椎间盘变性有可能是正常的生理性退变，也有可能是机体缺钙或是疲劳过度导致的，也可能是由于椎间盘突出症、慢性感染等病理性因素引起的。

1.生理性退变：随着年龄的增长，椎间盘的含水量逐渐下降，会导致椎间盘弹性降低，进而引起椎间盘的变性。

2.缺钙：钙是椎间盘的主要成分之一，如果饮食中钙摄入不足，可能会导致椎间盘缺乏营养支持，从而引起变性。

3.疲劳过度：长时间承受重物、坐姿不正确、过度使用电脑等，都可能导致颈椎过度疲劳，引发椎间盘的变性

4.椎间盘突出症：如果在运动前没有充分热身，可能会导致颈椎受伤，进而引发椎间盘突出症，导致椎间盘变性。

5.慢性感染：例如牙周炎、中耳炎等慢性感染性疾病，可能会由于炎症的刺激导致颈部多处软组织感染，进而引发椎间盘变性。

如果发展为椎间盘突出症等疾病，建议及时就医检查，在医生的帮助下进行相应治疗。

椎间盘突出，疼痛不明显，可以走路，大小便不失禁，但肛门有坠胀感，是否是马尾的问题，这个要做核磁共振确诊。如果腰5骶1出了问题，整个都掉出来，还有症状，那可能是马尾的事情，这是第一条。第二条，需要在肛肠科去做一下检查。这是非常有必要的，一定要去肛肠科检查，凡是碰见坠胀感，我们都需要在肛肠科去做个检查。

胸椎间盘突出不用管，第二个腰椎间盘有点膨出也不用管，第三个有点退变那小问题，许莫氏结节更不要去管。没有什么大问题，说白了就是发生退变，再说白了就是人开始走下坡路，人开始老化。椎间盘膨出、退变都是老化的表现，没有什么特殊治疗，参加一些运动，保持一些营养就OK了。

是指腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征。

主要由于某些因素导致神经及神经根受压，而出现腰腿痛的症状。

孕妇在孕期如果既往有腰椎间盘突出病史，很容易导致腰椎间盘突出加重疼痛。而且这种疼痛往往很难忍受，并逐渐加剧。因为孕妇是特殊人群，怀着宝宝，传统的好多药物治疗对胎儿或多或少都会产生不良的影响。所以宝妈们强忍受痛苦，在孕期检查把宝宝健康的生下来。我这里给宝妈们一些孕期治疗腰椎间盘突出的安全有效的治疗办法包括：

1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，建议屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以。 

2、疼痛区域热敷，每次 10 分钟，每日 3 次可使用盐袋热敷或暖宝宝局部热敷！

3、 如果用手按压有固定的痛点可以局部轻柔的按摩每天 3 次，改善局部血运。

4、疼痛缓解后建议加强功能锻炼

• （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。
• （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。孕妇锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，减少后期疼痛及产后疼痛的发生。

5、补充足量的钙质及维生素 D 等营养，促进腰椎间盘突出恢复。

腰椎内固定融合手术后，患者需要注意哪些事项？如何做恢复锻炼？如何保养？相信很多患友都有一堆问题要问，我把大家常见的问题集中一下，以便大家术后更好地保养自己。

1、医生，手术后我一点感觉不到痛，但是今天是术后4天了，感觉出现了腰痛、腿痛麻木的症状，请问是怎么一回事？

答：腰椎间盘突出被摘除后，原先突出的部位是被血和肌肉组织所充填，临床上表现为术后3-5天的反跳痛。表现为术后出现了与术前相同的症状，但是疼痛较术前要轻。不同的病人发生的情况是不同的。有的病人会发生，有的不会发生。而且发生的迟与早、疼痛的持续时间都是不同的。请患友不要担心，随着时间的延长，症状都会逐渐缓解，缓解的时间一般1个月左右，多则3个月到半年。

2、医生我想问术后什么时候开始锻炼？怎么锻炼？

答：一般术后如果没有明显的疼痛，就可以在床上进行直腿抬高锻炼了。很快就可以进行小燕飞和五点支撑的腰背肌肉锻炼了（详见我的文章“”）。术后三个月可以进行散步、慢跑、游泳等腰部轻受力的体育项目，术后一年左右可以进行羽毛球、乒乓球、篮球等剧烈活动，但也不建议运动过于剧烈，减少对抗性运动。

