清涧县人民医院建立于1950年7月，2014年8月，全院由清涧县城区东阳街2号整体搬迁至我县西城开发区。总面积28000㎡，建筑面积18000㎡，编制床位200张，医院现有职工324人（编制人员140人），其中卫生专业技术人员272人（正高3人，副高22人，中级35人，初级212人）。院内实行信息化闭环管理，已完善HIS、Lis、Pacs、精准扶贫系统、医保无缝对接、省内外异地就医结算系统。医院住院病区设有内一科、内二科、外科、妇产科、儿科、急诊科、血液透析区和传染病区，供应室、手术室、产房实现标准化管理；门诊科室设有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、中医科、全科医学科、精神病科等；医技科室有CT室、DR室、B超室、检验科、病检室、输血室、细菌室、心电图室、脑电图室、脑血流室、胃镜室等。医院大型医疗设备有西门子16层螺旋CT、上海联营DR、GE彩色B超、飞利浦心脏彩超、奥林巴斯胃镜、迈瑞全自动生化分析仪、希森美康全自动血凝仪、化学发光仪、多功能麻醉机、脑功能障碍治疗仪、肺功能检测仪、C13检测仪等精密仪器；理疗室拥有经颅治疗仪、电磁波治疗仪、低频磁疗仪、超短波电疗仪、微波治疗仪、腰椎牵引床、劲椎牵引床等理疗仪器。除慢性病、多发病、常见病的诊疗外，目前我院可以开展的大型项目有腹腔镜下胆囊、阑尾切除术，疝气修补术，上消化道穿孔修补术、胃大部切除术，髋关节置换术等新技术。重点学科：内科、外科、妇产科、儿科、血液透析室。支援医院是：山东大学齐鲁医院、榆林市第二人民医院。受援医院是：李家塔镇中心卫生院、店则沟镇中心卫生院。县镇一体化：老舍窠乡卫生院协作的医院：北京中日友好医院、西京医院、西安市红会医院、延安大学附属医院、榆林市一院。医院宗旨：以人为本精医馨德服务至上群众满意。医院院训：精诚仁和。医院愿景：打造环境优美、服务优良、技术精湛的县级综合性医院。医院精神：精益求精追求卓远开明睿智大气谦和。核心价值观：用精湛医术履行就死扶伤，用优质服务体现高尚医德，用敬业奉献赢得患者信赖。医院目标：建设一流队伍，探索一流管理，创造一流质量，奉献一流服务。医院经过六十多年的发展，现已成为一所集医疗、教学、预防保健、急救、健康检查为一体的现代化二级甲等综合性医院。秉承以病人为中心，一切为了患者的服务理念，急救电话5212120，24小时为患者服务。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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