广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）（简称“省医珠海医院”）矗立在珠海西部中心腹地，港珠澳大桥延长线上，扛鼎枢纽门户的核心战略支点——金湾。担纲着立足金湾、面向珠海、辐射珠江口西岸以及港澳地区、助力粤港澳大湾区医疗健康事业发展的历史使命。契合“健康中国战略2030”规划纲要，以人民健康需求为着力点，珠海市、金湾区人民政府厚植沃土，2015年6月30日与广东省人民医院（简称“省医”）签署框架协议，共建珠海市金湾中心医院。由广东省人民医院全面托管，建立理事会、监事会和医院管理层三部分组成的法人治理结构和现代医院管理体制。医院挂广东省人民医院珠海医院、珠海市金湾中心医院两块牌子，是珠海市和金湾区重点民生工程和公立医院综合改革试点。省医珠海医院位于金湾区金湖路与虹阳路交汇处，占地61168.8㎡，规划建筑面积75000㎡，总体规划800张床位。医院2016年9月30日落成揭牌，2017年7月1日全面开科运营。省医珠海医院按三级医院运行管理，发展定位为“强专科大综合”。2017年7月1日医院全面开科运营以来，在金湾区委区政府和广东省人民医院的正确领导和悉心指导下，在上级主管部门及社会各界的关心支持下，医院领导班子不忘初心，牢记使命，严格落实《共建金湾中心医院合作框架协议》和《共建金湾中心医院补充协议》精神，以百姓健康为中心，借助省医医疗资源优势，重点专科与省医同质化发展。各项尖端医疗技术不断在医院开展，迅速补齐金湾及珠海西部医疗短板。医院以先进的医疗流程设计理念对标国际视野，建立独特的急诊双通道、十米半径一站式抢救单元，致力于胸痛中心、脑卒中中心、创伤中心、重症孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”建设，脚踏实地，不断地向区域医疗中心的目标迈进。心血管品牌强专科完整落地金湾，实现金湾医疗多项新突破——全胸腔镜下房间隔缺损修补术+三尖瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术和冠状动脉支架植入术（TAVR手术），实现了“不开胸”就可以换瓣。从全胸腔镜下微创四级手术起步，全腔镜下心脏微创手术成为常规。疑难、危重病例救治是医院重点工作，也让金湾医疗出现了很多“零”的突破。通过一站式急危重症抢救单元成功救治心脏骤停工友、触电掉落鱼塘重度昏迷患者、急性心梗的德国友人；微创技术在医院广泛应用，单孔胸腔镜肺叶切除术以及食管癌根治术，腹腔镜下胰腺癌根治术等；微创心脏外科手术包括腔镜下各种瓣膜置换术、整形术，腔镜下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术、全腔镜下房间隔缺损修补术+瓣膜成形术，腔镜下多瓣膜联合手术及微创正中小切口主动脉瓣置换术；成功救治急性感染性心内膜炎+主动脉瓣穿孔+急性左心衰、急性心肌梗死合并心脏多处破裂、心脏刀刺伤生命垂危等危重病人；成功为2位左心房粘液瘤病人进行了急诊微创手术……MDT模式为妇产科成功完成介入子宫动脉栓塞术后2.84公斤巨大肌瘤切除手术提供保障，患有11年慢性高血压并发重度子痫前期并伴有妊娠期糖尿病、先心病的孕33+周的孕妇成功生产，出生婴儿体重不足三斤。医疗、科研双翼齐飞。医院同时承担两个国家级重大科研项目：心血管病高危人群早期筛查和综合干预项目和延迟支架植入对高负荷行直接PCI患者预后影响的前瞻性多中心观察研究项目。通过科研带动基层医疗发展，促进紧密结合型医联体的形成。项目开展以来已为金湾居民筛出多例先天性心脏病、重度肺高压、肥厚型心肌病、重度二尖瓣狭窄、风湿性心脏病、左室心尖部室壁瘤形成等疾病。通过早期筛查、高危随访、早期医疗干预，在减轻居民医疗费用负担的同时，促使高危患者及早进行治疗，生命得到了及时挽救，是心血管学科医防融合的典型成功案例。医院现为国家心血管病中心高血压专病医联体华南分中心、广东省心研所高血压糖尿病社区管理中心、广东省食管疾病规范诊治联盟单位、广东省女医师协会高血压防治专业委员会、珠海市产科联盟理事单位、珠海市感染病专科联盟单位、广东省女医师能力培训基地、珠海市精神心理专科联盟成员单位，同时也获得国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目2017、2019年度先进单位、珠海市创建健康城市健康细胞工程五星级“健康医院”称号、珠海“天鸽”台风救灾复产重建先进集体、珠海市护理学会学会活动优秀组织单位、珠海市新生儿疾病筛查先进单位、珠海市先进集体、珠海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、珠海市先进基层党组织等荣誉称号。随着省医优质医疗资源不断向珠海西部延伸，从助力珠海产业西进到融合促进大湾区医疗健康事业协同发展，珠海西部医疗健康领航者从这里扬帆远航，结束了珠海金湾没有三级综合医院的历史。同时金湾的卫生服务人力资源、硬件设施设备、专家下基层、医护人员服务人口数、门急诊量等方面相比以往都有了质和量不同程度的提升和优化，基本可以满足金湾百姓多层次、多形式的医疗需求，实现了政府搭台、医院提供优质高效医疗服务，拉动省医优质医疗资源向珠海西部下沉，最大限度满足金湾百姓在家门口看省级专家的愿望，真正形成政府、医院、百姓“三赢”的格局。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。