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日照市精神卫生中心斑块状银屑病专家

简介:

日照市精神卫生中心于1994年经市政府批准组建,2008年3月经市编办批复加挂“市荣军康复医院”,是我市唯一一所市级精神卫生防治机构,承担着全市精神障碍预防、医疗、康复及复退军人精神障碍患者和重点优抚对象的查体、保健、疗养等工作。另外,担负全市心理援助热线、市校外未成年人心理健康辅导站、12355青少年心理服务台、市涉案未成年人心理矫治工作站职责,是全市的心理健康教育基地。医院占地面积70亩,建有精神康复楼、荣军康复楼等总建筑面积3万余平方米,编制床位620张,专业技术人员355名。开设了心理康复科、精神病科、酒依赖治疗中心、老年科、老年二科、荣军康复科、睡眠障碍诊疗中心、儿童心理行为康复中心等病区,并设立了精神科、心理咨询、睡眠、儿童心理、焦虑抑郁五个门诊,年门诊量近7万人次,年出院病人4600余人次。拥有团体生物反馈治疗仪、计算机认知矫正、经颅多普勒、经颅磁治疗仪、MECT、心理CT等先进齐全的精神康复诊疗设备,同时拥有大型螺旋CT、DR、全自动生化分析仪、彩超、心电工作站等现代化诊疗设备。医院坚持以病人为中心,不断加强内涵建设,改善住院条件,为患者提供专业的治疗和人性化的医疗服务,形成了有优势、有特色、技术精、设施全、服务好的精神卫生预防医疗康复体系。医院大力实施“科技兴院”人才培养战略,形成了良好的学术氛围,培养造就了一批知名专家和青年骨干。济宁医学院实践教学医院在医院挂牌,市精神卫生中心成为济宁医学院实践教学医院,教学相长,科、教、研共进。2018年12月与北京大学第六医院签约合作,医院步入院校合作、院院合作的新轨道,为医院的发展带来了新的生机与活力。2019年6月30日成立李凌江国家级名医工作室,不断提高医院学科建设水平,争创省级重点学科。医院正积极向着集医疗、教学、预防、康复为一体的现代化三级专科医院迈进。精湛的技术、优质的服务、优美的环境赢得了社会各界的赞誉,医院先后获得“全国残疾人工作先进集体”“省级文明单位”“省级健康促进医院”“省级巾帼文明示范岗”“省级青年文明号”“省级卫生先进集体”“市级拥军优属工作先进集体”“市级五一劳动奖状”等荣誉称号。多个科研项目获得各级科研成果奖。斑块状银屑病多数是由于遗传或慢性炎症所引起的,以肘、膝、头皮和下背部尤多见,也称为慢性斑块状银屑病,由于遗传或慢性炎症所引起,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:血清白介素6血清人白细胞抗原B27皮肤试验,。

孙浩 主治医师

擅长药物联合CBT治疗急症、重症、难症的患者。尤其对睡眠障碍、焦虑障碍、躁狂发作、抑郁障碍、双相情感障碍、精神分裂症等疾病的诊断和治疗,有丰富的诊疗经验。

好评 99%
接诊量 3349
平均等待 4小时
擅长:擅长药物联合CBT治疗急症、重症、难症的患者。尤其对睡眠障碍、焦虑障碍、躁狂发作、抑郁障碍、双相情感障碍、精神分裂症等疾病的诊断和治疗,有丰富的诊疗经验。
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陈忠 副主任医师

抑郁症,失眠症,焦虑症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:抑郁症,失眠症,焦虑症
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陈波 副主任医师

擅长对精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症、失眠,酒精依赖及青少年心理问题的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:擅长对精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症、失眠,酒精依赖及青少年心理问题的诊断治疗。
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田爽 副主任医师

精神科常见病、多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神科常见病、多发病的诊治。
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秦东 主治医师

焦虑,抑郁,精神分裂症

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:焦虑,抑郁,精神分裂症
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靳桂杰 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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李守春 主任医师

从业26年,擅长焦虑、抑郁、强迫、躯体化、疑病症等以及睡眠障碍、老年痴呆、精神分裂症等的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 112
平均等待 -
擅长:从业26年,擅长焦虑、抑郁、强迫、躯体化、疑病症等以及睡眠障碍、老年痴呆、精神分裂症等的诊断与治疗。
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孔凡群 主治医师

擅长严重精神障碍患者社区康复。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长严重精神障碍患者社区康复。
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王莉 主治医师

擅长精神科常见疾病,如睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、分离转换性障碍、双相情感障碍、精神分裂症、酒精依赖症

好评 100%
接诊量 19
平均等待 2小时
擅长:擅长精神科常见疾病,如睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、分离转换性障碍、双相情感障碍、精神分裂症、酒精依赖症
更多服务

