简称：
广南县人民医院始建于1941年6月，为滇、黔、桂三省交界处区域一所规模较大、设备较全、技术较强、管理较完善，集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的县级公立三级综合医院。2012年5月实施医院整体搬迁，2013年8月晋级为二级甲等医院，2018年12月通过县级公立医院提质达标晋级第一阶段验收。2019年12月通过国家胸痛中心认证。2020年11月晋级为县级公立三级综合医院。2021年9月通过县级公立医院提质达标晋级第二阶段验收。医院现占地面积103.58亩，总建筑面积172449.31㎡，业务用房面积159101.14㎡，病房净使用面积31946㎡（老区12420㎡，新区19526㎡）。不算住院综合楼，目前医院占地面积70亩，总建筑面积为61154.6平方米，业务用房面积55553.28平方米，病房净使用面积12420平方米。编制病床位700张，实际开放病床880张，最大开放病房可达980张。现有职工1093人，编内人员420人（含传染病医院10人），编外人员673人。执业医师255人，护理人员519人，影像+检验+康复技师62人，药剂工作人员32人。医疗专业技术人员966人，占比88.4%。。临床科室29个，医技科室7个，职能科室25个,其中骨科、急诊科等8个科室为省级重点专科，拥有双源CT、GE1.5T磁共振等1400余台先进设备。“五大中心”已全部通过国家和省级验收，建有云南省第一人民医院宋正己博士专家基层工作站等13个专家工作站。1998年被确定为广南县120急救中心，为昆明医科大学实践教学基地、昆明卫生职业学院非直属附属医院、文山卫生学校及百色民族卫校的教学医院；为上海市儿童医院、云南省第一人民医院中国人民解放军陆军第八十三集团军医院对口支援医院；为全国爱婴医院、全国病理远程会诊与质控试点医院、全国综合医院中医药工作示范单位。2020年全年门诊346992人次，急诊103980人次。出院人数51208人次，病床使用率100.4%，平均住院天数6.13天；手术16340台次，其中开展三级手术3178台次，四级手术795台次。2021年全年门诊409013人次，同比增长17.87%，急诊122934人次，同比增长18.23%，出院人次51937人次，同比增长1.42%。手术16340台次，其中三级手术3289台次，四级手术931台次，三四级手术占比23.81%。2021年实现医疗收入3.54亿，比上年同期增长1662.07万元，同比增长4.92%。2021年末固定资产共计3.88亿，比上年同期增长2431.3万元，同比增长6.69%。2022年全年门诊413913人次，同比增长1.2%，急诊132476人次，同比增长7.77%，出院58372人次，同比增长12.39%。手术19271台次，同比增长8.75%，其中三级手术3951台次，四级手术1149台次，三四级手术占比24.46%。2022实现医疗收入4.24亿元，比上年同期增长7008.87万元，同比增长19.79%。12月末固定资产共计4.11亿元，比上年同期增加2355.52万元，同比增加6.07%。
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通常，老年人每天摄入 800mg 的钙就可以，过量的钙不能变成骨骼，反而会引起并发症。那么应该怎么补钙？
建议食物补钙，因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物，例如奶，豆制品，芝麻酱新，鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射，会促进钙的吸收。
用药物来补充钙，注意钙的剂量，钙过多了可以引起高钙血症，高钙血症又可以导致肾结石，血管钙化并发症。
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更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁，历时 10 一 20 年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失，雌激素水平下降迅速者发病率高。
其临床表现：
- 月经紊乱:月经周期延长，经量逐渐减少；或月经周期缩短，经量增多；或周期、经期、经量都不规律；或骤然停经。
- 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
- 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
- 生殖器官不同程度萎缩。
- 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
- 骨质疏松、腰背痛、易骨折。
健康指导建议:
- 积极参与社会活动，扩大人际交往范围，增加生活情趣。
- 保持乐观、开朗、愉快的心境，保持活跃的精神状态。
- 解除不必要的顾虑与烦恼，保证劳逸结合和充分的睡眠。
- 注意体重与营养。
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脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于血管阻塞，导致血液不能流入大脑或脑部血管突然破裂，而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑溢血）是一种由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病，脑卒中已经成为危害人类健康的”第一杀手”，具有高发病率，高死亡率，高致残率，高复发率的 4 高趋势，是目前我国居民死亡和致残的首要原因。中老年人发病率较高，现在年轻化趋势明显，日常肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食、患有高血压、高血脂、糖尿病人群为脑卒中高发人群。
根据第六次人口普查数据估算，2017 年我国约有 196 万人死于脑卒中，同时，脑卒中的发生率以每年 8.7%的速度快速增加。因卒中产生的住院费用高达 677.42 亿元，因此，脑卒中防治形势，刻不容缓。
