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海南医学院附属肿瘤医院,海南省肿瘤防治中心胃气失和证专家

简介:

海南省肿瘤防治中心成立于2015年12月,是由海南省卫生健康委员会、海南省疾病预防控制中心领导的专业肿瘤防治机构。中心主要依托海南省肿瘤医院开展政府公共卫生服务,承担全省肿瘤防治工作,是海南省疾病防控体系的重要组成部分。海南省肿瘤防治中心以研究癌症在我省的分布情况及其危险因素,监测其流行状况,探寻肿瘤防治措施,提高全省人民健康水平和生命质量,促进经济社会可持续发展为己任。中心同时作为培养公共卫生人才的专业机构,负责全省的肿瘤防治业务培训、督导和信息管理,持续组织开展肿瘤防治健康教育和健康促进工作,采取多种形式不断拓宽防癌抗癌的宣传广度和深度,实现肿瘤疾病预防目的。中心设有专家指导委员会,由中华人民共和国卫生部原副部长彭玉、海南省肿瘤医院理事长蒋会成任专家指导委员会顾问,天津市肿瘤医院原院长王平、海南医学院原党委书记吕传柱任名誉主任委员。中国癌症基金会理事长赵平担任主任委员,包括北京市肿瘤防治研究所所长季加孚、中南大学湘雅医院原院长孙虹在内的59位全国知名医院院长和学者担任专家组成员。中心自成立以来,参与起草了《海南省癌症防治三年行动计划(2017-2019年)》;开展肿瘤随访登记工作,不断完善报告制度,优化报告方式,拓展报告范围。2016年5月海南省肿瘤登记网络直报平台成功上线运行,彻底告别了我省肿瘤登记纸质报告时代;同时在三亚、琼海、五指山、定安、昌江、陵水、东方、儋州、海口、文昌等国家肿瘤监测点基础上积极吸纳其他市县参与肿瘤登记工作,目前全省18个肿瘤登记处全面开展肿瘤登记及数据上报工作,使我省的肿瘤登记的及时性、安全性、完整性、便捷性得到了大幅提高。中心自2018年开始,每年出版《海南省肿瘤登记年报》,从一定程度上可以反映海南省恶性肿瘤的疾病负担,为政府制定相应民生政策提供数据支撑。此外,中心在肿瘤登记基础上深入开展肿瘤筛查和早诊早治工作。2014年起海南省正式加入农村上消化道筛查及早诊早治项目,中心作为省级技术管理单位。为切实抓好农村上消化道癌筛查及早诊早治项目,了解海南农村地区上消化道癌的发病、早期诊断及治疗等相关情况,中心将农村上消化道癌筛查项目点设在儋州市,由海南西部中心医院和儋州市人民医院承担。2019年,国家首次在海南省海口市开展城市癌症早诊早治项目,由海南省卫健委和海口市卫健委行政管理,海南省肿瘤防治中心(海南省肿瘤医院)具体组织实施,主要针对城市45-74岁无症状人群进行五种癌症的高危评估、临床筛查及早诊早治与随访,每年均完成7000例以上。中心积极实施肿瘤筛查与健康教育同步,早诊早治与科学预防并重的工作方案,筑牢“早查、早诊、早治”的“三早”健康防线。利用肿瘤防治宣传周、世界抗癌日等重大卫生主题日,开展“健康环岛行”等大型义诊、健康宣教和健康促进工作,坚持“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变,现开展826场活动,接受咨询人数21万余人,发放宣传资料55万余份,近百万群众受益,全面提升我省肿瘤防控综合能力。“十四五”期间,中心将重点加强肿瘤预防技术决策、完善肿瘤健康管理和防治实施等功能,开展海南省肿瘤流行病学调查,完善全省三级肿瘤防治网络,强化与各级医疗机构、疾病预防控制机构上下联动协作机制,突出群防群控、防治结合,积极部署肿瘤健康管理体系,努力协助完成省十四五人均寿命提升两岁的健康目标。海南省肿瘤防治中心职责一、协助省卫生健康委编制海南省肿瘤防治规划、计划和方案。负责与国家级肿瘤防治机构业务对接,承接相关防治项目工作,负责全省肿瘤防治的业务培训、指导、信息管理,以及科研、学术交流和国际合作。二、完善全省三级肿瘤防治网络建设,推进与各级医疗机构、疾病预防控制机构联防联控协作机制,强化防治结合。三、牵头成立肿瘤防治协作组,负责联系国内外知名肿瘤专家,会同全省三级医院作为成员单位,作为肿瘤防治的专业技术支撑组织,推广适宜防治技术,探索癌症防治服务模式。四、组织开展肿瘤防治的健康教育和健康促进工作。五、组织完善肿瘤登记报告、肿瘤疾病防治筛查及转诊工作,定期开展质量控制,汇总统计分析上报至国家肿瘤登记中心、省卫生健康委。六、协同省肿瘤医院完成肿瘤健康管理相关工作。七、完成省卫生健康委交办的有关工作。。

