双桥医院始建于1976年，建筑面积12957多平方米，占地面积12686.62平方米，服务面积覆盖医院周边60余平方公里。医院现有职工362人，住院床位204张，医院年门急诊量达47万人次，住院3600余人次，住院手术2100余台。被北京市医保中心批准为医保定点医院，2010年被评为二级综合医院，担负着辖区五个街乡（黑庄户乡、豆各庄乡、管庄乡、三间房乡、常营乡）46万余居民的基本医疗、就医保障和公共卫生等任务，是朝阳区卫生局直属的一所集医疗、护理、康复、预防保健、计生、急救、科研为一体的二级综合性医院。医院位于原双桥农场核心地区，有良好的群众基础，周边毗邻温泉东里、五号井、六号井、远洋一方、东一时区、康城、朝阳旺角等大型社区，2013年底北京市市政府又在医院辖区的豆各庄地区兴建自建住房2万套，使得医院的服务群体将进一步扩大。医院现拥有临床、医技科室28个。设有心血管、脑血管、呼吸、消化内科、内分泌、普外科、胸外科、脑外科、肛肠科、骨外科、妇科、产科等专业科室病房。骨科、肛肠科、中医科、疼痛科、老年病学是医院优势、重点科室，尤其是骨科，已被列为朝阳区重点发展专科。血液净化中心于2013年12月正式开诊，完成了政府的折子工程，成为朝阳区政府新农合血液净化中心，为大病弱势人群开辟了一条惠民通道。医院拥有现代化医疗设备与设施，如全身螺旋CT机、数字胃肠机、DR、高档彩色多普勒超声诊断系统、全自动生化仪全自动免疫分析仪、中央监护系统、电子胃肠镜等各种常规医疗设备。此外医院配备有中央供氧系统、中央负压系统、手术室及产房配备层流净化系统，其中手术室配备有百级、千级、万级手术间。医院现在开展的主要临床业务项目有：内科对心血管病、脑血管病及老年病治疗有一定特色，能开展心梗及脑梗溶栓治疗；骨科应用外固定技术治疗骨关节创伤有专长，开展关节置换术、腰椎固定手术；普外科对肛肠外科有特色，开展肝胆外科、乳腺肿瘤等手术；疼痛科可应用微创技术治疗三叉神经痛、腰腿痛等；妇产科开展腔镜技术，治疗妇科疾病。医院信息系统实现了HIS、PACS系统、LIS系统及体检系统四网合一，医护工作站、电子病历、临床路径等全部推进，使得医院整体医疗工作更加高效、便捷、客观、准确。我院的信息化程度在创建首都示范平安医院建设和“三好一满意”检查中得到了专家组的肯定和好评，其中临床路径应用成为朝阳区二级医院中四家合格单位之一，并在大会上作了先进经验的交流。医院按照两中心一站即医疗中心、黑庄户社区卫生服务中心、朝阳区东南片应急工作站的发展思路开展相关医疗、公共卫生及应急工作。在完成医院基本医疗卫生服务工作的同时目前承担着朝阳区三线四片应急工作站、公共卫生预防保健、职业健康体检、朝阳区120院前紧急救援分中心、狂犬病免疫预防门诊、公共卫生应急结核监化哨点、外来人口计划生育孕检、肠道门诊、发热门诊、医疗救助、怀柔区喇叭沟门医院对口支援、援疆、援蒙等政府职能工作任务。双桥医院始终坚持以社会效益为最终原则，营造把理念寓于管理之中，把管理寓于过程之中，把过程寓于文化之中的理念，实行“文化引领绩效兼顾细化管理提高质量”的管理方针。我们的战略目标—继续以卫生事业的改革发展为落脚点，竭尽全力打造一所朝阳区东部区域医疗中心，为缓解区域百姓看病难、看病贵贡献一份力量，为一方百姓提供方便、快捷、有效的医疗服务。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肩关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