脑卒中早期识别 8 大症状，早期识别临床症状，能准确识别出卒中发生前的预警信号，非常关键。
- 一侧肢体（伴或不伴面部）麻木无力或麻木
- 侧面部麻木或口角歪斜
- 说话不清或理解语言障碍
- 眩晕伴呕吐
- 双眼向一侧凝视
- 单眼或双眼视力丧失或模糊
- 既往少见的严重头痛、呕吐
- 意识障碍或抽搐
简单来说，我们可以运用中风 120 方法来进行分辨
- “1 看”（一张脸）不对称、口角歪
- “2 查”（两只胳膊）平行举起、单侧无力
- “0 听”（聆听语言）言语不清，表达困难
突发脑卒中应该怎么办？
如果家人朋友出现脑卒中相关症状，切忌乱吃药、仰面平躺、掐人中、随意挪动，正确的做法是立即拨打急救电话 120，将患者头偏一侧或侧卧、安抚患者情绪的同时解开衣扣、拿下假牙、防止误吞，记住患者发病时间（脑卒中的黄金治疗时间是发病后的 3-4.5 小时），在此时间内救治，能将危险降到最低，请牢记，时间就是大脑，时间就是生命。
脑卒中可以采用药物溶栓治疗，或者介入治疗，但无论哪种治疗手段，时间越短，效果越好，其实，脑卒中是可防可控的，不妨在生活中多加留意。
改善生活方式
坚持低盐低糖烹饪、适当增加果蔬、谷物、豆类等的摄入、适量饮水、保证每天半小时左右的锻炼时间：如散步、慢跑、游泳等，戒烟、戒酒、保证睡眠、心情舒畅、控制体重等。
及时筛查
筛查血压、血脂、血糖等危险因素，定期检查，能及时发现动脉粥样硬化斑块等病变，对预防脑卒中有重要意义。
规范防治
一旦患上卒中，应到有卒中救治能力的医院进行救治，在医师指导下，规律服药、定期复查、接受随访，实施有效的筛查和综合干预、是降低致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。
让我们从生活的点滴做起、关爱自身健康、远离脑卒中，做健康中国人。
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意识神志与表情
- 休克早期，脑缺氧较轻，神经细胞的反应为兴奋，患者表现为烦躁、焦虑或激动。
- 当休克加重时，脑组织血供进一步减少，缺氧更严重，此时神经细胞功能转为抑制，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷。
- 但亦有少数患者休克初期神志清醒，仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚，诊断时易被忽略，应引起高度重视。
皮肤
- 当周围小血管收缩，微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影，周围血管收缩，皮肤血流减少，四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。
脉搏
- 虚细而数，按压稍重则消失，脉率为 100～120 次／分钟，有时寸口部桡动脉不能明显触及，需在颈动脉或股动脉处测定。
- 休克代偿期，周围血管收缩，心率增快，收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。
- 在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。
血压
- 在休克代偿期，血压可无大的变化，随着休克的进展，必将出现血压降低。
- 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显，但血压的变化要参照患者的基础血压而定，一般来说，若血压下降超过基础血压的 30％，而脉压差又低于 4kPa，则应考虑休克。
- 总之，对血压的观察，应注意脉率增快，脉压差变小等早期征象。
中心静脉
- 压正常值是 0．588～1．176kPa。在创伤休克时，由于血容量不足，中心静脉压可降低。
- 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析，判断血容量情况。
呼吸
- 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
- 早期代偿性酸中毒时，呼吸深而快。
- 严重代偿性酸中毒时，呼吸深而慢。
- 发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难。
尿量
- 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志，尿量减少是休克早期的征象。
- 若每小时尿量少于 25ml，说明肾脏血灌注量不足，常提示有休克存在。
甲皱微循环
- 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化，可发现血流变慢，血色变紫，血管床模糊，严重时可出现红细胞凝聚，血流不均，最后可见血管内微血栓形成。
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肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。
1.呼吸系统症状：由于癌症主要发生在肺部，以呼吸系统症状为主，除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫，还可出现胸痛、咳血等症状。
2.全身症状：受体内的癌细胞影响，患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。
3.脑部症状：当癌细胞转移到脑部时，患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。
肺腺癌晚期症状可有多种表现，晚期也需要坚持治疗，缓解症状提高生存质量，延长生存期。