3、术后日常生活我需要注意什么？

答：俗话说伤筋动骨100天，做过手术治疗的患者我们一般建议要休息3月左右。休息期间下地活动需要腰围的保护，不能干重体力劳动，并且注意腰部保暖，避免长时间久坐。排大便时尽量使用坐便，不用蹲便。颈部的手术也要休息3个月左右，在颈托保护下活动，避免摔跤和颈部剧烈活动。

4、我的家比较远，需要坐车回去，可以坐着回去吗？

答：腰椎手术的患者我们建议患者平躺着回去，坐汽车可以将躺在后排座椅上，坐火车的话建议买卧铺回去，如果飞机的话建议买头等舱平躺回去，总的来说就是尽量躺着回去，不要坐着回去。

5、术后多久拆线？多久可以洗澡？

答：在我们这里手术的患者一般都是皮内缝合的可吸收线，不需要拆线。唯一需要拆的就是引流管口的线，一般术后7天可在当地诊所拆除。术后2周左右即可洗澡。

6、医生，我术后颈或腰腿不疼了，但是仍然有麻木的症状，怎么办？需要吃什么药物吗？

答：麻木的症状一般是因为神经受刺激引起的。神经受压后，疼痛首先被感知，当神经压迫手术解除压迫后，疼痛的感觉就不传导了，这时麻木的感觉就被突出出来了。这就是为什么术后疼痛症状缓解快，麻木的症状缓解慢的原因。一般需要3月左右麻木可以完全缓解。如果麻木不重，不需要吃药，如果感觉症状较重，可以口服弥可保、神经妥乐平进行缓解。

7、每天进行康复锻炼的运动量如何控制？

答：康复锻炼要循序渐进，不可操之过急，每天量以不引起原来症状出现为宜，贵在长久坚持！

8、医生，术后腰围要戴多久？带久了会不会引起其他并发生？

 答：原则上腰围要戴3月左右，不需要佩戴时间过长。只是下床活动的时候带，躺在床上休息的时候不戴。而且躺在床上休息时可以加强腰背肌肉锻炼，这样可以缓解腰背肌的萎缩，而且可以加快脱去腰围的时间。

9、医生，请问我多久复查一次？

答：一般术后3个月、6个月、1年、2年、3年进行复查，离医院近的可以来医院门诊复查，家比较远的患者可以在当地拍片子，以照片形式发到我的好大夫网站上。

10、我手术完能不能抽烟喝酒？

答：现在已经证明抽烟和腰椎间盘突出症成正相关，建议戒烟。饮酒一定要适量，烟酒不是好东西，尽量不抽不喝。

9、医生，手术后腰椎间盘突出还会不会复发？

答：经过一个合适的锻炼过程95%的患者可以恢复正常的生活、工作状态。如果做的是融合手术，手术的节段肯定不会复发，但是没有手术的节段有可能出现新的椎间盘突出。腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病，我们的椎间盘从20岁左右就开始退变，并且随着年龄的增长腰椎间盘退变的速度会不断加快，这就好比人是一个机器，随着使用的时间加长，机器的零件会损伤一样。微创PELD手术是一种姑息性的手术，只是把突出的髓核摘除，手术节段存在复发的风险。如复发，仍然可以行微创手术进行翻修，但是翻修概率比较小，做好功能锻炼和正确的腰椎姿势，可以大大减少二次手术的风险。

10、如果有问题，我怎么跟您联系？

答：可以在我的京东医生网站向我提问，我会及时回复你（一般24小时以内）。

1. 三大主要症状：疼痛、麻木或刺痛、肢体无力

2. 当疼痛向手臂或者腿部放射，或者有肢体无力、麻木或者刺痛的时候，你就需要看医生了。

3.  椎间盘的老化（变性）是本病最常见的原因。老化是因为年龄增大，水分丢失导致的。当然有一部分原因也搞不清楚，外伤，或者不正确的使用腰背部肌肉也是可能的原因。

4.  肥胖、某些职业工种（长期需要弯腰的工作都算）、遗传因素为椎间盘突出的危险因素。

医生您好：

开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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开药门诊产品运营团队

2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。