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汉中市妇女儿童医院下颌骨体骨折专家

简介:

汉中市铁路中心医院(市妇女儿童医院)是由原略阳铁路医院和汉中铁路医院合并新组建的一所市直属三级医院建制突出妇女儿童医疗保健特色的现代化综合性二级甲等医院。下设勉西精神病专科医院(汉中市精神卫生中心)、丰辉社区卫生服务中心、益汉路综合门诊部、略阳铁路卫生所、西乡铁路卫生所、阳平关铁路卫生所。在汉中市委、市政府的正确领导和关心支持帮助下,医院经过六年的全面建设,门急诊综合大楼于2016年7月正式投入使用。医院位于汉中市石马路兴汉新区南侧,毗邻汉中火车站北广场,占地38亩,建筑面6.5万平方米,汉中总院开放床位400张;勉西精神病专科医院占地面积100余亩,开放床位1000张。医院固定资产5.5亿元,职工900余人。医院要发展,人才是关键,医院大力实施人才兴院战略,目前医院在职人员中医学博士3人,医学硕士6人,享受国务院特殊津贴专家1人,市311人才13人,市突出贡献专家2人,高级职称的专业技术人员60人,中级职称的专业技术人员200余人,大学以上学历人员占职工总数的70%。医院选派各科技术骨干赴北京、天津、西安、成都等协作医院进修学习,已有100余名业务技术骨干学成归来,开展了相应的医疗新业务和新技术,塑造了一支具有高度凝聚力和良好素质的医护团队。医院与西安交大一附院、二附院、陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院、第四军医大学西京医院、天津武警医院建立了长期技术协作关系;与北京天坛医院、北京协和医院、解放军301医院建立了医院远程影像及可视互动远程会诊系统;与吴阶平基金会建立了肿瘤多学科远程可视会诊系统;与西北妇女儿童医院建立了妇产科、儿科远程会诊系统。特聘了30余名省市优秀的知名专家和学科带头人来院坐诊、指导示范手术,创新医疗合作新模式。使疑难危重患者不离开汉中就能享受到国内一流优质医疗专家的治疗和会诊。汉中市精神卫生中心依托勉西精神病医院挂靠在我院。汉中市医学会疼痛专业委员会、精神卫生专业委员会、创伤显微外科专业委员会挂靠我院,依托疼痛专业委员会建立了汉中市疼痛专科联盟。医院内设临床医技科室47个,行政后勤职能科室22个。设有心血管内科、神经老年内科、肾脏内分泌科、呼吸消化肿瘤内科、普外科、泌尿外科、骨科、创伤外科、手足显微外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、重症医学科(ICU)、急诊科、眼耳鼻喉科、口腔科、血液净化中心、疼痛科、皮肤医学美容中心、妇女保健科、儿童保健科、全科医学科、中医康复科、健康管理中心、功能科、影像科、检验科、静配中心等临床医技科室。其中妇产科、骨科、手足显微外科、创伤外科、儿科为市级重点专科;疼痛科、泌尿外科、健康管理中心、血液净化中心、医学美容中心为医院重点专科。免费Wifi覆盖医院所有区域,“掌上医院”微信平台已实现患者的健康咨询、预约挂号、在线缴费、在线查阅医技报告等就医全流程。医院19层和20层设豪华月子中心套房18间,采用现代医疗服务与传统“月嫂式”服务于一体的新型服务模式,将传统在家坐月子、“月嫂式”服务提升至专业医护养育新高度。医院引进全自动发药系统,将传统门诊药房打造成全新的现代化智能药房,实现了患者取药零排队,降低差错率,保证安全用药。建有陕南第一家静配中心,使静脉药物配置在高洁净环境下进行,保障输液配置的质量与安全性,同时有利于医务人员的职业防护。拥有陕西省独家酸化水集中生产站房,通过管路输送至各科室出水终端方便取用,保证医院无任何消毒水气味。在20楼建造了制氧车间,保证全院中心供氧。是全省唯一一个铺设直饮水专用管路,实现全院各楼层24小时直饮水供应,保证了病人的饮水和用水健康,满足了医生、护士、陪护人员的饮水问题。建立了多学科(MTD)会诊中心,可随时与上海瑞金医院、中山医院、北京301医院等多家医院专家进行互动式会诊及定期培训,让百姓在家门口就可享受到国内一流的优质医疗服务。医院新添了2个多亿的医疗设备,拥有全进口高端PHILIPS1.5T超导MR机、PHILIPS128排多层螺旋CT机、PHILIPSFD20血管造影机、SIEMENS多排螺旋CT机、PHILIPS数字化乳腺机、DR、腹腔镜、迷你宫腔镜、等离子刀、超声刀、钬激光碎石机、椎间孔镜、关节镜、电子胃镜、美国GEVOIVSONE8、VIVIE9、LOGIQE9四维高清彩超、德国全自动化学发光分析仪、美国全自动免疫分析仪、全自动微量元素分析仪、数字化视网膜脉络膜造影成像系统、全新眼部光学相干断层扫描(OCT)、眼底照相机、全自动视野仪、OLYMPUS高清眼科手术显微镜、美国眼力健SOVEREIGNCompact白内障超声乳化仪、眼底激光治疗仪、鹰眼全身扫描系统、糖尿病及并发症风险早期检测系统和多台德国费森尤斯、贝朗血透机、血液透析滤过机等百余台国际国内先进的医疗设备。率先在陕南地区引进了纳米胶囊胃镜,填补了小肠检查的空白,为消化道疾病诊断提供了可靠依据。医院自行研发的“CT穿刺导向系统”在肺穿刺活检、骶髂关节脱位及骶骨面骨折螺钉内固定术、颅内血肿引流术等中的应用获得汉中市政府科技进步一等奖。“创新、仁爱、敬业、厚德、包容”是我院遵循价值理念,我们将秉承以病人为中心,以质量为核心,以社会效益为最高准则的办院宗旨,为您的健康保驾护航。是头面部遭受较强暴力所造成的下颌结构破坏或连续性中断,主要是由于外部暴力作用所引起,下颌骨,对症治疗,抗感染治疗,手术治疗,根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断,避免生冷、辛辣、刺激性、需用力咀嚼的食物,忌烟酒,X线检查,CT检查,MRI检查,外观检查,。

