昆山市第三人民医院是一所二级甲等综合医院。作为城区北部的医疗救治中心,市三院承担着市区及周边多个乡镇的医疗救治任务。是苏州大学、江苏职工医科大学教学医院,为江苏省血吸虫病诊治定点单位。医院先后荣获苏州市文明单位、苏州市健康教育和健康促进先进集体、昆山市文明单位、昆山市综合治理先进单位等荣誉称号。百舸争流千帆过,借海扬帆奋者先。昆山市第三人民医院发挥自身优势,创新发展思路,抢抓发展机遇。2011年,成立上海交通大学附属第一人民医院昆山分院,逐步成立了眼科、泌尿外科、骨科三大昆山分中心。每年上海专家坐诊、大型义诊活动。与亭林、柏庐、巴城社区卫生服务中心成立医疗联盟,实现信息、技术、大型仪器共享管理和分级诊疗服务。医院建立了120急救站,重症监护科成功救治了心跳呼吸骤停、ARDS、急性重症胰腺炎等危重患者。开设了消化内科、血液科、呼吸内科、儿科、妇科、产科、综合内科、骨科、普外科、口腔科、皮肤科、创伤科等19个临床专科及检验科、超声科、放射科、病理科等8个医技科室。血液科成为苏州市重点专科,骨科、消化内科、妇产科、放射科等5个科室成为昆山市重点专科;医院开设床位430张,其中综合ICU科设置床位8张。一支独秀不是春,百花齐放春满园。人才是医院发展前行的基础,在科技兴院的思想指导下,医院一直把人才建设视为重中之重。目前,医院拥有职工599人,其中487名卫技人员中,中高级职称人员223名,硕士及在读硕士54名。拥有市级学科带头人共有7人,昆山首席医师3名,培养院内学科带头人11名,后备人才7名。2人成为江苏省血液学专业委员会委员,省专科护士5名。2015年医院与苏大联合开办临床医学硕士专业学位班,67人完成课程。成功创建国家级住院中心协同医院。近年来,医院开展科研及新技术新项目43项,获得苏州市政府双杯奖2项、昆山市政府双杯奖2项,昆山市科技进步奖12项。发表论文近300篇。服务以人为本,医术与时俱进。近年来,医院不断夯实基础设施建设,2013年,建筑面积1.52万平方米的内科病房大楼工程启动,2016年启用,投入500万元用于信息系统的更新和机房改造建设,使得我院信息化建设达到了国家二级医院信息化标准。2012年以来,医院购置了1.5T高场核磁共振、GELightSpeedVCT64排128层容积CT、腹腔镜、全自动生化免疫发光一体仪、CR、DR、彩色B超、数字胃肠镜等价值4000多万的仪器设备,大大提升了医疗诊治能力和技术水平。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。依托上海交通大学附属第一人民医院的优势,医院与上海一院的医疗质量同质化管理,运用品管圈,文件控制程序、PDCA循环管理、追踪方法学、根因分析法等新的管理工具进行管理,夯实了医院内涵建设,推动医院全面发展。昆山市第三人民医院将本着“团结、严谨、求实、创新”的医院精神和“服务以人为本,医术与时俱进”的服务理念,坚持走“科技兴院,质量建院”之路,解放思想,凝心聚力,努力为广大人民的健康做出更大的贡献。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。