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临海市第二人民医院医疗卫生服务共同体病毒性肝炎乙型慢性中度专家

简介:

临海市第二人民医院始建于1952年2月,位于临海市滨海重镇杜桥,是一家集医疗、科研、预防、教学、保健、康复为一体的现代化二级甲等综合性医院,医院担负着临海市东部地区50万人口的医疗急救任务,是全国爱婴医院、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、台州市花园式单位、台州学院医学院教学点,曾获浙江省卫生先进单位、台州市文明单位、台州市先进集体、台州综合治理先进单位、台州市厂(院)务公开工作先进单位等荣誉称号。医院占地面积49953平方米,总建筑面积33828平方米,固定资产总值1.19亿,医疗设备3295万,目前开放床位380张,医院即将峻工的台州东方康复保健院占地1857平方米,可设床位210张,现有职工585名,其中卫生技术人员417名,高级职称43人,全院设有职能科12个,住院部设有骨科、内科、普外科、耳鼻咽喉科、脑外科、重症监护中心、妇产科、小儿内科等七大病区。门诊设有专家门诊,内科、外科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、骨科、疼痛门诊、皮肤科、中医科等二十几个科室,医技科室有CT室、放射科、检验科、病理科、内镜中心、超声科、心电图室、脑电图室等。目前医院拥有GE螺旋CT机、CR放射成像系统、飞利浦进口彩超、美国雅培全自动生化分析仪、腹腔镜、关节镜、电子胃、肠镜、进口连续性血液净化设备、呼吸机、飞利浦监护仪、多功能麻醉机等一大批先进医疗设备。医院开展了人工膝关节、髋关节置换术、四肢血管损伤修复术、断肢(趾)再植、微创脑血管血肿穿刺术、电子胃肠镜下介入治疗、鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术、普外科及妇产科的腹腔镜、骨科的关节镜手术、纤支镜的诊断与治疗等高、精、准的新技术、新项目。近几年来,医院在加大基础设施建设,加快设备更新引进的同时,加强了学科建设,不断开展新医疗技术,2001年成立了浙江省首家县级耳鼻咽喉研究所。2010年建立了远程会诊网络系统,与浙医一院、省人民医院、省儿童医院等多家大医院合作,实现了资源共享,进一步提高了医疗水平。医院本着“为人民服务”的服务理念,推行“优质、高效、安全、便捷、经济”的服务模式,建立院务公开制度,为减轻病人负担,积极控制处方值和平均住院床日费用,努力降低医药比例。据统计数据显示,我院药品占医院业务收入的比例大大低于全省二级医院平均水平,据农医保数据显示,我院平均住院床日费用一直在市级综合性医院中最低。医院始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨,以精湛的技术、先进的设备、优秀的服务、科学的管理、合理的价格,努力为病人提供全程、全方位的服务。感染乙型肝炎病毒导致的肝炎,感染乙肝病毒,肝脏,抗病毒治疗,药物治疗,其他病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,合并药物性肝炎,肝癌,高蛋白高纤维饮食,禁酒,抗-HBV检测,HBVRNA检测,肝生化检查,血常规检查,尿常规检查,肝脏B超,。

俞桂芬 副主任医师

脑卒中的治疗,头痛的诊断及治疗

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接诊量 1
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擅长:脑卒中的治疗,头痛的诊断及治疗
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胡晓丽 主任医师

临床硕士,从事呼吸临床工作20余年,擅长呼吸系常见病及疑难疾病诊治,尤其擅长肺部感染、慢性气道疾病、肺部结节及肺部肿瘤等相关疾病,擅长呼吸介入及肺部肿瘤镜下治疗。

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擅长:临床硕士,从事呼吸临床工作20余年,擅长呼吸系常见病及疑难疾病诊治,尤其擅长肺部感染、慢性气道疾病、肺部结节及肺部肿瘤等相关疾病,擅长呼吸介入及肺部肿瘤镜下治疗。
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王灵通 主治医师

脑血管病,癫痫,头晕

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俞瞻林 住院医师

全科常见病多发病 院前急救

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擅长:全科常见病多发病 院前急救
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王金国 主治医师

小儿肺炎,小儿咳嗽发烧,小儿感冒。小儿支气管炎,小儿腹泻,过敏性紫癜。新生儿疾病,新生儿黄疸。新生儿肺炎,手足口病,川崎病。小儿胃炎,婴幼儿保健。小儿肠炎,小儿消化不良。小儿呼吸,小儿肺炎支原体肺炎。

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擅长:小儿肺炎,小儿咳嗽发烧,小儿感冒。小儿支气管炎,小儿腹泻,过敏性紫癜。新生儿疾病,新生儿黄疸。新生儿肺炎,手足口病,川崎病。小儿胃炎,婴幼儿保健。小儿肠炎,小儿消化不良。小儿呼吸,小儿肺炎支原体肺炎。
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患友问诊

