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淄川区医院淋巴水肿专家

简介:

淄川区医院始建于1949年6月,是政府所属的集医疗、保健、教学、科研为一体的现代化综合性医院,是政府所属的公立医院,是城乡居民医疗保险定点医院。设有临床、医技、行政科室50个,开放床位500张。现有职工810人,具有高级职称92人,中级职称274人,担负着全区73万人民群众的医疗保健和急诊急救任务。近年来,医院在区委、区政府及区卫生局党委的正确领导下,坚持“以病人为中心、以质量为核心”,强化医院管理,加强质量监控,规范服务行为,不断提高医疗技术水平,整体医疗质量和服务水平逐年提高,年门诊总量达到26.84万人次,住院人数达2.89万人。医院大力开展整体医疗、整体护理工作,努力简化诊疗流程,切实方便患者就医,整体服务质量、服务水平逐年提高。在抓好软件建设的同时,加大资金投入,逐步完善硬件设施建设。集中央空调、中心供氧、中心吸引、病房传呼为一体的现代化病房大楼为病人提供了舒适的住院环境。现拥有磁共振、螺旋CT、数字减影血管造影系统、数字化透视摄影系统、关节镜系统、数字胃肠X线机、四维彩超、全自动生化分析仪等大型高端医疗设备。特别是设备先进、功能齐全、达到国内先进水平标准的急诊科、重症监护室、手术室对危重病员的抢救、治疗发挥了巨大的保障作用。急诊科被市“120”急救指挥中心命名为“甲级急救站”。医院十分重视科研工作,重视人才培养,坚持科技兴院战略,不断引进、开展新技术、新项目,有多项科研成果通过鉴定并获奖。内二科与301医院进行技术合作,在全省率先开展了超导定向微波固化治疗肝癌,填补了全省在肝癌治疗方面的空白,目前该项新技术已通过国家鉴定并被列入国家重点科技推广项目。内三科心血管介入技术在治疗心血管疾病方面积累了丰富的临床经验,通过了省卫生厅审核。外三科开展了右小脑桥脑角动静脉畸形切除术、巨大镰旁脑膜瘤切除术、脑胶质瘤切除术等手术,这些高难度的手术在全市同行中达到领先水平。“彩色多普勒超声对孕妇足背动脉血流的检测与妊高征相关性研究”、“铁镀镍金刚石安瓿切割器研制与临床应用”两个科研项目获山东医学科技创新成果三等奖。毕丽云被命名为“淄博名医”,杨凯等四名临床医师被区委组织部确定为“有突出贡献中青年专家”,王维宝等七名临床医师被命名为“般阳名医”。妇产科、内二科被评为淄博市“特色专科”。内三科、外一科被市卫生局授予“淄博市优质护理服务示范病房”。医院以保障人民健康为己任,大力弘扬救死扶伤革命人道主义精神,勇于承担社会责任,着重凸显医院公益性质。接受国家的指派,两度派出医疗队员远赴非洲,帮助坦桑尼亚国家开展医疗工作。积极参与4.28胶济铁路列车相撞事故的抢救和5.12汶川大地震的抗震救灾,扎实开展对口支援乡镇医院工作。积极开展科技卫生下乡活动,参与了全国白内障复明工程等一系列公益活动,用实际行动诠释医者仁心,大爱无疆的精神。被国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织命名为“爱婴医院”,被淄博市卫生局命名为“二星级综合医院”。连续多年被市委、市政府命名为“文明单位”。荣获“山东省惠民医疗先进单位”、“淄博市重大医疗抢救工作先进集体”、“淄川区百姓满意医院”等多项荣誉称号。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

张博 主治医师

胃癌,结直肠癌,疝气,阑尾炎,乳腺,甲状腺及其他普外科疾病

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