田玲 主治医师

新生儿科各种常见疾病的诊治,专业育儿师,包括早产儿、新生儿的各种问题如黄疸、感染、肠绞痛、营养以及脑发育,常见儿童的发热、感冒、咳嗽、消化不良、拉肚子(腹泻)、哮喘等疾病诊断和治疗。

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擅长:新生儿科各种常见疾病的诊治,专业育儿师,包括早产儿、新生儿的各种问题如黄疸、感染、肠绞痛、营养以及脑发育,常见儿童的发热、感冒、咳嗽、消化不良、拉肚子(腹泻)、哮喘等疾病诊断和治疗。
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王勃 主治医师

对精神分裂症、抑郁症、焦虑症、失眠、老年性精神病、脑器质性精神障碍有独到的认识和治疗经验。

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擅长:对精神分裂症、抑郁症、焦虑症、失眠、老年性精神病、脑器质性精神障碍有独到的认识和治疗经验。
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邓佳 主治医师

内科基础病、常见病的诊治(呼吸消化心血管)

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擅长:内科基础病、常见病的诊治(呼吸消化心血管)
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何珍 主治医师

擅长内科常见疾病比如糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、慢性支气管炎等常见疾病的诊治

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任红 主治医师

呼吸,心血管内科常见,多发病

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李超 主治医师

疼痛,麻醉,康复

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陈小云 主治医师

对常见病、多发病如上呼吸道感染、消化性溃疡等有多年经验,对高血压、冠心病、糖尿病等的直流屏及生活方式有丰富的经验。

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擅长:对常见病、多发病如上呼吸道感染、消化性溃疡等有多年经验,对高血压、冠心病、糖尿病等的直流屏及生活方式有丰富的经验。
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蒙长花 主治医师

擅长:皮肤科常见病与多发病的诊治。尤其特应性皮炎、带状疱疹、痤疮、玫瑰痤疮、白癜风、银屑病、脱发、甲病、病毒疣、黄褐斑、湿疹、荨麻疹等。

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高岗 住院医师

神经内科,主要擅长脑梗死,脑出血,脑炎,偏头痛,癫痫,三叉神经痛,周围神经病,代谢性疾病等

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擅长:神经内科,主要擅长脑梗死,脑出血,脑炎,偏头痛,癫痫,三叉神经痛,周围神经病,代谢性疾病等
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马琳芬 住院医师

新生儿

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擅长:新生儿
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患友问诊