我有慢性乙型肝炎,肝肾功能正常,之前只做了保守治疗,想了解是否需要抗病毒治疗和如何管理我的病情。
49
2024-11-16 22:37:25
患者近期出现疲劳、食欲不振和肚子不适等症状,疑似与乙肝有关,希望了解治疗方法和日常生活中的注意事项。
45
2024-11-16 22:37:25
南通启东的患者长期服用乙肝药物,想了解是否需要调整用药方案,担心用药过程中出现不适症状。
6
2024-11-16 22:37:25
患者发现肝功能异常,担心是否与乙肝病毒有关,询问医生如何处理,并请求开具抗病毒药物。患者目前在外地,无法立即进行检查。
13
2024-11-16 22:37:25
患者去年被诊断为丙肝,吃中药后未复查,今年肝功能报告显示异常,感到肝区闷,担心病情严重,寻求医生帮助。
39
2024-11-16 22:37:25
我半年多来总感觉胃胀胀的,体温正常,肚子也没有明显疼痛,抽血化验结果显示为乙肝病毒性肝炎,想了解如何通过中药调理和生活方式调整来改善肝功能。
3
2024-11-16 22:37:25
患者体检发现HBV结果是3.10E+03,担心是否患有乙肝,并询问治疗和生活建议。患者信息:无特殊情况。
18
2024-11-16 22:37:25
患者最近一年感到不适,肚子经常疼,检查结果显示感染了乙肝病毒,担心病情严重性和治疗方法,希望得到专业的医疗建议。
46
2024-11-16 22:37:25
我最近去医院检查,医生建议我抗病毒治疗,推荐了恩替卡韦分散片。家里人也在吃这个药,想了解一下它的副作用。之前我吃了3个月的保肝降酶药,总感觉吃了容易腹胀。现在开始抗病毒治疗,想知道这两样药是否可以停?
5
2024-11-16 22:37:25
患者最近身体不适,检查结果显示乙肝病毒定量高达1.15E+7,肝功能检查结果显示转氨酶升高,乙肝两对半检查结果未提及,担心病情严重性并询问治疗方案。患者信息:未提供具体信息。
11
2024-11-16 22:37:25

科普文章

#病毒性肝炎乙型慢性轻度#病毒性肝炎乙型慢性中度#慢性活动性乙型肝炎
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我们都知道,慢性乙型病毒性肝炎具有传染性的,它的传染源主要是慢性乙型病毒性肝炎的携带者和慢性乙型病毒性肝炎患者。

慢性乙型病毒性肝炎的传播途径主要有:

  • 血液和血液制品传播
  • 母婴传播
  • 破损的皮肤和黏膜传播
  • 性接触传播

母婴传播多在分娩时接触慢乙肝呈阳性的母亲的血液和体液传播。皮肤黏膜传播,主要发生于未经严格消毒的医疗器械、注射器、手术、拔牙、纹身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等均有可能感染到乙肝病毒。性传播途径也为乙肝病毒传播的途径之一,因为精液和阴道的分泌物当中也能检测到乙肝病毒。

但是,在日常工作和生活接触中,如与这类人群握手、拥抱、住同一宿舍等,无血液暴露的接触是不会发生传染的,当然,已经注射了乙肝疫苗的情况下,也是不会感染这种病毒的。特别需要注意的是剃须刀、牙刷、毛巾、筷子等用品是很可能接触到感染的,因此不要共用。

#病毒性肝炎乙型慢性轻度#病毒性肝炎乙型慢性中度#慢性活动性乙型肝炎
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病毒性肝炎是感染性疾病科常见的肝病之一,主要是由于各种肝炎病毒侵犯人体所导致的一种全身性疾病。临床上常见的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等多种病毒性肝炎。

乙型病毒性肝炎诊断主要是通过流行病学史、以及特异性病原学化验等来综合分析判断。明确诊断后需要根据具体检测情况,制定合理的治疗方案。那么,慢性乙型病毒性肝炎会传染吗?具体有以下几个方面的内容:

(一)慢性乙型病毒性肝炎具有一定的传染性,根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,属于乙类防控管理传染病之一。

(二)慢性乙型病毒性肝炎传染性大小与乙肝五项、肝功能、病毒载量等具体化验情况有关。如果乙肝表面抗原滴度挺高,病毒载量也明显升高,这种情况下相对来说传染性比较强。

(三)乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染人体所导致的,属于一种常见的病毒性肝炎之一。病毒性肝炎乙型多呈慢性感染过程,少数病例随着病情进展可发展为肝硬化、甚至肝细胞癌等。

(四)慢性乙型病毒性肝炎一般病程在半年以上,化验乙型肝炎病毒标记物呈阳性,肝功能转氨酶胆红素也呈异常结果。

综合以上所叙述的几方面的内容,慢性乙型病毒性肝炎需要积极预防,明确诊断后需要采取相应的隔离措施,以防传染他人或引起自身疾病的加重。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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