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定边县人民医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

定边县人民医院始建于1941年,经几代人的不懈努力,现已发展成为集医疗、急救、教学、防护为一体的二级甲等医院,医院科室功能齐全、医疗设备先进、技术力量雄厚,是定边县及周边地区的医疗服务中心。医院现有职工509人,其中正式职工201人、临时工242人、离退休人员66人,有高级职称38人、中级职称66人、初级职称200余人。医院占地面积14000平方米,建筑面积33500多平方米。设有行政职能科室11个、临床科室16个、医技科室13个,编制床位200张,开放床位600张。120急救站急诊留观床20张。拥有美国GE核磁共振、美国GE64排128层CT、希森美康7600-020全自动生化分析仪、高中端彩超(4台)、奥林巴斯260SL电子胃肠镜、CR、DR、C型臂、胃肠机等大中型先进医疗设备近100台(件),价值6000余万元。近年来,在县委、县政府和上级主管部门的高度重视和大力支持下,医院事业迅速发展,院班子带领全院职工精诚团结、奋力拼搏、抢抓机遇、开拓创新,医院各项工作均取得了前所未有的好成绩:医院管理不断加强,医疗设备不断更新,就医环境彻底改善,医疗服务质量显著提高,社会经济效益成倍增加。目前年门诊31万人次,住院病人2.7万余例,业务收入突破1.3亿元。2009年6月被省卫生厅授予“二级甲等医院”。2010年1月被卫生部授予“全国医药卫生系统先进集体”。2011年2月被陕西省卫生厅评为“陕西省优质护理服务示范工程先进病区”,2011年6月被中共陕西省卫生厅党组评为“全省卫生系统“创先争优”活动先进基层党组织”,2012年3月被榆林市卫生局评为全市2011年度开展“三好一满意”活动先进集体,2012年4月被陕西省妇女联合会、陕西省卫生厅授予“巾帼文明岗”称号,2012年9月我院被省卫生厅评为“全省卫生系统创先争优活动先进集体”。医院十分重视人才培养,近年来通过请进来、送出去、院内培训提高等形式,培养了一批学科带头人和技术骨干,从而使医院的综合实力空前增强,软、硬件在全市县级医院处领先地位。目前医院能全面开展内科、普外、妇产、儿科、骨伤、综合科(ICU)、口腔、耳鼻喉、中医、眼科、皮肤、泌尿、痔瘘等临床科常见病、多发病、疑难病的诊治,其中肝胆、颅脑、骨伤、综合科(ICU)、泌尿、肿瘤外科、心血管内科、消化内科、儿科等在周边地区享有盛誉。近年来,积极开展新技术项目,其中腹腔镜“单孔双视免气腹胆囊切除术”、前列腺电切术、全髋关节置换术等技术在全市处领先水平,特别是腹腔镜“一孔双视免气腹胆囊切除术”获榆林市科技成果二等奖,该技术的应用在全国处领先水平。近年来,医院与西安交大一附院、二附院和宁夏医学院附属医院、宁夏回族自治区医院建立业务协作关系,特别是2013年我院与第四军医大学西京医院建立长期对口帮扶关系,根据实际需求邀请有关专家教授来我院进行学术讲座、手术示范和疑难病例会诊,能完成内科、普外科、骨科、妇产科、儿科高难技术领域疾病的诊治,帮助和指导医院学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展。2011年以来,与北京301医院、北京空军总院、北京协和医院等三家医院建立业务技术协作关系,进行远程会诊,满足当地群众就医需求。2002年建成了总投资476万元的门诊大楼,2005年建成了总投资3000余万元的住院大楼,2011年建成投资4000余万元的门诊大楼和医技大楼,彻底改变了我院的就医环境,较大幅度地改善了我县及周边地区广大人民群众的医疗保健条件,从根本上解决了群众看病难的问题。近年来,医院按照“二甲”要求,紧紧围绕医院管理、医疗服务、医疗质量与安全、技术水平与效率等核心内容,以持续改进医疗质量和保障医疗安全为重点,严格要求,狠抓落实,使医院管理和服务流程更加规范,医疗服务质量进一步提高,医疗服务质量持续改进,为广大人民群众创造了优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务环境。医院以科学发展观为指导,始终坚持“精医厚德,福泽民众”的办院宗旨,抓医德树形象,抓管理求效益,抓技术创优势,以病人为中心,以医疗安全质量为核心,全面加强内涵建设,不断提高医疗服务质量,更好地为全县及周边地区的广大人民群众服务。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

侯丹凤 主任医师

擅长产前检查,孕期营养,妊娠合并糖尿病,妊娠期高血压,妊娠合并甲状腺疾病,不孕不育症及妇产科炎症及出血疾病。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长产前检查,孕期营养,妊娠合并糖尿病,妊娠期高血压,妊娠合并甲状腺疾病,不孕不育症及妇产科炎症及出血疾病。
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李莉 副主任医师

