设备、飞利浦高端彩超、腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜、关节镜、神经外科眼科手术显微镜、体内体外碎石机等大型医疗设备200余台(套),拥有高标准层流净化ICU、手术室,全力推进“胸痛、卒中、创伤”三大中心建设,急救能力达到同级综合医院水平。坚持以高精尖设备为依托,立足医学前沿,推动技术创新,骨伤科、脊柱骨科、关节骨科、肿瘤科、妇科、普外科、神经外科、耳鼻喉科微创、介入治疗技术在医院广泛开展,多项技术及设备填补曲阜市空白,医院整体实力居全市中医医院前列。2013年,医院成功创建三级甲等中医医院,2018年、2022年顺利通过三甲复审,综合服务能力进一步提升,为国家级农村中医药知识与技能培训示范基地、山东省中医住院医师规范化培训基地、山东省社区中医全科医师临床实践基地、山东省“西学中”培训基地、济宁医学院和山东中医药高等专科学校非隶属附属医院、山东中医药大学教学医院;先后建有国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作室曲阜推广工作站、燕京刘氏伤寒流派传承工作室、石学敏国医大师传承工作室、肖承悰国医大师传承工作室、中医肺病学泰山学者张伟教授工作室、北京中医药大学石应轩教授工作室、全国名中医丁书文工作室、山东省名中医药专家薛一涛工作室、齐鲁杜氏皮肤湿热流派杜锡贤教授工作室等一批名医工作室。先后荣获“全国爱婴医院”、“山东省文明单位”、“山东省优质服务百佳医院”、“山东省中医药文化建设示范单位”、“济宁市中医工作先进集体”、“济宁市示范中医医院”等荣誉称号。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

卞志远 副主任医师

待补充

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刘云龙 主治医师

中西医治疗感冒、发热、咳嗽、哮喘、咽喉炎、鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结节等肺系疾病。

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擅长:中西医治疗感冒、发热、咳嗽、哮喘、咽喉炎、鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结节等肺系疾病。
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王勇德 主治医师

擅长梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病。

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擅长:擅长梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病。
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韦福东 主治医师

泌尿外科各种常见疾病的诊治。

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孔祥龙 主治医师

临床麻醉,对急危重病人的抢救及老年病人的麻醉有丰富的临床经验

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袁成龙 主治医师

运用针灸、推拿、理疗、康复功能训练治疗各种康复理疗科常见病、多发病,开展了醒脑开窍针刺法治疗中风病、浮针疗法治疗各种软组织损伤等多项新技术新疗法,效果显著

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擅长:运用针灸、推拿、理疗、康复功能训练治疗各种康复理疗科常见病、多发病,开展了醒脑开窍针刺法治疗中风病、浮针疗法治疗各种软组织损伤等多项新技术新疗法,效果显著
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姚军 主治医师

临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗

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擅长:临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗
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相全民 副主任医师

疑难危重手术病人的麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗,在三叉神经痛、恶性肿瘤疼痛治疗方面有独到之处

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擅长:疑难危重手术病人的麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗,在三叉神经痛、恶性肿瘤疼痛治疗方面有独到之处
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孔令伟 主治医师

临床各类手术的麻醉和急危重病人的抢救,对小儿病人的麻醉有独到的见解

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孙勇 主治医师

临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗

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擅长:临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗
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患友问诊

我想了解川芎白芷鱼汤是否适合三叉神经痛的治疗?
20
2024-11-18 14:46:50
眼睛疼痛,疑似三叉神经痛,想了解营养调理方法。
35
2024-11-18 14:46:50
70岁老人出现三叉神经痛,想了解治疗方法和用药建议。
37
2024-11-18 14:46:50
我怀疑自己患有三叉神经痛,经常感到面部疼痛,想知道奥卡西平和卡马西平哪种更适合治疗?
24
2024-11-18 14:46:50
我有三叉神经痛和偏头痛的症状,之前吃过颅痛宁颗粒和尼莫地平,效果很好。现在想再次购买。
41
2024-11-18 14:46:50
57岁患者,肝肾功能一般,想改善偏头痛、三叉神经痛和牙疼,询问中医穴位贴的使用方法和注意事项。
44
2024-11-18 14:46:50
我是女性,45岁,患有三叉神经痛、坐骨神经痛和风湿关节痛,想知道汉桃叶子是否适合我?
28
2024-11-18 14:46:50
我最近经常感到头痛和牙痛,怀疑是三叉神经痛,并且也经常感到腿部疼痛,可能是坐骨神经痛。请问汉桃叶片是否适合我?
60
2024-11-18 14:46:50
左眼眶神经疼痛十多年,医院诊断为三叉神经痛,多次治疗效果不佳,想了解如何使用疼痛贴和日常护理方法。
32
2024-11-18 14:46:50
69岁老人患有三叉神经痛,已服用药物一个月,效果不明显,询问用药安全和疗效。
63
2024-11-18 14:46:50

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
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