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曲阜市中医医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

曲阜市中医院始建于1987年,现已发展成为一所占地49.4亩,业务用房4.5万余平方米,集医疗、预防、教学、科研、保健和康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院以“三名”战略为总抓手,坚持走“名医、名科、名院”品牌建设之路。医院现有职工850余人,其中副高级以上专业技术人员90人,硕士88人,山东省中医药杰出贡献奖1人,全国基层名老中医药专家1人,山东省名中医药专家3人,济宁市名中医药专家6人,济宁市杏林名医3人,曲阜市名(中)医16人,燕京刘氏伤寒流派传承弟子4人,龙砂医学流派传承弟子6人,中国工程院院士国医大师石学敏传承弟子4人,全国名中医丁书文传承弟子1人。医院现有临床、医技科室42个,设立中医综合治疗室16个,国家、省市级重点中医专科14个,其中针灸康复科为国家中医药管理局批准的“农村医疗机构针灸康复特色专科”,骨伤科、肿瘤科、儿科为山东省重点中医专科,骨伤科、肿瘤科、肛肠科、康复科、重症医学科、中医护理、脑病科、神经外科、肝胆脾胃病科、妇(产)科、内分泌科、老年病科等科室为市级重点专科,肺病科、骨伤科、心病科、脑病科、肝胆脾胃病科、肿瘤科、儿科、妇科、肛肠科9个科室入选齐鲁中医药优势专科集群建设单位。医院配备美国GE公司超高端宝石能谱CT、1.5T静音核磁共振、血管造影机、美国瓦里安直线加速器、意大利GMM和德国西门子数字胃肠机、肿瘤综合治疗设备、飞利浦高端彩超、腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜、关节镜、神经外科眼科手术显微镜、体内体外碎石机等大型医疗设备200余台(套),拥有高标准层流净化ICU、手术室,全力推进“胸痛、卒中、创伤”三大中心建设,急救能力达到同级综合医院水平。坚持以高精尖设备为依托,立足医学前沿,推动技术创新,骨伤科、脊柱骨科、关节骨科、肿瘤科、妇科、普外科、神经外科、耳鼻喉科微创、介入治疗技术在医院广泛开展,多项技术及设备填补曲阜市空白,医院整体实力居全市中医医院前列。2013年,医院成功创建三级甲等中医医院,2018年、2022年顺利通过三甲复审,综合服务能力进一步提升,为国家级农村中医药知识与技能培训示范基地、山东省中医住院医师规范化培训基地、山东省社区中医全科医师临床实践基地、山东省“西学中”培训基地、济宁医学院和山东中医药高等专科学校非隶属附属医院、山东中医药大学教学医院;先后建有国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作室曲阜推广工作站、燕京刘氏伤寒流派传承工作室、石学敏国医大师传承工作室、肖承悰国医大师传承工作室、中医肺病学泰山学者张伟教授工作室、北京中医药大学石应轩教授工作室、全国名中医丁书文工作室、山东省名中医药专家薛一涛工作室、齐鲁杜氏皮肤湿热流派杜锡贤教授工作室等一批名医工作室。先后荣获“全国爱婴医院”、“山东省文明单位”、“山东省优质服务百佳医院”、“山东省中医药文化建设示范单位”、“济宁市中医工作先进集体”、“济宁市示范中医医院”等荣誉称号。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

卞志远 副主任医师

待补充

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刘云龙 主治医师

中西医治疗感冒、发热、咳嗽、哮喘、咽喉炎、鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结节等肺系疾病。

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王勇德 主治医师

擅长梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病。

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韦福东 主治医师

泌尿外科各种常见疾病的诊治。

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孔祥龙 主治医师

临床麻醉,对急危重病人的抢救及老年病人的麻醉有丰富的临床经验

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袁成龙 主治医师

运用针灸、推拿、理疗、康复功能训练治疗各种康复理疗科常见病、多发病,开展了醒脑开窍针刺法治疗中风病、浮针疗法治疗各种软组织损伤等多项新技术新疗法,效果显著

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擅长:运用针灸、推拿、理疗、康复功能训练治疗各种康复理疗科常见病、多发病,开展了醒脑开窍针刺法治疗中风病、浮针疗法治疗各种软组织损伤等多项新技术新疗法,效果显著
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姚军 主治医师

临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗

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相全民 副主任医师

疑难危重手术病人的麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗,在三叉神经痛、恶性肿瘤疼痛治疗方面有独到之处

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孔令伟 主治医师

临床各类手术的麻醉和急危重病人的抢救,对小儿病人的麻醉有独到的见解

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孙勇 主治医师

临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗

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患友问诊

老人做完胆管肿瘤手术后,经常发烧,大便很稀呈黑色状,身体虚弱,站都站不起来,脸上没有血色,担心病情加重。
66
2024-11-17 02:57:39
我被诊断出患有胆管癌,做完介入手术后每天都很疼,甚至上厕所也很费劲,想了解这个病是否会传染?
32
2024-11-17 02:57:39
患者担心自己可能患有胆管癌,曾经做过一个检查,医生说有95%的可能性是胆管癌,想了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
47
2024-11-17 02:57:39
患者去年7月份做了胆管癌手术,担心复发转移,询问治疗方案和生存期预估。
18
2024-11-17 02:57:39
86岁老人家被诊断出胆管细胞癌,已经转移,是否需要到济南进一步检查?
45
2024-11-17 02:57:39
64岁男性患者,胆管肿瘤手术后,担心能否治愈,想了解治疗进展和用药情况。患者男性64岁
69
2024-11-17 02:57:39
胆管细胞癌患者,正在接受PD1治疗和中药治疗,想知道是否可以食用大螃蟹?
58
2024-11-17 02:57:39
我是东莞的居民,最近总是感到疲劳和头痛,担心可能是高血压引起的,想了解治疗方法和预防措施。
41
2024-11-17 02:57:39
患者住院,怀疑自己患有肿瘤,请求医生查看片子并给出诊断和治疗建议。患者女性67岁
41
2024-11-17 02:57:39
80岁老人被诊断为胆管癌晚期,目前无力、进食受阻、尿液颜色金黄、胸口下有疼痛,未接受任何治疗方案,偶尔反酸用了一点西药,想了解治疗方案和注意事项。
6
2024-11-17 02:57:39

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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