深圳市宝安区龙华人民医院,深圳市龙华区人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

深圳市龙华区人民医院（深圳市第十一人民医院），始建于1976年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的公立综合性三级甲等医院。医院在甲状腺疾病治疗方面具有显著优势，设有专门的甲状腺疾病治疗中心。2019年，医院荣获“五星级医院”称号，胸痛中心和卒中中心分别通过中国胸痛中心标准版认证、中国卒中中心联盟认证。医院拥有一支高水平的甲状腺疾病治疗团队，采用国内外先进的治疗技术，为甲状腺激素分泌高的患者提供专业、全面的诊疗服务。同时，医院还与国内多家高水平医院开展技术合作，引进国家级高层次医学团队，为患者带来更优质的医疗服务。深圳市龙华区人民医院，致力于为患者提供优质的甲状腺疾病诊疗服务，守护患者健康。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

李博主任医师

深圳市龙华区人民医院

好评 99%

接诊量 3.9万

平均等待 30分钟

擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。对上呼吸道感染（感冒）、支气管炎、肺炎、各种顽固性咳嗽、高血压病、糖尿病、甲亢、恶心、呕吐、急性慢性胃炎、腹泻、过敏、皮疹、甲亢、甲减、及肺部结节等常见疾病症状的处理，有丰富的临床经验。对激素的使用具有丰富的经验，善于用最少量的激素控制好病情。对免疫性不孕不育及反复自发性流产等情况的诊治具有丰富的经验。对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎有丰富的经验。对感染新冠后抗风湿药物的调整使用，有丰富的经验。

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徐银主治医师

深圳市龙华区人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：熟悉女性泌尿外科亚专科疾病诊治，包括女性尿失禁、盆底功能障碍等，熟练开展尿道悬吊术、尿道括约肌修补术、尿道支架植入术、盆底修复

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蔡笃儒副主任医师

深圳市龙华区人民医院

好评 100%

接诊量 4

平均等待 -

擅长：从事眼科临床30余年，对眼表疾病，眼外伤，青光眼，白内障，泪道疾病及眼底疾病具有丰富的临床经验。

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陈劲松副主任医师

深圳市龙华区人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：神经变性病，帕金森病，视神经脊髓炎谱系疾病，重症肌无力，脑炎。

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宁景春主任医师

深圳市龙华区人民医院

好评 100%

接诊量 21

平均等待 15分钟

擅长：脑血管病，癫痫，头痛头晕，睡眠障碍，及其他各种神经系统疾病的诊断和治疗。

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张惠煊主任医师

深圳市龙华区人民医院

好评 -

接诊量 2

平均等待 -

擅长：骨科常见病多发病

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谢士吉主任医师

深圳市龙华区人民医院

好评 100%

接诊量 9

平均等待 -

擅长：冠心病、心律失常、结构性心脏病、急慢性心衰、高血压病、代谢综合征、急性胸痛、心脏病的健康教育及管理等疾病的临床诊治。熟练掌握CAG、PCI、RFCA及ICD的临床诊疗，对心血管病急危重症抢救有高的临床诊治水平。

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宣华兵主任医师

深圳市龙华区人民医院

好评 100%

接诊量 7

平均等待 -

擅长：1、膝关节交叉韧带撕裂，半月板撕裂疾病。关节镜下前、后交叉韧带重建，半月板修正、缝合术。2、肩关节肩袖撕裂，肩关节脱位，盂唇撕裂等疾病。关节镜下盂唇修补，肩袖撕裂修补手术。3、髋关节股骨头坏死，股骨颈骨折、膝关节骨关节炎，肱骨头坏死等疾病。全髋关节置换和翻修术、膝关节置换手术和肩关节置换手术。

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白晓苏主任医师

深圳市龙华区人民医院

好评 100%

接诊量 33

平均等待 -

擅长：内分泌疾病以及其他慢性疾病。尤其是糖尿病，甲状腺疾病，肥胖症，继发性高血压，多囊卵巢综合征等疾病。

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谭锦辉主治医师

深圳市龙华区人民医院

好评 100%

接诊量 5113

平均等待 23小时

擅长：擅长痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、抗磷脂综合征、风湿性多肌痛、系统性血管炎、反应性关节炎等疾病诊断及治疗。

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！