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动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通，可以发生于身体的任何部位，需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘，以利于透析治疗，但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1]，临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断，根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。
2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。
子宫动静脉瘘比较罕见，盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。
先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形，随着月经内膜剥脱变薄，畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤，以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后，例 3 和例 4 有多次药物流产史，诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多，产后、流产后的大量阴道出血常见旧，出血往往是无预兆地开始和停止，严重的可导致失血性休克，并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合，可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深，或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后，出血时间长，但均未出现大量阴道出血。
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很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕，孩子长期把这些食物当早餐，平时又是糖果饼干不离手，患近视的风险可能会大大增加。
如果过多地吃糖和高碳水化合物，使得血液中产生大量酸，可能与血液中过多的钙盐中和，影响钙的吸收。
而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的，钙吸收不足，会降低眼球壁弹性，眼轴因此更容易被拉长，造成轴性近视。
同时，糖吃多了，血糖含量增加，可能引起房水、晶状体渗透压改变，当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，从而导致近视发生或加深。
另外，据研究证明，维持儿童生命的过程中，机体内要进行各种代谢，体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多，糖摄入量明显增多，就必然需要更多的维生素 B1，这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。
维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性，一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能，导致视觉障碍。所以说，如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐，家长们可以自己做，并适量减少糖的比例。
建议家长平时控制孩子的甜食摄入量，多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物，增强眼组织的“保护能力”。譬如：胡萝卜、菠菜、西红柿等等。
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每个人都有走神的时候，怎么样才能判断孩子是否患有“注意力不集中呢”，什么情况下需要寻求医生的帮助呢？判断儿童是否有注意力不集中问题，可以从以下几个方面参考诊断。
提示:根据孩子六个月的的行为举止认真评估。
- 不能仔细注意细节，常发生粗心大意所致的错误
- 在学习活动时，注意力难以持久
- 与之对话时，心不在焉，似听非听
- 不听从指令，并不是因为不理解
- 逃避不喜欢或不愿意参加需要精力的持久性活动
- 遗失作业或活动所需要的东西，如玩具，作业本，铅笔或课本
- 因外界声音而格外分心
- 甚至遗忘日常活动
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磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变，通常表现为肺部组织的浸润性病变，呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时，意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。
1.炎症：
磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。
2.肿瘤：
有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤，也可以是转移性肿瘤。
3.血管异常：
磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的，如肺部血管畸形或肺动脉高压等。
需注意，仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断，需要进一步的临床评估和其他影像学检查，如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等，以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节，并且有血管穿过，建议咨询专业的医生，进行全面的评估和制定适当的治疗方法。
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