全身过敏发痒,身上有许多小红包,特别痒,已四五天,下颌骨松动,张嘴时嘎哒响。
67
2024-11-14 05:26:08
下颌骨疼痛10个月,受凉加重,曾食用甘蔗,未做明确诊断,寻求用药建议。
61
2024-11-14 05:26:08
下颌骨疼痛,有时向上延伸,无牙齿问题,无硬食史。患者男性23岁
51
2024-11-14 05:26:08
孩子右侧下颌骨疼痛,脸部肿胀,疑似腮腺炎,需医生诊断。患者男性7岁
64
2024-11-14 05:26:08
患者发现下颌骨有硬物,询问可能是什么疾病及处理方式。患者女性29岁
68
2024-11-14 05:26:08
下颚骨偏移,疑似因童年受伤,未就医,咨询是否需手术及后遗症。患者男性26岁
3
2024-11-14 05:26:08
7岁女孩牙齿反颌,无家族遗传,需矫正,乳牙未长完,询问注意事项。患者男性7岁
55
2024-11-14 05:26:08
患者咨询下颌骨边缘疼痛,口腔科医生考虑与颞下颌关节紊乱、智齿和龋齿有关。关注患者口腔健康情况。患者女性32岁
16
2024-11-14 05:26:08
患者下颌骨间歇性疼痛,发现骨质改变和尿路感染。咨询病情及治疗方案。患者女性45岁
47
2024-11-14 05:26:08
患者左下颌骨位置酸痛数日,担心是否患肿瘤。医生建议拍片检查以确定病情。患者女性42岁
1
2024-11-14 05:26:08

科普文章

颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位是指髁突超过正常运动范围滑出关节外,并且不能自行恢复原位者称颞下颌关节脱位。

急性前脱位治疗

颞下颌关节急性前脱位后,以免脱位导致周围纤维组织增生,发生粘连而难以复位。复位后应限制下颌运动。

  • 复位前应解除者心紧张状态, 可进行局部肌肉按摩,使肌肉放松,便于复位顺利。复位方法包括口内法,口外法,颌间复位法及手术复位。
  • 口内法:最为常用。患者坐于手术椅上。下颌牙颌面的位置应低于手术者两臂下垂时肘关节水平。手术者站立于患者前方,两拇指用纱布缠紧,伸入患者口中放在两侧下颌磨牙颌面上,其余手指握住下颌体部下缘。复位将两拇指施以使下颌骨向下的逐增加的力量而其余手指则将颏部缓缓上提当髁突降至关节水平以下时,应将下颌骨向后上推动使髁突滑入关节窝内而复位。
  • 口外法:复位时手术长的两拇指放在患者两侧突起的髁突前缘,用力把髁突向下向后推压,同时两手的中指脱住患者双侧下颌角,其余手指拖住下颌体下缘,当髁突下降到关节结节下方时,各手指配合协调,让髁突向后向上滑入关节窝内而复位。
  • 因脱位时间长,复位后为使脱位时受牵拉过度而损伤的韧带和关节盘  关节囊等得到修复,可用绷带进行固定两到三周限制下颌骨的运动。

复发性脱位治疗

单纯限制下颌活动,不能达到防止再脱位的目的可采用多种方法治疗,如颌间固定,限制下颌运动。硬化剂注射,使关节囊产生纤维化或采用手术治疗。如关节结节增高术,关节囊紧缩术,关节盘摘除术等。

陈旧性脱位治疗

陈旧性脱位,因为已经发生组织学的变化复位比较困难。但一般为收手复位为主。

临床表现 有明确的外伤史 1.骨折移位下级骨骨折的部位和骨折的移位很大程度上取决于它所受到的刨伤力方向、肌肉的牵拉方向、骨折线的数量和走向的影响。此外,骨折段上有无牙齿存在也与移位有关。创伤力可以是对骨折区的直接打击,也可以是经由传导的间接力而造成骨折;对下颌骨体部的刨伤力除可以造成同侧颏孔区的直接骨折,还可造成对侧下颌角或髁状突的间接骨折。咀嚼肌的牵拉是导致下颌骨骨折段移位的重要因素。下面分述如下;

