铜仁市妇幼保健院始建于1984年，是政府举办的非营利性公立医疗保健机构。经过几代人三十几年的艰苦创业，现已发展成为全市唯一一家集医疗、保健、预防、教学、科研为一体的三级妇幼保健院。基本情况。医院位于碧江区东太大道456号，占地面积26347.05平方米，建筑面积31434.36m2，业务用房面积30834.36m2，编制床位300张，实际开放床位300张。现有职工599人，编制内170人，其中卫生专业技术人员497人，占总人数的82.97%。全院高级职称55人，占比9.18%，中级职称92人，占比15.35%（其中卫生专业技术人员高级职称55人，占比11.06%，中级职称83人，占比16.7%）。硕士研究生15人，占比2.5%，本科学历373人，占比62.37%。装备了价值11459.0561万元的1.48T磁共振成像系统、64排螺旋CT、钼靶、单板悬吊DR、移动DR、四维彩超、宫腹腔镜、超声刀、能量平台、新生儿有创（无创）呼吸机、新生儿眼底视网膜检查仪、染色体核型分析仪、口腔X数字化体层摄影设备、新生儿转运系统等先进医疗设备。2021年我院门诊量22万人次，出院病人1.1万人次，分娩量2217人，占两城区分娩量的30.67%。工作荣誉。先后获得“全国妇幼健康服务先进集体”“全国母婴安全优质服务单位”“全国维护妇女儿童权益先进集体”“抗击新冠肺炎疫情贵州省三八红旗集体”“全省卫生健康系统安全生产和消防安全先进单位”“2019-2021年度贵州省厂务公开民主管理示范单位”“铜仁市卫生健康工作先进集体”“铜仁市三八红旗集体”“铜仁市五一劳动奖状”称号。被确定为首批“国家分娩镇痛试点医院”和“贵州省产前诊断分中心”“铜仁市危重孕产妇和危重新生儿救治中心”“铜仁市围产期保健质量控制中心”“铜仁市产前超声筛查质量控制中心”“铜仁市产前超声筛查远程会诊中心”“铜仁市残疾儿童康复定点服务机构”“铜仁市优生优育指导中心”“市级干眼示范指导中心”，是贵州健康职业学院、铜仁职业技术学院和碧江区中等职业学校临床教学医院。业务架构。医院设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、临床综合部、医技医辅部五大业务部。设置了产科、妇科、新生儿科、儿一科、儿童感染性疾病科（儿二科）、儿童康复科、婚前孕前保健科、孕期保健科、医学遗传与产前筛查科、儿童生长发育科、高危儿管理科、儿童眼保健科、儿童口腔保健科、3岁以下婴幼儿托育照护中心、青春期保健科、更老年期保健科、女性全生命周期健康管理中心（健康体检中心）、盆底康复中心、辅助生殖中心（不孕不育门诊）、老年病科、血液透析室、麻醉科、妇孺国医堂（中医科）、急诊科、临床营养科、心理卫生科等39个医疗保健科室、10个医技医辅科室及25个行政后勤科室。业务拓展。医院坚持保健与临床相结合，坚持中医药适宜技术植入妇幼，狠抓重点专科建设，不断拓宽保健服务领域，开办了孕妇学校、家长学校、0-3岁儿童早期发展亲子园，推广了产前筛查（诊断）、孕产期保健、镇痛分娩、盆底康复、儿童康复、儿童镇静、高危儿管理、眼保健、口腔保健、青春期更老年期保健、中医中药、心理咨询、临床营养等特色专科服务项目，为广大妇女儿童提供了较全面的全生命周期医疗保健服务。目前，我院成功创建省级临床重点专科（妇科）1个、省级临床重点建设专科（新生儿科）1个、省级妇幼保健重点（特色）专科3个【儿童早期发展专科（儿童生长发育科）、孕产保健专科（孕期保健科）、产前诊断（筛查）专科（医学遗传与产前筛查科）】、市级临床重点专科（产科、新生儿科）2个，开创名医工作室8个，让铜仁老百姓在家门口就享受到高端优质的医疗服务。辖区保健。医院始终围绕妇幼卫生工作方针，积极履行辖区妇幼健康管理职责，大力实施母婴安全工程、出生缺陷防治工程，切实加强儿童、孕产妇健康管理，提高人群健康管理水平。2021年，全市孕产妇死亡率14.64/10万，低于控制目标（15.8/10万）7.34%；5岁以下儿童死亡率4.98‰，同比下降29.26％；婴儿死亡率3.29‰，同比下降31.60％。全市孕产妇系统管理率90.82%，早孕建册率92.43%，3岁以下儿童系统管理率92.29%，7岁以下儿童保健管理率93.16%，均达到90%的目标值。展望未来。医院将秉承“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，弘扬“厚德、精诚、笃行、至善”的院训精神，以提升病人就医体验为导向，不断加强医院内涵建设，提高服务质量，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，降低服务费用，携手奋进、开拓创新、砥砺前行，向“三院三家”（妇幼保健院、儿童医院、妇产医院、妇女之家、儿童之家、老年之家）的建设目标和“打造武陵山区一流妇幼保健院”的远景目标奋斗，努力开创妇幼健康管理新模式，为健康铜仁建设贡献妇幼智慧和妇幼经验！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。