济南市历城区人民医院坐落于环境优美、空气清新的省城后花园——济南市南部山区,是一所区级全民综合性医院,是历城区卫生系统医疗、科研、教学的中心,是济南市行风建设“示范窗口”先进单位、济南市卫生系统先进单位、济南市120急救先进单位、国家级爱婴医院。2005年荣获济南市委授予的《先进基层党组织》称号。2007年度获《济南市基层先进党组织》荣誉。医院现有在职职工208人,其中高级专业技术人员45人;编制床位150张,实际开放床位155张;占地面积30000㎡,建筑面积41000㎡;设备优良,拥有西门子全身螺旋CT、美国GEB超、东芝全自动生化分析仪、柯达CR、飞利浦数字胃肠、瑞典博雅多功能无创呼吸机、美国胸牌呼吸机、全功能功能麻醉呼吸机、动态心电图机、美国峰力筛查而声发射仪、GE多数监护仪等医疗设备。医疗环境优美、舒适,病房干净、明快,配有空调、彩电、暖气、卫生间。医院设有20个医疗医技科室,医院注重专业人员的培养和科研工作,造就了一大批业务骨干。内科、小儿科、中医针灸科和口腔各有特色,新的医疗项目不断增加;普外和骨科达到省内同级医院的先进水平;妇产科、眼科能开展二级甲等医院的全部医疗项目。近几年来广大医务人员在做好医疗工作的同时积极开展科研工作和学术交流,先后在国际、国家、省级以上刊物或会议上发表论文200余篇,其中18篇获济南市优秀科技论文奖。医院制定了符合愿景:以人为本、重在诚信、救死扶伤、行医为民,医院精神:忠诚敬业、无怨无悔,医院品牌:不求最好、但求更好,办院方针:让人民群众看好病、看得起病,办院原则:病人第一、服务第一、质量第一、社会效益第一。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。