永丰县中医院创立于1963年,于1986年元月恢复建院。医院占地面积30亩,现有医疗用房面积46000㎡,固定资产2.16亿元,新建的20层医疗综合大楼是我县最高最大的单体建筑,设计理念先进,设施齐全,功能完善,成为县城一道亮丽的风景线。医院还有规划建筑面积30000㎡的桥南分院正在建设中,目前已完成门诊楼建设。医院编制床位500张,是全省编制床位数最多的县级中医院。现有职工510人,其中高级职称52人,中级职称138人,有中医、西医、中西医结合三支技术队伍。医院与江西省人民医院、南昌大学一附院、三附院结为友好协作医院和医联体,是吉安市中心人民医院医联体和市妇幼保健专科联盟成员,与南昌大学一附院开通了远程医疗视频会诊系统。是南昌大学医学院、江西中医药大学、赣南医学院、井冈山大学医学院、江西省中医药高等专科学校等医学院校的教学实习医院。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“江西省文明单位”、“全省卫生系统先进集体”、“江西省特色中医院”“吉安市平安医院”“群众满意医院”、“卫生行风建设先进单位”等荣誉称号。是全国爱婴医院、职工和城乡居民医保定点医院、光明微笑工程白内障复明手术定点医院、全省免费血透定点医院、健康精准扶贫定点医院、大病救助定点医院、交通事故和突发公共事件紧急救援医院和产科急救中心。科室设置齐全,综合实力雄厚。共设置临床科室12个、医技科室5个及中心供应室、血透室、碎石室、体检中心等5个2级科室。设有内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇科、产科、儿科、五官科、针灸康复科、肛肠科、肿瘤科、急诊科、ICU、新生儿科等共17个住院病区和畅通、迅捷、高效的急救绿色通道。内科有心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、肾内科、内分泌科等二级专科。普外科和泌尿外科为省县共建学科,微创外科技术全市领先,有普外科、脑外科、泌外科、胸外科、肿瘤外科、烧伤科等二级专科。骨科能开展脊柱外科、关节置换和手足外科等高难度手术。妇科腔镜手术和新生儿复苏抢救技术全市领先。在全省率先开展眼科白内障超声乳化联合人工晶体植入术和耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜鼻窦微创手术,口腔科在全市率先开展了畸形牙矫正、烤瓷牙修复和口腔种植技术。肿瘤科全面开展了直线加速器放疗、热疗、粒子植入、超声海扶刀、毫米波、射频消融、微创介入等肿瘤诊疗新技术。中医特色突出,传统优势明显。开设有中医内科、骨伤科、肛肠科、妇科、疼痛特色专科、骨质疏松专科、肩周炎、、腰椎间盘突出症专科、颈椎病专科、脾胃病专科、痛风专科、烧伤专科、中医外科、皮肤性病科、结石专科、中医眼科、针炙科、推拿科等中医特色专科专病门诊。有五官科、骨伤科、针灸康复科、肛肠科、肝病科、脾胃病科6个省级中医重点专科。医疗设备先进,检测水平领先。拥有美国GE1.5T核磁共振(MRI)、德国西门子16排螺旋CT、DR、骨密度仪、四维彩超、电子胃肠镜、胶囊胃肠镜、支气管喉镜、STOZ高清腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、白内障超声乳化仪、蔡司手术显微镜、超声刀、瑞士西诺普牙科种植机、牙科三合一CT、经皮肾镜、钬激光、超声弹道碎石机、体外震波碎石机、等离子汽化电切、呼吸机、美国瓦里安肿瘤放疗系统(直线加速器)、海扶超声聚焦治疗系统、毫米波肿瘤治疗仪、热疗仪、射频消融仪等高精尖设备。建有现代化的标准层流净化手术室、消毒供应中心、血液透析中心和先进的医院信息化管理系统。检验科建有全省一流的总面积达1100平方米智能化实验室,分为临检、生化、免疫、HIV初筛、微生物、血库、细胞、病理等专业实验室。拥有日立全自动生化分析仪、希森美康全自动血球分析仪、全自动糖化血红蛋白分析仪、凝血分析仪、尿沉渣分析仪、大便沉渣分析仪、细菌鉴定药敏分析仪、血液流变分析仪、薄层液基细胞仪、全自动化学发光免疫分析仪、放射免疫分析仪、病理图文报告系统及中央纯水机等高端设备,检测结果准确,检测项目齐全,检测水平领先。住院大楼环境一流,设施齐全,配有中央制氧、供氧、吸引、呼叫、自动点火发电系统,免费提供无线wifi上网。近年来,医院完成科研课题20多项,其中获市政府科技进步三等奖1项,获市卫生科技奖8项,在国内外发表学术论文200多篇,其中,SCI收录1篇。新时代新征程,新医改新作为。医院在县委、县政府的坚强领导和上级卫生行政部门的正确指导下,继续坚持“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨,牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一、安全第一”的服务理念,进一步加强医院制度建设、业务建设、人才建设、文化建设和医德医风建设,不断提升医疗服务能力,改善医疗服务环境,提高医疗服务质量,努力打造“一流的环境、一流的服务、一流的质量、一流的团队”,为全县人民提供优质、高效、安全、价廉的医疗卫生服务,为永丰的经济社会建设作出新的更大的贡献。医院院训:承古纳今中西合璧精益求精厚德为民医院战略:科技兴院专科强院医院使命:汇名医精粹、兼中西所长、扬国医名威医院宗旨:传承创新济世苍生诚信为本追求卓越医院院歌:大爱无疆大医精诚省县共建学科:普外科、泌尿外科省级重点中医专科:五官科、骨伤科、针灸康复科、肛肠科、肝病科、脾胃病科市级领先学科:心血管内科、消化内科、儿科、骨伤科、脑外科、泌尿外科、胃肠肿瘤外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科县级重点学科:急诊科、呼吸内科、肾内科、神经内科、内分泌科、皮肤科、胸外科、烧伤科先进设备:美国GE1.5T核磁共振、德国西门子16排螺旋CT、DR、德国西门子四维彩超、美国瓦里安肿瘤放疗系统(直线加速器)、海扶超声聚焦治疗系统、电子胃肠镜、支气管喉镜、腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、白内障超声乳化仪、蔡司手术显微镜、瑞士西诺普牙科种植机、经皮肾镜、钬激光、超声弹道碎石机、体外震波碎石机、等离子汽化电切机、呼吸机等医院荣誉:全国卫生系统先进集体、全省卫生系统先进集体、江西省特色中医院、江西省名中医院、吉安市平安医院、群众满意医院、卫生行风建设先进单位及江西省文明单位等称号。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。