解放军总医院海南医院（原海南分院）是经中央军委批准，原总后勤部和海南省委省政府共同建设的一所现代化综合医院，医院编制为正师级，按照三级甲等综合医院标准规划设计，集医疗、保健、教学、科研功能于一体的正师级医院，也是解放军总医院建院60年来，唯一一所整建制、跨地域建设的医院，在管理理念、人才队伍、技术水平、运作模式等方面与总医院一脉相承，是总医院唯一的全科性综合医院，主要开展海战伤和热带病的研究，重点打造以海战伤、热带病为代表的救治体系、训练体系及科研体系“三大体系”，和创伤医学、急救医学、热带医学、康复医学和保健医学“五大学科群”。医院位于三亚市海棠湾南区C10片区，东面临海，西靠青山，内河将其一分为二。一期已建成58栋单体建筑，总面积38.3万平方米，由三个相对独立但又紧密联系的区域组成。西岸相对平缓，为医疗区，占地143亩，建筑面积24.1万平方米；东岸为高坝，疗养区与服务保障区按南北分布，其中，疗养区占地241亩，建筑面积5.3万平方米，服务保障区占地212亩，建筑面积8.9万平方米。医院于2009年12月开工建设，2012年6月9日正式开诊，现展开床位685张，员工1300余名，共设有52个临床医技科室、25个护理单元，15间手术室、21间重症监护病房和12间层流病房，包括达芬奇手术机器人、PET-CT在内的医疗设备总值超过7亿元。建设运行10年来，医院在从零起步、攻坚克难、创新突破中取得了明显成效，2018年，医院实现年门诊量66万人次，年收容量2万余人次，年手术量超过9000台次，实现了海南人民“大病不出岛”的梦想，提供了国际旅游岛的健康支撑，延伸了总医院的医疗保健实力，铸就了军民融合的精品示范，彰显了战略卫勤保障的地位作用。685编制床位685张596医院占地面积约596亩38.3建筑面积38.3万平方米1300专业技术人员1300余名5252个临床医技科室改革重塑后的海南医院踏上建设发展的新征程，围绕建设强大南海方向战略战役卫勤保障力量和与总医院同质化平台的使命定位，积极构建“使命、责任、荣誉，零杂质、零容忍，一切以伤病员为中心”的“301”海南医院核心价值理念，一手抓打仗型医院建设，一手抓融合式医院发展，加快转型重塑，实施创新驱动，推进“二次创业”。在顶层设计上，服从服务军事斗争准备和军民融合战略，遵循创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，秉持“不破不立、不减不增、不舍不得”“不为所有、但为所用”的辩证理论，论证形成以解放军总医院海南医院为基础和主体，集医疗、教学、科研、康养、新药研发、设备孵化等于一体的海南国际医学港概念规划，致力于打造以海南医院为引领，以医疗保健—人才培养—科研转化—旅游康养为主线的医疗服务链条，形成大联合、大协同、大健康、大产业的健康“硅谷”格局。在为军服务上，突出主责主业，推进南海方向卫勤联合体建设，形成双向转诊、轮岗轮训、联演联训、数据共享和特色医疗协作研究新机制。优化为军服务流程，确保“双体系”“一站通”及相关保障制度落实到位。在学科建设上，按照“外科全域化、微创精准化、内科品质化、系统一体化、科研临床化、整体平台化”的思路，发展部分空缺学科，扶持一批新兴学科，打造心脏中心、骨科中心等若干品牌学科，加快优化海南医院学科布局。在医学研究上，启建海南省临床医学研究中心，申建国家临床医学研究中心分中心，筹建国家级军民融合创伤培训中心、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、热带医学研究中心、脑卒中中心，打造国家级国产新设备、新药物、新器具扩试孵化基地。在信息化建设上，与腾讯、阿里巴巴、中国移动、华为等知名企业建立战略合作伙伴关系，共建“云间301”医院，以5G神经电生理手术、5G骨科机器人手术、5G远程超声检查为代表的多个世界首例首创，开启了“5G+医疗”技术应用与成果转化新局面。进入新时代的海南医院，正面临着强军伟业全面推进、海南自由贸易区（港）建设全面发力的双重历史机遇，在“二次创业”的新征程上，海南医院人将不忘初心、牢记使命，为奋力开创世界一流军队医院建设的新局面，为第一个百年目标和强军目标的实现贡献全部的智慧、力量和担当!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，膝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。