患友问诊

41岁中重度斑块状银屑病患者,咨询药物治疗及用药指导。
13
2024-11-19 00:43:07
35岁,中重度斑块状银屑病患者,咨询用药情况。
29
2024-11-19 00:43:07
手部皮肤出现3块瘙痒斑块,不知是斑块状还是寻常性,求用药建议。
38
2024-11-19 00:43:07
皮肤反复红斑结痂,疑似银屑病。患者男性30岁
11
2024-11-19 00:43:07
斑块状银屑病咨询与治疗:患者寻求斑块状银屑病的治疗方案,了解是否需要在医院住院治疗,并询问医保覆盖情况和费用。患者女性34岁
62
2024-11-19 00:43:07
全身有斑块状银屑病,34岁,未就医用药。
48
2024-11-19 00:43:07
我有两处斑块,想知道这是什么情况?
14
2024-11-19 00:43:07
寻常性斑块型银屑病,想咨询是否可以使用扎罗丁凝胶治疗。
21
2024-11-19 00:43:07
患者患有牛皮癣,后背和腿上有红斑,咨询治疗方法。患者男性65岁
68
2024-11-19 00:43:07
患者因银屑病使用卡泊三醇软膏治疗,但感觉效果不明显,询问斑块状银屑病的症状及后续用药建议。
43
2024-11-19 00:43:07

科普文章

#斑块状牛皮癣
4

牛皮癣也就是临床上的银屑病,不良生活习惯、个人清洁卫生、心态等,都可诱发银屑病复发。所以可以通过避免这些因素来减少复发。

1.日常生活习惯:首先要注意保持健康的饮食、运动、睡眠以及卫生习惯,做到劳逸结合、避免过度劳累等。

2.皮肤清洁:日常生活中,要注意个人的卫生情况,勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤的干净和整洁,也可以适当涂抹润肤霜保持皮肤的湿润,以便维持良好的皮肤屏障功能,进而预防银屑病的复发。同时注意做好自我保护,避免磕碰、切割等各种皮损。

3.保持良好心态:要注意进行自我调节,保持积极乐观的心态,避免长期紧张、压力过大等不良精神状态。一旦出现皮肤鳞屑性红斑或斑块,且出现瘙痒等不适,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#斑块状牛皮癣
14

牛皮癣也叫银屑病,如果病情不严重,一般不会导致患者死亡。银屑病通过饮食调理,如进食有抗炎成分的食物、含维生素D的食物、避免诱发过敏的食物等,可以在一定程度上帮助改善症状和控制疾病。1. 有抗炎成分的食物:饮食上可以给予各种鱼类、坚果与种子食物,如葵花籽、核桃、新鲜蔬果如菠菜、羽衣甘蓝、蓝莓、草莓等。以上食物具有抗氧化剂及抗炎性成分,可以帮助缓解患者的炎症反应。2. 含维生素D的食物:含维生素d的食物比较多,如鱼肝油、蘑菇、鱼类和鸡蛋黄等。维生素D在银屑病管理中起到重要作用,可通过晒太阳,也可通过食用以上富含维生素D的食物来补充。3.避免诱发过敏的食物:如果银屑病患者对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、花生等。怀疑对此类食物过敏,建议咨询医生或寻求专业的食物过敏测试。综上所述,银屑病一般不会导致患者死亡,出现银屑病的相关症状,建议到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予治疗。

#钱币形牛皮癣#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
2

根据牛皮癣的面积和状态选择治疗方法。如果是是面积比较小的牛皮癣,建议擦拭激素类药膏。皮癣消退后,建议擦拭卡泊三醇这类药膏。如果牛皮癣面积比较大,建议口服抗氧抗炎的药物,比如甲氨蝶呤(MTX)这类药物,即免疫抑制剂。如果牛皮癣面积比较大且对生活造成很大影响,建议使用生物抑制剂。生物抑制剂清除率较高,但费用也较高。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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我国,发展天然药物,尤其是中草药,以及其半合成产物,具有更大的优势和特色。除新药研制外,新剂型开发也是革新牛皮癣药物治疗学的重要研究内容。

在新药开发方面,国内至今还没有研制出一个上市的抗牛皮癣药物。究其原因,一是国内银屑病基础研究投入较少,力量较弱,限制了基础和应用开发研究的发展;二是皮肤病医疗和研究机构与药物研究机构脱节,信息、知识、技术、研制和开发的能力不配套;三是目前国内银屑病的实验研究多为病因和发病机理方面的跟踪性研究,对新药开发最重要的药效学方法研究不多。

综上所述,牛皮癣的药物治疗应遵循正规、安全、个体化的用药原则。以控制病情、减轻红斑鳞屑的局部症状、尽量减少并避免不良反应、延缓复发为目的选用合理的治疗药物,必要时给予联合、轮换或序贯的用药方法。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
14

调节细胞因子平衡药物[ 19 ]:重组人白细胞介素 10(IL - 10)

是人体多种细胞产生的重要免疫调节细胞因子,具有广泛的生物学活性,包括免疫抑制、抗炎及免疫调节特性,主要生物学功能是限制和终止炎性反应,调节多种免疫细胞的分化和增殖,同时也具有调理免疫刺激的特性,清除感染和非感染的颗粒。依那西普