董文 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王亮 副主任医师

擅长恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤)等各种恶性肿瘤的综合治疗方案的制定、尤其擅长脑转移瘤、前列腺癌及各实质脏器肿瘤的立体定向放疗。

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擅长:擅长恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤)等各种恶性肿瘤的综合治疗方案的制定、尤其擅长脑转移瘤、前列腺癌及各实质脏器肿瘤的立体定向放疗。
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孟令茹 副主任医师

乳腺癌,肺癌,头颈部肿瘤,妇科肿瘤,前列腺癌等恶性肿瘤内科诊疗

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吴军 主任医师

胸部肿瘤综合治疗

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王正文 副主任医师

普通外科疾病(肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺疾病、疝外科等),尤其是肝胆胰肿瘤、胃肠肿瘤及腹膜后肿瘤的手术及综合治疗

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苏贺 副主任医师

擅长于恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、头颈部恶性肿瘤、胸膜间皮瘤等等的化疗、靶向、免疫及内分泌等内科治疗,特别对于老年恶性肿瘤患者的抗肿瘤治疗具有深入的研究,目前执业于海南省肿瘤医院,同时多点执业于海南省成美医院,率先开展了免疫,免疫联合靶向,免疫联合化疗,氩氦刀微创消融及腹腔热灌注治疗的临床应用。

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郑长宝 副主任医师

肺结节,胃肠道肿瘤,腹膜后肿瘤

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高小芳 主治医师

擅长急性呼吸衰竭,急性心力衰竭,急性肝衰竭,急性肾衰竭,脓毒症,感染性休克,重症肺炎,各种急慢性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病及相关重症疾病的诊断及治疗。

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黄聪聪 主治医师

胸外科

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程全 主治医师

肺癌综合治疗

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患友问诊

中度脂肪肝,胃返气,咨询治疗方案。患者男性25岁
61
2024-11-17 06:25:48
我最近两个月胃胀气、打嗝反胃想吐,14年前有过肾病综合征,平时大便正常。请问用中药还是西药?患者男性34岁
67
2024-11-17 06:25:48
腹泻一天,伴有胃返气、腹痛、恶心,已服用肠炎宁和蒙脱石散。患者女性27岁
10
2024-11-17 06:25:48
打嗝,舌苔厚白,疑为脾胃不和。
41
2024-11-17 06:25:48
脾胃虚弱,消化不良,恶心腹泻,寻求汤药治疗建议。患者女性24岁
6
2024-11-17 06:25:48
胃部不适,时有呕吐,寻求治疗方法。
43
2024-11-17 06:25:48
胃部疼痛、食欲不振、恶心,因使用安乃近导致。患者女性59岁
25
2024-11-17 06:25:48
饭后胃气上返,半个月,大便不畅,无其他不适。
42
2024-11-17 06:25:48
便秘2-3天一次,爱吃辛辣油炸,无腹胀。患者男性25岁
38
2024-11-17 06:25:48
我经常打嗝、反酸和胀气,前一段时间做了肠息肉手术。请问这可能是什么原因?
11
2024-11-17 06:25:48

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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