  • (1 )颏正中联合骨折正中颏部骨折可以是单发的,也可以是双发或粉碎性的。单发的颏正中线性骨折,由于骨折线两侧肌肉的牵拉力相等,方向相对,常不发生明显移位,仅可见下中切牙间有动度,或一侧中切牙略低于另一侧,略有隙状开颌。如为双发骨折或粉碎性骨折,附着在颏棘的颠舌骨肌和颏舌肌牵引断骨向后下方移位,受下颌舌骨肌的牵拉。两侧下颌骨向中线移位,使下颌骨前端变窄,这种情况易导致舌后坠,引起呼吸困难。
  • (2 )颏孔区骨折该区域的骨折一般位于下颌第一与第二前磨牙牙根之间,常将下颌骨断裂成为与对侧下领骨保持连续性的前段(近中)和后段(远中),由于降颌肌群和一侧翼外肌的牵拉作用。使骨折前投向下、后方移位,并向伤侧偏斜,前牙呈开牙合状。骨折后段因升颌肌群的牵拉作用向上、前内方移位,骨折线越靠后,肌力不平衡越明显,骨折移位程度也越重。骨折段的移位还与骨折线的方向和斜度有关,如骨折线方向与肌肉牵拉方向相抵,骨折段也可不发生移位或移位很小。
  • (3 )下颌角骨折此处骨折也将下颌骨分成前后两个骨折段,如骨折线在下颌角的后上方,或是升支的横形骨折,前后和上下骨折段都包围在嚼肌和翼内肌之中,骨折可不发生移位,即使有移位,也多是创伤方造成。但如果骨折线在升颔肌群附着之前,骨折线呈前上至后下方向,则骨折前段受降领肌群的牵拉向下后移位,骨折后段受升颌肌群牵拉向上前移位,出现后牙早接触,前牙开颌的表现,与额孔区骨折的移位相似。
  • (4 )髁状突骨折髁状突骨折常发生在它的颈部,如一侧骨折线在冀外肌附着点之下,则髁状突头常因冀外肌的牵拉而致髁状突向前内侧移位,髁状突头也可以脱出关节囊而到关节凹外,同对,下颌升枝部因嚼肌、翼内肌和颞肌的牵拉向上移位,使对侧牙及前牙形成开颌状,不能向对侧做侧颌运动。如骨折发生在关节囊内,翼外肌附着点之上,骨折可不发生移位,双侧髁状突骨折时,髁状突头向内下移位,由于受升颌肌的牵拉,整个下颁骨段则向上移位,使前牙开聒更加明显。髁状突骨折常为闭舍性,除骨折段移位引起的症状外,还可伴耳前区的疼痛、张口受限、局部肿胀和压痛。个别严重的髁状突骨折,关节突可穿过颞下颌关节凹顶而进入颅中凹,造成颅脑损伤。
  • (5 )多发骨折下颌骨如发生多发骨折,其移位视情况而不同,如骨折段上有肌肉附着,则随肌肉的牵拉方向而移位;如无肌肉附着,骨折段则随打击力的方向和重力发生移位,此类骨折的移位往拄是外力与咀嚼肌牵引力的综合作用。
  • (6 )骨折线两侧牙齿的作用主要影响磨牙区和双尖牙区的骨折移位,如骨折后段和上颌有牙存在,牙合接触可限制或阻挡骨折后段的移位,相反,如失去这种骀接触,骨折的移位程度就加大。

2.咬牙合错乱乱下颌骨骨折后,因骨折断端的移位使牙齿随之移位,以致发生咬牙合关系的错乱。出现早接触、开牙合、反牙合等情况,通过明显错位的牙,可见到或触到骨折断端之间的异常活动。咬牙合错乱是颌骨骨折最常见和最明显的临床表现,即使骨折仅有轻度移位,也可出现咬牙合错乱。因此,咬牙合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要依据。

3.牙龈撕裂、口底出血下颁骨骨折时,骨断端的锐利边缘突然错位,使邻近紧密附着于牙槽骨的牙根撕裂并出血。同时与口腔相通,成为开放性骨折。骨折线常累及牙齿,并伴有冠折、根折、牙松动、移位或脱位等情况。有时出血可向组织疏松的口底或颌下区渗八,形成口底、颌下区的血肿,在黏膜下与颌下区皮肤可见紫色淤斑。

4.下唇麻木下颌骨内有下牙槽神经通过,骨折后常道挫伤甚至断裂,患者伤后感到同侧下前牙牙龈与下唇皮肤麻木。

5.功能障碍下颌骨骨折后,由于骨折的移位或颞颌关节损伤、咀嚼肌的反射性痉挛和运动失调、疼痛肿胀等原因,患者常表现张口受限,不敢咬硬物,影响正常的进食、咀嚼、吞咽和语言等功能,下颈骨正中双发骨折或粉碎性骨折后可引起舌后坠,堵塞咽腔,发生呼吸困难,甚至导致窒息。患者常因肿胀而不能紧闭上下唇,加之疼痛可引起反射性涎液分泌增多,常见流涎现象,从而加重了体液的丧失。

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