成都市青白江区人民医院是成都北部区域首批集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级综合医院、国家级爱婴医院。医院始建于1958年,2013年8月,在市、区两级政府支持和推动下,成都市第二人民医院正式对区人民医院实施了合作与委托管理。近年来医院先后获评“人文管理创新医院”、“中国医联体探路先锋”、“最具成长力医院”、“改善医疗服务示范医院”等国家级荣誉。医院占地总面积126.67亩,建筑面积100315平方米;现有编制床位660张,开放床位900张;常设职能科室23个,临床科室29个,医技科室8个,医辅科室1个;现有职工1107人,其中高级职称145人,中级职称360人,硕博人才63人。医院拥有64排128层螺旋CT、1.5T超导磁共振、数字减影血管造影机、双板悬吊数字DR、双能X线骨密度仪、高端进口彩超、数字乳腺X射线摄影系统、肿瘤射频热疗机、高清腹腔镜、关节镜及输尿管镜系统、进口电子纤维支气管镜系统、进口电子胃肠镜系统、钬激光治疗机、全自动生化分析仪系统、医用高压氧舱、超声高频外科集成系统、中心监护系统等先进设备。医院现拥有市级医学重点专科7个、市级医学重点专病2个;承担省级、市级科研项目35项;发表SCI文章8篇;国家级发明专利3项;各类国家级实用新型专利53项。医院大力开展前沿性技术、包括急性心肌梗死急诊PCI术、左主干病变及分叉病变PCI术、冠状动脉慢性闭塞性病(CTO)PCI术、冠状动脉血管内超声IVUS、三维指导下复杂心律失常射频消融术、心脏希氏束起搏、埋藏式心脏自动复律除颤器(ICD)植入术,内镜下粘膜剥离术、静脉曲张组织粘合剂治疗技术、染色内镜技术,腹腔镜肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术,胰十二指肠切除术,靶点导向低温等离子腰椎间盘髓核减压术、显微镜下颈椎椎间盘切除内固定术、UBE单侧双通道内镜下椎间盘切除椎管减压及椎间融合术,胸腹腔镜下食管癌根治术、胸腹腔镜下肺癌根治术、腹腔镜下左半肝切除术、肿瘤化疗药物灌注栓塞术+静脉化疗、肝硬化门体静脉分流术、外周动脉闭塞开通及支架置入术、腔静脉滤器置入,急性脑梗塞溶栓及血管内介入术,乳腺癌规范化、综合个体化精准治疗、乳腺癌术后重建技术、乳房美容整形手术等技术,其中多项技术填补了区域空白,部分技术处于省内领先水平。医院重点发展卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心、肿瘤介入中心、康复中心、产科急救中心等学科集群。医院是中国肿瘤医院联盟难治性疼痛规范化诊疗示范基地;中国卒中中心联盟单位;中国整合医学职教联盟成员单位;四川省心衰中心联盟建设单位;成都市抗癌协会肿瘤治疗专业委员东部协作组核心单位;四川省三星数字化医院;中国农村卫生协会成都青白江培训基地、四川省全科医生转岗培训基地、四川省卫生健康监督实训基地、陇南卫校教师实践基地;四川中医药高等专科学校非直属附属医院;成都医学院教学医院;是甘肃陇东学院岐伯医学院、雅安职业技术学院、四川卫生康复职业学院等16所医学院校的教学实习基地。医院以“办人民群众满意医院”为宗旨,围绕“陆海联运枢纽、国际化青白江”总体定位,努力把医院建设成为特色鲜明的成都北部区域医疗中心。同时,依托优质资源下沉的优势,开拓创新,借势发展,建立纵贯市、区、乡、村四级架构的医疗联合体模式;2019年组建了以区人民医院为牵头单位,六家医疗机构为成员单位的医院集团,把优质医疗资源送到病人家门口,充分发挥医学会诊、影像、检验、病理、急诊急救、心电、药事、消毒供应和医学培训9大业务中心及数据决策中心功能,不断提高区域诊疗水平、管理水平、服务能力,实现大病不出区,小病不出乡的目标。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。