解放军总医院海南医院（原海南分院）是经中央军委批准，原总后勤部和海南省委省政府共同建设的一所现代化综合医院，医院编制为正师级，按照三级甲等综合医院标准规划设计，集医疗、保健、教学、科研功能于一体的正师级医院，也是解放军总医院建院60年来，唯一一所整建制、跨地域建设的医院，在管理理念、人才队伍、技术水平、运作模式等方面与总医院一脉相承，是总医院唯一的全科性综合医院，主要开展海战伤和热带病的研究，重点打造以海战伤、热带病为代表的救治体系、训练体系及科研体系“三大体系”，和创伤医学、急救医学、热带医学、康复医学和保健医学“五大学科群”。医院位于三亚市海棠湾南区C10片区，东面临海，西靠青山，内河将其一分为二。一期已建成58栋单体建筑，总面积38.3万平方米，由三个相对独立但又紧密联系的区域组成。西岸相对平缓，为医疗区，占地143亩，建筑面积24.1万平方米；东岸为高坝，疗养区与服务保障区按南北分布，其中，疗养区占地241亩，建筑面积5.3万平方米，服务保障区占地212亩，建筑面积8.9万平方米。医院于2009年12月开工建设，2012年6月9日正式开诊，现展开床位685张，员工1300余名，共设有52个临床医技科室、25个护理单元，15间手术室、21间重症监护病房和12间层流病房，包括达芬奇手术机器人、PET-CT在内的医疗设备总值超过7亿元。建设运行10年来，医院在从零起步、攻坚克难、创新突破中取得了明显成效，2018年，医院实现年门诊量66万人次，年收容量2万余人次，年手术量超过9000台次，实现了海南人民“大病不出岛”的梦想，提供了国际旅游岛的健康支撑，延伸了总医院的医疗保健实力，铸就了军民融合的精品示范，彰显了战略卫勤保障的地位作用。685编制床位685张596医院占地面积约596亩38.3建筑面积38.3万平方米1300专业技术人员1300余名5252个临床医技科室改革重塑后的海南医院踏上建设发展的新征程，围绕建设强大南海方向战略战役卫勤保障力量和与总医院同质化平台的使命定位，积极构建“使命、责任、荣誉，零杂质、零容忍，一切以伤病员为中心”的“301”海南医院核心价值理念，一手抓打仗型医院建设，一手抓融合式医院发展，加快转型重塑，实施创新驱动，推进“二次创业”。在顶层设计上，服从服务军事斗争准备和军民融合战略，遵循创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，秉持“不破不立、不减不增、不舍不得”“不为所有、但为所用”的辩证理论，论证形成以解放军总医院海南医院为基础和主体，集医疗、教学、科研、康养、新药研发、设备孵化等于一体的海南国际医学港概念规划，致力于打造以海南医院为引领，以医疗保健—人才培养—科研转化—旅游康养为主线的医疗服务链条，形成大联合、大协同、大健康、大产业的健康“硅谷”格局。在为军服务上，突出主责主业，推进南海方向卫勤联合体建设，形成双向转诊、轮岗轮训、联演联训、数据共享和特色医疗协作研究新机制。优化为军服务流程，确保“双体系”“一站通”及相关保障制度落实到位。在学科建设上，按照“外科全域化、微创精准化、内科品质化、系统一体化、科研临床化、整体平台化”的思路，发展部分空缺学科，扶持一批新兴学科，打造心脏中心、骨科中心等若干品牌学科，加快优化海南医院学科布局。在医学研究上，启建海南省临床医学研究中心，申建国家临床医学研究中心分中心，筹建国家级军民融合创伤培训中心、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、热带医学研究中心、脑卒中中心，打造国家级国产新设备、新药物、新器具扩试孵化基地。在信息化建设上，与腾讯、阿里巴巴、中国移动、华为等知名企业建立战略合作伙伴关系，共建“云间301”医院，以5G神经电生理手术、5G骨科机器人手术、5G远程超声检查为代表的多个世界首例首创，开启了“5G+医疗”技术应用与成果转化新局面。进入新时代的海南医院，正面临着强军伟业全面推进、海南自由贸易区（港）建设全面发力的双重历史机遇，在“二次创业”的新征程上，海南医院人将不忘初心、牢记使命，为奋力开创世界一流军队医院建设的新局面，为第一个百年目标和强军目标的实现贡献全部的智慧、力量和担当!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。