擅长高血压、冠心病、脑梗及脑出血、消化系统,肺部疾病,风湿免疫等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压、冠心病、脑梗及脑出血、消化系统,肺部疾病,风湿免疫等疾病的诊治。
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苗莉 副主任医师

耳鼻咽喉科常见病多发病

好评 100%
接诊量 214
平均等待 30分钟
擅长:耳鼻咽喉科常见病多发病
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高锦科 副主任医师

普通外科常见病及疑难杂症的诊断及治疗

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:普通外科常见病及疑难杂症的诊断及治疗
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丁晓丽 副主任医师

妇科常见病,多发病的诊治及手术。妇科微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:妇科常见病,多发病的诊治及手术。妇科微创手术治疗。
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李京芳 主治医师

幽门螺杆菌感染,胃食管反流病,慢性胃炎,消化性溃疡,消化道出血,胰腺炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物肝损害自身免疫性肝病,肝硬化,胃肠道功能紊乱,肠道菌群失调,便秘等消化系统疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:幽门螺杆菌感染,胃食管反流病,慢性胃炎,消化性溃疡,消化道出血,胰腺炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物肝损害自身免疫性肝病,肝硬化,胃肠道功能紊乱,肠道菌群失调,便秘等消化系统疾病。
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张旭民 主治医师

急诊内科及普通内科诊治。

好评 99%
接诊量 8061
平均等待 -
擅长:急诊内科及普通内科诊治。
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张亚东 主治医师

妇科常见病、妇科内分泌、不孕症的诊治

好评 -
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平均等待 -
擅长:妇科常见病、妇科内分泌、不孕症的诊治
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丁元胤 主治医师

高血压、冠心病、脑梗死、动脉硬化、糖尿病、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、动脉炎、肌炎皮肌炎等疾病的诊断和治疗,危重病人抢救与治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、脑梗死、动脉硬化、糖尿病、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、动脉炎、肌炎皮肌炎等疾病的诊断和治疗,危重病人抢救与治疗。
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杨刚 主治医师

主治医师,具备扎实的口腔学及基础学科的理论知识和临床经验;熟练掌握口腔医学各系统的常见病,多发病的诊断与治疗,在复杂智齿及多生牙的微创拔除、口腔颌面部外伤美容缝合及囊肿摘除、儿童及青少年牙齿矫正、牙周病序列治疗、深龋间接及直接盖髓、根管治疗、根尖诱导及屏障手术、口腔活动吸附性义齿及固定修复等有丰富的经验,得到患者信赖和社会好评。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主治医师,具备扎实的口腔学及基础学科的理论知识和临床经验;熟练掌握口腔医学各系统的常见病,多发病的诊断与治疗,在复杂智齿及多生牙的微创拔除、口腔颌面部外伤美容缝合及囊肿摘除、儿童及青少年牙齿矫正、牙周病序列治疗、深龋间接及直接盖髓、根管治疗、根尖诱导及屏障手术、口腔活动吸附性义齿及固定修复等有丰富的经验,得到患者信赖和社会好评。
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患友问诊

痔疮术后第八天,肛门内部跳跳的痛,涨涨的,肛门外部水泡破了有出水。患者女性54岁
68
2024-11-24 10:35:30
肛门生殖器部位用药,使用方法疑问。
43
2024-11-24 10:35:30
宝宝肛周皮炎是一种常见的皮肤病,主要表现为肛周皮肤红肿、有白点等症状。这种病通常与大便次数多和臀部过度水洗有关。
31
2024-11-24 10:35:30
患者发现肛门旁边长了一个小疙瘩,四点多大便后觉得坐着不太舒服,疙瘩在皮下,可能是痔疮或其他肛肠问题。患者同时提到容易起火疖子,可能是毛囊炎或疖肿。
49
2024-11-24 10:35:30
肛周长水泡,痒,多种药膏无效。患者女性35岁
32
2024-11-24 10:35:30
宝宝11个月,大便干燥,肛门周围有小水泡,问是否为痔疮及改善建议。患者女性11个月18天
51
2024-11-24 10:35:30
宝宝肛门长小水泡,大便糊状,尿黄,女儿4岁多手脚肿,关节肿,痒。患者男性7个月28天
64
2024-11-24 10:35:30
我的小孩在便便时发现有小白条虫,特别是在肛门口,宝宝1岁10个月,想知道如何治疗?患者女性2岁
48
2024-11-24 10:35:30
肛门四周潮湿,肛门边有水泡,痒且难受,疑似湿疹。
66
2024-11-24 10:35:30
肛门旁边长了很多水泡,之前一直痒,今天才感觉有水泡。没有做过相关检查,也没有用过药物。就是有时候痒,睡觉的时候会去挠一下。现在的情况是可能是感染吗?患者男性27岁
58
2024-11-24 10:35:30

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12

生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
8

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
993

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1949

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
15
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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