广南县人民医院始建于1941年6月,为滇、黔、桂三省交界处区域一所规模较大、设备较全、技术较强、管理较完善,集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的县级公立三级综合医院。2012年5月实施医院整体搬迁,2013年8月晋级为二级甲等医院,2018年12月通过县级公立医院提质达标晋级第一阶段验收。2019年12月通过国家胸痛中心认证。2020年11月晋级为县级公立三级综合医院。2021年9月通过县级公立医院提质达标晋级第二阶段验收。医院现占地面积103.58亩,总建筑面积172449.31㎡,业务用房面积159101.14㎡,病房净使用面积31946㎡(老区12420㎡,新区19526㎡)。不算住院综合楼,目前医院占地面积70亩,总建筑面积为61154.6平方米,业务用房面积55553.28平方米,病房净使用面积12420平方米。编制病床位700张,实际开放病床880张,最大开放病房可达980张。现有职工1093人,编内人员420人(含传染病医院10人),编外人员673人。执业医师255人,护理人员519人,影像+检验+康复技师62人,药剂工作人员32人。医疗专业技术人员966人,占比88.4%。。临床科室29个,医技科室7个,职能科室25个,其中骨科、急诊科等8个科室为省级重点专科,拥有双源CT、GE1.5T磁共振等1400余台先进设备。“五大中心”已全部通过国家和省级验收,建有云南省第一人民医院宋正己博士专家基层工作站等13个专家工作站。1998年被确定为广南县120急救中心,为昆明医科大学实践教学基地、昆明卫生职业学院非直属附属医院、文山卫生学校及百色民族卫校的教学医院;为上海市儿童医院、云南省第一人民医院中国人民解放军陆军第八十三集团军医院对口支援医院;为全国爱婴医院、全国病理远程会诊与质控试点医院、全国综合医院中医药工作示范单位。2020年全年门诊346992人次,急诊103980人次。出院人数51208人次,病床使用率100.4%,平均住院天数6.13天;手术16340台次,其中开展三级手术3178台次,四级手术795台次。2021年全年门诊409013人次,同比增长17.87%,急诊122934人次,同比增长18.23%,出院人次51937人次,同比增长1.42%。手术16340台次,其中三级手术3289台次,四级手术931台次,三四级手术占比23.81%。2021年实现医疗收入3.54亿,比上年同期增长1662.07万元,同比增长4.92%。2021年末固定资产共计3.88亿,比上年同期增长2431.3万元,同比增长6.69%。2022年全年门诊413913人次,同比增长1.2%,急诊132476人次,同比增长7.77%,出院58372人次,同比增长12.39%。手术19271台次,同比增长8.75%,其中三级手术3951台次,四级手术1149台次,三四级手术占比24.46%。2022实现医疗收入4.24亿元,比上年同期增长7008.87万元,同比增长19.79%。12月末固定资产共计4.11亿元,比上年同期增加2355.52万元,同比增加6.07%。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。