由人类肿瘤坏死因子(TNF)受体 P57 的细胞外部分与 IgG1 的 Fc 段连接产生,能与可溶性的 TNF - D结合,并使之丧失生物活性。

近年来研究发现,TNF 是银屑病发病机制中最重要的细胞因子之一。美国食品药物管理局原先批准用于类风湿性关节炎,后正式用于银屑病性关节炎的治疗。该药适用于中重度斑块型银屑病,可单独使用,也可与甲氨蝶呤合用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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4 免疫生物制剂

随着牛皮癣发病机制研究的显著进展及环孢素 A 在银屑病治疗中取得了巨大成功,目前新的研究认为,T 细胞是维持牛皮癣疾病活动性的中心环节。

近年来发现,在牛皮癣的发生发展中一些特定的细胞因子起到重要作用,包括辅助性 T 细胞 17(Th-17)分泌的白细胞介素 12、白细胞介素 23 和肿瘤坏死因子。

细胞介素 12 和 23 可激活自然杀伤细胞、细胞及 CD4 淋巴细胞,促进后者向辅助性 T 细胞 7 和 17 的分化。

辅助性 T 细胞 1 产生炎性细胞因子,主要为肿瘤坏死因子 TNF- y 和 TNF-c。辅助性 T 细胞 17 产生不同的后续效应和多种前炎性细胞因子,对牛皮癣皮损的形成及维持具有重要的作用[17]。

目前用于牛皮癣的免疫生物制剂主要有以下几类。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3.中药外用法

外用中药有 7 类:

  • 清热凉血药:生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、生槐花、侧柏叶、白茅根、水牛角、楮桃叶等
  • 清热解毒药:黄芩、黄连、栀子、土茯苓、金银花、野菊花、蒲公英、连翘、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、半枝莲、生石膏、青黛、木芙蓉、虎杖、生大黄等
  • 清热利湿药:苦参、白鲜皮、地肤子、土茯苓、苍术、黄柏、川牛膝、车前子、木通、防己、泽泻、龙胆草、茵陈蒿等
  • 养血润燥药:当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤、天门冬、麦门冬、火麻仁、黄精等
  • 祛风止痒药:荆芥、防风、钩藤、刺蒺藜、徐长卿、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等
  • 活血化瘀药:桃仁、红花、莪术、丹参、川芎、茜草、乳香、没药、血竭、姜黄等
  • 解毒杀虫止痒药:蛇床子、苍耳子、硫黄、雄黄、土大黄、花椒、百部、轻粉、明矾等

现代药理研究也证实,这些中药有抗炎、抗肿瘤、抗血管增生、抑制细胞增殖等作用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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大量基础试验证明,清热解毒疗法及免疫增强疗法的作用主要体现在几个方面:

  • 有效增强外周白细胞的吞噬能力
  • 提高血清总补体水平
  • 增强单核吞噬系统中的吞噬能力
  • 有效促进补体形成
  • 增强网状内皮系统的吞噬能力
  • 改善淋巴细胞间的相互转化能力
  • 提高溶菌酶活力

活血化瘀类药物在抑制小白鼠上皮细胞分裂、降低增殖细胞核抗原(PCNA)表达、促进表皮细胞分化、降低血浆内皮素(ET)- 1 水平等方面具有显著效果 [ 14 ]。

补虚养肾类药物不仅在杀灭病原微生物方面具有显著效果,还可调节机体免疫力,从多角度、多环节来控制感染性疾病的进展。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
7

3. 2

常用中药与治疗的现代研究

搜索维普期刊数据库并进行数据分析,在治疗银屑病的复方药物中,一共使用了 146 种中药。众多中医学专家治疗银屑病的复方药通常由清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药共同组成。在 146 种中草药中,清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药无论是使用频率还是使用比例上都很高。

其中,清热解毒药在抗细菌、抗病毒、抗炎症方面具有非常显著的疗效,常用于治疗热毒症等感染性病症,且疗效非常满意。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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血瘀型:多见于静止期。临床可见皮损经久不退,呈大片肥厚暗红蛎壳状,鳞屑色白干燥,常伴腹胀痛经,或关节疼痛、不能伸直,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉涩。治宜活血化瘀、祛风通络[ 11 ]。用药多选桃仁、当归活血养血,三棱、莪术活血化瘀,软坚散结,威灵仙、蜈蚣、地龙等祛风通络散结。

血虚型:多见于退行期。皮损长期不愈,则气阴耗伤,气血亏虚。证见皮肤干燥并转为暗红色,皮疹虽无新发,但皮损表面有大量银白色干燥鳞屑,且层层脱屑,逐渐减少。治宜养血祛风润燥,常用当归、熟地、石斛等补益气血,兼以天冬、麦冬、玄参、黄精养阴润燥[12]。

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